高龄孕妇在做胎儿检测的一定要做羊水穿刺吗？

并没有要求一定要去做羊水穿刺，但一般从安全的角度上讲都建议高龄孕妇去做一下。因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老，卵子容易自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。

高龄孕妇做羊水穿刺的必要性：

1. 1. 高龄孕妇需要通过羊水诊断，确定胎儿的成熟度，选择分娩的最佳时间；
2. 2. 高龄孕妇容易发生胎儿染色体异常，羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，通过羊水诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎可以达到百分之百，确定了胎儿的健康和分娩的安全性；
3. 3. 高龄孕妇容易出现感染的情况，通过测羊水特异免疫球蛋白可以了解是否存在宫内感染，避免出现流产或者是早产。

女性在35岁以后怀孕都被称之为高龄产妇，因为这个年龄段的女性生育能力急速下滑，流产机率高达4-5%，而且容易出现早产以及其他一些并发症。因此，为了避免出现这样那样的状况，高龄产妇在孕期就需要做以下一些检查：

1. 1. NT检查：NT检查是通过B超测量胎儿颈后透明层厚度，来判断胎儿是否存在染色体异常的风险，高龄孕妇胎儿发生染色体异常的风险增加，在怀孕11-13周+6天时，通过NT检查可初步判断胎儿是否存在畸形；
2. 2. 无创DNA检查：无创DNA检查是通过抽取孕妇静脉血，提取母亲外周血浆中的胎儿DNA片段，利用DNA测序技术进行测序，检测胎儿患有唐氏综合征、18-三体综合征以及13-三体综合征的风险；
   
3. 3. 羊膜穿刺术：高龄孕妇怀孕16-20周时，如果唐氏筛查、无创DNA检查出现高风险因素，可以进一步进行羊膜穿刺术检查，羊膜穿刺术是通过穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取羊膜腔中的羊水，其中包含了胎儿的脱落细胞、酶、激素、代谢产物等，可用于进一步评估胎儿情况的一项检查。
   

高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题，及早处理。可以减少畸形儿出生，达到优生的目的。

一般孕中期都需要进行唐氏筛查，但因为年龄做唐筛风险高，所以只能做羊水穿刺或无创DNA。虽然说羊水穿刺检查有流产的风险，但现在技术成塾，流产率已经很低了。

高龄孕妇做羊水穿刺的准备事项：

1. 1. 羊水穿刺检查的最佳时间：孕19 - 26周；
2. 2. 检查前需备齐血常规、血型、病毒四项、血凝分析、心电图、近期胎儿超声单及身份证复印件；
3. 3. 术前三天应禁止同房，前一天记得洗澡沐浴；
4. 4. 检查当天可以吃饭、喝水，术前10分钟排尽小便；
5. 5. 有过敏史，特殊疾病史，前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等症状，需及时告知医生；
6. 6. 检查后注意休息，穿刺处不能碰水。

我也是44岁的高龄产妇，其实也不想做，但医生告诉我一定要去做，不做不行，这不是我一个人的事。我做羊水穿刺之前先打了个B超，说是确定胎儿的位置，就是为了避免误伤了宝宝。前后做了接近3个小时，疼倒是有一点，但还在接受范围内。费用总共是2000左右，本来想做无创的，价格也差不多，但医生说无创的准确率可能没有羊水穿刺那么高。

最后顺利通过了，听医生说做羊水穿刺的高龄孕妇通过率还是挺高的，应该是因为现在普遍对高龄产妇的保胎都很重视，毕竟年龄摆在这了，又承载了一家人的希望。所以建议姐妹还是应该去做一下，不怕一万就怕万一嘛。