多囊患者，精子碎片率45%，监测排卵不孕，还能自然受孕吗？

我患有多囊，去年8月在山东潍坊做造影，显示双侧输卵管通而不畅。去年10月、11月，今年5月促排了三次都没怀，而且有两次左侧排卵都不太好。老公有轻度弱精，前向运动38，精子碎片率较高，45%。5月在中一附院做了一次通液，医生说基本没阻力。因为自己用试纸和监测排卵也好多次了，都没有怀，不知道自然怀孕的几率还高吗？还是走到只能试管这一步？