怀孕四个月腹部有坠感，出血，无胎心是什么原因？要做什么检查？

出现腹部有坠感、出血的症状主要就是因为胚胎停止发育的原因，可以选择做一下优生四项，排除是否由病毒感染引起的，然后再检查体内的免疫体和体内的孕酮指数。通常造成无胎心的原因可能是遗传因素、孕期病毒感染或者子宫因素、内分泌疾病等，所以孕前的检查是非常重要的，怀孕期间也要定时进行产检。

胎心一般在怀孕7周的时候会出现，检测到胎心就说明胎儿在发育，但是胚胎停育了，检查就检测不到胎心了，胚胎停育的方式有很多，然后在下次怀孕前是需要查明上一次胚胎停止发育的原因，女性的话一般就会做优生筛查、激素六项检查、生殖免疫等，而男性需要做精液常规检查等：

1. 1. 女性检查项目：女性的性激素六项化验、女性优生优育四项或者六项、白带常规筛查、宫颈支原体、衣原体测定、子宫附件B超、超卵泡检测等；
2. 2. 男性检查项目：男性的精子活力和形态学检查、男性的前列腺检查；
3. 3. 夫妻双方检查项目：免疫全项检查、免疫抗体检测、甲状腺功能检查、性传播疾病检测、ABO溶血、男女双方的染色体检查等。

出现了胎停育的情况，就需要通过以上的检查项目来确认原因，当然也可以咨询医生后选择性的做一些检查，最主要的目的就是查出病因，然后进行治疗，保证下次怀孕时再次引起胚胎停育，无胎心的状况。

造成无胎心的原因有很多，孕早期和孕晚期都会发生这种情况，比较常见的就这几种，因为遗传物质的改变或者孕妇有特殊的抗磷脂抗体综合征又或者因为出现严重的内分泌疾病等：

1. 1. 遗传因素：卵子和精子的质量不好，导致遗传物质发生改变，出现没有胎心的情况；
2. 2. 免疫因素：孕妇患有特殊的抗磷脂抗体综合征或者封闭抗体呈阳性，怀孕期间很有可能没有胎心；
3. 3. 内分泌疾病：如果有严重的糖尿病和甲状腺疾病等，就会导致胚胎不能正常发育，出现没有胎心。

怀孕四个月没有胎心虽然让人很难受，但是对于夫妻双方来说查明胎停原因是最重要的，查出病因进行治疗这才是对下一次怀孕做的保障，虽然造成胎停育的原因有很多，但是都可以通过检查筛查出来的。