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心脏骤停1分钟内人的变化,为什么急救有黄金4分钟的说法?
之前家里有人出现过心脏骤停到情况,但是没有具体了解过,只知道当时是突然出现心脏骤停的情况,然后没有抢救过来,听家里面其它长辈说是错过了黄金抢救时间,在心脏骤停一分钟内人的身体会发生哪些变化呢?为什么会有黄金4分钟这个说法呢?


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一旦患者在出现心脏骤停后4到6分钟之内还得不到抢救的话,脑组织就会发生不可逆转的损伤。即便之后进行抢救成功了,也哼容易留下来后遗症的,比如患者会出现反应迟钝、记忆力减弱,甚至成为植物人的情况。无论是哪一种后遗症对于患者来说都是会成为永久性的伤害的。如果心跳、呼吸停止时间超过了10分钟,导致脑死亡,生命就无法挽救了。因此对于猝死的患者而言只有抢在“黄金4分分钟”之前进行心肺复苏,抢救时间越早成功的可能性就越大。
骤停后人体变化
第一、在发生心脏骤停后的一分钟内,人体会经过大概五个状态,首先是在骤停的瞬间心音消失,脉搏消失;
第二、三到四秒之后出现头晕眼花、恶心呕吐的情况;
第三、十秒到二十秒之间会出现严重的脑缺氧,患者意识会突然丧失,伴有全身性、痉挛性抽搐,双侧眼球固定、上移,瞳孔散大,口唇青紫;
第四、三十秒到四十秒之间则是会出现双侧瞳孔散大,对光反射消失;
第五、四十秒接近六十秒的时候呼吸停止、伴有大小便失禁。
心脏复苏步骤
当身边出现心脏骤停的患者时我们还可以根据这十个操作步骤来进行施救,当然前提是需要对这个十个操作方法比较熟悉,以免加重患者病情。
按压部位:胸骨下半部分,两乳头连线中点;
双手姿势:手掌根部重叠,双手十指交叉相扣,确保手掌根部接触到胸骨正中位置;
手臂姿势:两肩正对病人胸骨上方,两笔基本伸直,以大胯为轴,利用上半身的体重以及肩部、臀部的力量垂直向下按压胸骨;
手指翘起:十指交叉相扣,只有手掌根部接触胸骨,手指翘起,不要压到胸部,保证力量垂直;
肘部姿势:两臂伸直,肘关节不要弯曲,保证垂直;按压深度:按压深度在5-6cm,使胸壁厚度下陷三分之一最好;
手掌移位:手掌根部不要离开胸壁;
胸部会弹:放松时使胸部完全回弹、扩张,按下去有多深,抬起来就有多高;
骑跨式按压:站立或者跪在病人身体一侧,身体针对病人,两膝分开,与肩同宽;
复苏体位:把患者放在坚实的平面上,呈仰卧位。
出现心脏骤停后超过四分钟之后对于人体来说都会造成一些不可逆转的伤害,如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说。中国心脏猝死的总人数每年达到54万,居全球之首,每天约有1500人死于心脏骤停,而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者,4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活,又称“黄金4分钟”。
电除颤
电除颤是转复心脏节律、治疗心室颤动的唯一手段。对于突发心脏骤停患者的抢救,目前几乎是全部依赖于快速的高质量心肺复苏和除颤。高质量的心肺复苏能暂时维持血氧供应,但仅仅心肺复苏无法将心室颤动转复为心脏正常节律,因此电除颤是十分重要的。
对于心脏患者而言电除颤治疗延迟一分钟,生存几率就下降下降7%-10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤,患者存活率可达90%,而5分钟后则下降到50%左右,第7分钟约30%,9到11分钟后约10%,而超过12分钟则只有2~5%。
近几年来国内心脏骤停患者出现的几率越来越大,并且慢慢的出现了年轻化的特征,从目前心脏骤停发生人群分析与职业方面并没有太大的关系,主要还是由于不健康的生活方式和工作压力引起的,比如经常熬夜、抽烟,明知身体有问题也不去体检等。
四步急救措施
第一步,需要轻拍患者双肩,大声呼喊、询问,查看患者是否还存在意识,用5-10秒钟的时间,判断有无呼吸;第二步,拨打急救电话120,充分利用手机免提功能,将患者地址、目前情况讲明;第三步,按压部位应位于两乳头连线中点。垂直按压深度应保证5-6厘米或使胸廓前后径下陷1/3,以触摸到颈动搏动最佳。按压频率应保持100-120次/分钟。第四步,“救命神器”AED(自动体外除颤器)操作有三步,开机-贴片-放电。