孕36+3妊娠期糖尿病把血糖降下来了但酮体2+了该怎么办啊？

确诊妊娠糖尿病就应该及时开始干预，如果血糖控制不好早期就应该注射胰岛素，在注射胰岛素的同时又出现了尿酮体2+的话，就是血糖控制非常差的原因了，身体在提示你它已经开始严重的代谢紊乱了，建议直接去医院输液控酮治疗，再加上胰岛素控糖，然后饮食里面就不要很大力度的去控糖了，根据糖尿病患者适合吃的食谱来吃饱喝足，保证酮体不会产生那么多就行。

孕期糖尿病不加以干预危害如下：

1. 1. 孕产妇羊水过多、高血压等
2. 2. 可能引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多
3. 3. 可能发生体积过大胎儿、新生儿低血糖等
4. 4. 妊娠期血糖控制不住，后代会增加遗传因代谢问题产生的糖尿病、肥胖症状几率
5. 5. 孕妈妈不加以观察和干预治疗，产后孕妈也会备受长期糖尿病困扰和肥胖症

因为酮体出现是身体消耗脂肪的产物，一般来讲出现尿酮体2+的情况要么就是很饿要么就是主食里面的碳水化合物摄入过少，为了胎儿的发育健康和生产顺利，建议早点去医院住院治疗调整，医生会根据你的情况来制定治愈方案、指导饮食摄入量。

24周查出来糖尿病的话，那么肯定是妊娠期糖尿病GDM，而不是孕前糖尿病PGDM了。妊娠期糖尿病就是指怀了孕之后才有糖尿病的症状出现，平常和正常人没啥区别只是需要合理饮食控糖和运动治疗，但就是检查的时候能检查的出来血糖不正常，如果在控糖时期出现了尿酮体2+的情况，一般情况下医生为了减少孕妇和胎儿的母儿并发症，降低死亡率和畸形婴儿的产生，会让你每天注射不同剂量的胰岛素来干预调整。

妊娠期糖尿病的血糖控制标准如下：

• 夜间测应不低于3.3mmol/L
• 餐后2小时内测应小于等于6.7mmol/L
• 三餐前前30分钟或空腹测时应小于等于5.3mmol/L
• 妊娠期糖化血红蛋白应小于5.5%且整天没有低血糖的表现

超过以上的数值标准，可以根据医师建议自行在三餐前注射短效胰岛素小剂量来控制干预，临睡觉之前可以注射中长效胰岛素，可以让数值慢慢恢复稳定，但是调整饮食控糖后会出现饥饿性酮症，但是增加热量的摄入血糖又会增高的情况就需要询问一下医生要加多少胰岛素的数值注射来调整合适。

孕33+5妊娠期，血糖控制不好，所以自己根据饮食来控制血糖，每天早上吃小半碗杂粮米饭+一个水煮鸡蛋+一小截黄瓜，分餐吃低糖水果+牛奶，晚上加餐一般吃的饺子云吞等，但是每次去产检都检查的出来尿酮体，最开始我觉得可以根据饮食来调整一段时间看看能不能控制一下到生产，但是后来医院强烈建议我为了胎儿的健康去住院观察治疗打胰岛素。

后面确实也去了医院住了大概十多天观察，根据每日餐前注射6单位剂量的胰岛素控糖，基本上可以维持我这个身高体重的正常饮食结构，没有出现血糖过高的情况，不过晚上是不能加餐的，只需要在一日三餐的主食里面多吃一点。所以我猜想是不是你摄入主食的营养和碳水不够的原因才会导致出现酮体2+呢！

建议可以先试试合理增加和控制饮食的基础下，多加一个餐后有氧运动。

• 热卡分配：按照百分比来讲，碳水化合物占60，蛋白质占15，脂肪占25。
• 有氧运动：餐后步行10-15分钟，每周运动3-4次，或者做30分钟孕期有氧瑜伽。

如果这些方法都不能控制血糖和尿酮体的情况，那建议可以去医院住院让医生来帮你。