有子宫肌瘤,在内膜薄的状态下还有必要做宫腔镜检查吗?

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有子宫肌瘤,在内膜薄的状态下还有必要做宫腔镜检查吗?

我是做的三代试管的,准备进移植周期,之前因为打了达菲琳吃药21天内膜才6.2,这个月换了个方案,但是出现了子宫肌瘤,而且妇检有五分疼痛,医生让我再做一次宫腔镜检查,但我怕做完后再打达菲琳会不会影响内膜,因为本来内膜就薄,所以想知道我真的有必要在做宫腔镜吗?
叶青青
最后编辑于2022-12-20 22:07
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陈晓君
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最后编辑于2022-05-13 17:34

有子宫肌瘤,在内膜薄的状态下没有必要做宫腔镜检查。因为一般子宫肌瘤通过超声检查就可以确诊,如果在内膜薄的情况下进行宫腔镜检查,可能会对子宫造成一定的创伤,并且可能会出现子宫穿孔、出血、盆腔感染、肠管泌尿道损伤、宫腔粘连等并发症。

宫腔镜是一种较常见的妇科内镜手术,宫腔镜经过宫颈管进入到宫腔内可直观、准确的观察宫腔内情况,对有病变的部位进行检查和治疗。但是如果患者有子宫肌瘤并且子宫内膜太薄的话,就不建议做宫腔镜检查了,主要有以下几点原因:

  1. 1. 损伤子宫内膜:子宫内膜太薄的话是不需要做宫腔镜检查的,容易破坏子宫内膜;如果在检查的过程中没有注意无菌操作,造成了感染,就会对女性的身体产生一定的伤害,使女性感染阴道炎或者是盆腔炎;
  2. 2. 子宫肌瘤的情况:子宫肌瘤不一定要做宫腔镜的,是因为一般要根据生长的部位和机瘤的大小决定手术的方式;如果子宫肌瘤比较大,或者是肌壁间多发性的子宫肌瘤都不能用宫腔镜做的;
  3. 3. 有其他检查方式:检测子宫肌瘤最准确的方法就是经阴道超声,比较大的子宫肌瘤,患者可以在肚子上面摸到增大的子宫,有时候做妇科双合诊检查,也可以查出一部分比较明显的子宫肌瘤,但绝大多数子宫肌瘤都需要借助于盆腔的B超,可以经腹部B超,也可以经阴道B超。

所以根据以上原因,并不建议女性患者做宫腔镜检查。检测子宫肌瘤的方法在医学上还有很多,具体的方法可以根据每个人的情况进行选择。如果子宫内膜薄依旧坚持做宫腔镜检查,造成子宫内膜的损伤就得不偿失了。并且如果是浆膜下的子宫肌瘤,这种情况可能就不适合宫腔镜手术,采取腹腔镜手术或者是经阴道手术的话,对子宫的创伤会更小。

子宫肌瘤的发生是由多种因素共同作用的结果,临床上普遍认为与体内雌激素水平过高有关系,所以平时应该尽量避免服用雌激素含量高的药物。子宫肌瘤对于女性的伤害性一般来说都比较大,所以在发现该病后一定要抓紧时间进行治疗,患者可以根据病情严重度,决定治疗方法:

  1. 1. 药物保守治疗:主要有中成药和西药,是一种保守的治疗方法。不用进行手术造成创口,但是起效时间长、疗效有限、停药后容易复发,并且一般药物都会有一定的副作用,如肝肾的损伤;
  2. 2. 手术治疗:手术方式有开腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除。通常来说不影响盆腔的解剖结构,保留了子宫,不影响生育能力。但是有可能会造成出血、感染、术后粘连,腹腔镜有空气栓塞、皮下气肿等并发症。并且术后可能复发需要再次进行手术。

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,很少恶变,是否手术,需要看子宫肌瘤的大小,是否有症状决定,一般如果子宫肌瘤小于5cm,也没有导致压迫症状或是贫血,可以暂时不用手术的,通过服用药物治疗,并且定时前往医院进行检查就可以了。

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