妇科熟人不建议高龄孕妇做羊水穿刺的原因有哪些？

首先不建议羊水穿刺这个观点就是错误的。特别是在已经45岁的年纪怀孕羊水穿刺还是很有必要的，一般医生都不会建议高龄孕妇不做羊水穿刺的，35岁以上的高龄孕妇、家中出现过遗传病、有过异常胎儿生产经历的孕妇都是做羊水穿刺检查的主要对象。不建议做的原因可能是你本身唐筛风险极低且没有异常胎儿的经历，可能不会强制要求做羊水穿刺。

羊水穿刺的意义

1. 1. 抽取羊水对胎儿染色体进行分析，检查染色体是否正常；
2. 2. 明确胎儿是否存在遗传性疾病；
3. 3. 还可以用来治疗诊断羊水是否过量或者过少。

羊水穿刺目前是胎儿染色体检查中一个重要的检查标准，如果是育龄女性，而且之前也没有出现过胎儿存在遗传病的情况，在唐筛低风险的前提下是可以不做羊水穿刺的，毕竟羊水穿刺是有可能会造成宫腔感染和胎膜早破的，导致内出血等情况的发生，但是这些风险发生的概率一般在千分之三到千分之五左右。

羊水穿刺适合人群

35岁以上高龄孕妇；家族中出现过唐氏儿的；母亲唐氏综合征患病几率偏高的；nt检查数值异常的；超声波、B超检查异常的。这几种情况医生都会建议做一个羊水穿刺，或者是进行无创dna检查。

同为胎儿染色体检查，羊水穿刺和无创dna的最大区别应该就是在检查方式和检查范围了。无创DNA是通过孕妇外周采血的方式进行检查，羊水穿刺则是需要进入宫腔内抽取羊水检查，这里就是无创和有创的区别。从检查方式来看这两种检查带来的风险也是不相同的，无创dna几乎不存在风险。

从检查范围上来看由于羊水穿刺是深入到宫腔内抽取的羊水，所以它的检查范围远远大于无创dna检查。无创主要覆盖了染色体中常见的三种异常，分别是13号、18号、21号；而羊水穿刺是覆盖了胎儿的23对染色体的检查，几乎所有的染色体疾病都包括在内了。

不建议做羊水穿刺更多情况下是因为它会增加胎儿受感染的风险，并且在进行女性胎盘进行检查时对孕妇也是有一定的影响的。作为一种有创性检查一般适用于18周到24周之间，在羊水穿刺之前都会建议先进行唐筛检查，除非是高龄孕妇有可能会直接建议做羊水穿刺。

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羊水穿刺需要将医疗设备放置到宫腔内抽取羊水，这个过程是一种有创伤的介入性治疗，虽然几率较少，但是根据研究报告来看还是有发生胎盘早剥、宫腔感染、胎儿流产等风险。选择做羊水穿刺还是建议选择三甲正规医院进行，至少在技术和设备安全方面有一定的保障。羊水穿刺的影响不仅仅是对胎儿的，对孕妇也是有影响的，当仪器从前壁经过胎盘时可能会引起出血的情况，进入羊膜腔之后会增加胎儿流产的风险，感染子宫，严重的可能还需要切除子宫治疗。

其实妇科熟人不建议做羊水穿刺，有可能是因为孕妇产检没有什么异常，并且不属于高龄的高危孕妇。虽然羊水穿刺是胎儿染色体检查中一个重要的检查标准，对于35岁以上的高龄以及高危孕妇来说，是很有必要的，但是羊水穿刺是一项有创操作，如果操作不当可能会有以下一些危害：

• 宫缩：正常情况下，做羊水穿刺不会引起宫缩，但是在做羊水穿刺失败的时候，或者因为孕妇自身的原因而导致宫缩，严重还会引起孕妇出现早产和流产的迹象；
• 阴道流血：在做羊水穿刺时，若是操作不当则会损伤到毛细血管、胎盘，进而会导致术后出现身体疼痛、发热或者下体流血等症状；
• 宫腔内感染：如果是做羊水穿刺后护理不当，那么可能会发生感染发炎的现象，往往还会出现恶心、发烧、呕吐、腹痛等一些不适症状；
• 胎膜早破流产：羊水穿刺这种有创的产前诊断的方式，可能会对胎儿造成一定的损伤，比如导致下腹痛阴道流血，胎膜早破流产和早产的风险等。

总的来说，羊水穿刺这项孕检主要是为了筛查是否有染色体畸形，如唐氏综合征，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率，但是该检查并不是强制性的，所以具体是否要做需要孕妇根据自身情况决定。

不建议做羊水穿刺是一种错误的说法，特别是高龄女性在怀孕的时候，是必须做羊水穿刺，来查看胎儿是否畸形。通常情况下，做羊水穿刺是不会伤害到胎儿的，因为所有操作都是在超声的严密监视下进行的，胎儿的位置都能看得一清二楚，所以不必担心会伤及到胎儿。

羊水穿刺的作用

1. 1. 查看胎儿是否有窘迫：在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象，如能及时发现，则可立刻解除原因，或断然采取必要之措施；
2. 2. 鉴定胎儿是否畸形：羊水穿刺就是进行染色体、基因病、代谢病的诊断，从而判断出胎儿是否存在畸形，它可以确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生、治疗做准备；
3. 3. 查看胎儿的性别：羊水穿刺检查可以从羊水内的染色体判断胎儿的性别，羊水内所含的内分泌物也能帮忙测定胎儿性别，这种方法操作很简单，结果也很准确。

为了胎儿的健康，孕期做羊水穿刺是很有必要的，最好是在怀孕16-20周进行，此时羊水量多，胎儿大小也适合，如果时间太早或者太晚，胎儿太小或者太大，都会增加穿刺难度。