宝宝前囟门凹陷一会儿又好了是什么原因?

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宝宝前囟门凹陷一会儿又好了是什么原因?

我的宝宝这两天拉肚子2到3次,但精神看上去挺好,哭的时候有眼泪,而且小便不少,并没有脱水的痕迹,但有发现他的前囟门偶尔会凹陷但是一下又恢复了,想问问姐妹们有没有遇到过这种情况,到底是什么原因造成的前囟门凹陷过一会儿又恢复的情况?
马文亚
最后编辑于2021-06-16 12:00
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打桩模子
已帮助4位姐妹
发布于2021-03-09 11:54

宝贝都已经拉肚子好几次,伴随不少眼泪和小便,这种情况怎么会觉得没有脱水呢。单单根据外表看着不像脱水就不是脱水了吗,建议还是去看医生吧!这谁说得准,我个人猜测就是和哭闹时脑压和脱水导致的。

可能造成宝宝囟门鼓起的情况还有很多:

  1. 1. 正常健康的孩子哭闹的时候,皮下组织的血管充盈、颅内压偏高,所以囟门会偏鼓,这是正常的生理现象,不用处理。哭闹停止后,囟门鼓的情况会自行消失。
  2. 2. 如果孩子不是哭闹时出现的前囟鼓起,且有精神差、呕吐、抽搐或发热等症状,则要注意颅内压力增高可能,常见的原因为颅内感染(比如脑炎、脑膜炎)、颅脑外伤。
  3. 3. 患幼儿急疹的孩子里,大概 26% 的人会有高热 + 囟门鼓起的表现,它多为良性的,一般会自愈。
  4. 4. 服用大剂量的维生素 A 或四环素,也可以引起颅内压增高,从而出现囟门偏鼓。
  5. 5. 如果小婴儿前囟鼓起并且还存在生长发育迟缓、头围比正常情况大等情况,则要注意脑积水可能。大婴儿或儿童,可能还会有头痛、眼球活动异常(双眼持续向下看,无法向上看)、恶心呕吐等表现。先天性脑积水的病因有脑室内出血、神经管缺陷、感染、遗传缺陷、创伤、脑肿瘤和先天畸形等。

如果宝宝出现了囟门鼓起,首先可以做的,是尽量让孩子安静休息、避免哭闹,如果还出现意识不清或呕吐频繁者,建议暂停进食和饮水。如果孩子不是哭闹时出现的前囟鼓起,且有精神差、呕吐、抽搐、发热、生长发育迟缓、头围异常偏大(家族性大头除外)、眼球活动异常这些情况中的任何一项,就建议去医院就诊,由面诊医生来判断病情、指导诊疗,而不是轻信网络上说的缺钙等传言。

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邹易明
已帮助2位姐妹
发布于2021-03-09 11:59

囟门是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界,它是头颅上最大的骨缝交点,一般初生儿约有二至四公分的长宽度,因为此处并无骨块存在,所以摸起来很柔软。在头顶后半部中央亦有一骨缝交点,叫做后囟门,尺寸较小,有时甚至摸不太到。因为整个婴幼儿骨颅的结构在前囟门最弱,没有骨片的保护,而大脑组织就在正下面,所以有时在前囟门较大的宝宝,可以用手摸感觉好似有凹凸不平的东西在下面,这就是大脑表面的纹路,如果用力压会造成大脑的伤害。

一般新生宝宝有 6 个囟门,分别是前囟、后囟、2 个蝶囟和 2 个乳突囟。其中比较明显并且常被大家提到的,是前囟和后囟。

这几种囟门的闭合时间正常范围值如下参考:

  1. 1. 后囟位于矢状缝和人字缝的连接处(大概在头顶部偏后方),直径一般小于 1 厘米,多数会在 2~3 月龄前闭合,或者有些人出生时已闭合。
  2. 2. 前囟位于额缝、矢状缝和冠状缝的连接处(在头顶部)。
  3. 3. 不同婴儿出生时前囟大小有较大差别,1~4 厘米不等,平均约 1.5~2 厘米;之后随着宝宝头颅骨的生长而增大,可达 3~6 厘米;6 月龄之后逐渐变小,一般 2 岁前闭合,最早不小于 3 月龄,最迟不超过 3 岁。但少数(大概 1%~3%)正常儿童会有前囟小或闭合早或前囟大或闭合晚的情况。
  4. 4. 蝶囟 6 月龄左右闭合
  5. 5. 乳突囟 6~18 月龄闭合。

如果孩子的囟门在 3 月龄之前闭合或 3 岁之后还没有闭合,也需要就诊由医生评估是否有什么特殊的问题。如果囟门超过 4 厘米,或<3 月龄的宝宝前囟闭合到只有指尖大小,且伴有头围异常、或生长发育异常、或行为发育异常等情况。

楼主宝贝的情况,可以观察是否囟门只是较平常轻微凹陷,精神状态和皮肤弹性还可以,口唇也没有明显干燥,尿量没有明显减少,手脚暖和的话,一般为轻度脱水,可以补充液体和电解质(比如口服补液盐 III ),继续观察看看。

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黎傲
已帮助2位姐妹
发布于2021-03-09 11:57

囟门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形,这是反应出脑内动脉的振动波。通常在半岁左右,前囟门开始变小,到一岁时就摸不太到了,但真正的消失不见(例如以X光来检定)则要等到两岁左右了。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于1.5岁闭合。前囟大小以两个对边中点连线的长短表示,前囟检查在儿科临床很重要。如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。

头颅内压力(俗称脑内压)高时,前囟门会凸出,如下列情形:

  1. 1. 平躺时较站坐时要鼓出。
  2. 2. 哭闹、咳嗽、用力或排便时,因全身出力所以脑内压力增加,为正常现象。
  3. 3. 发烧时,因为心跳加快及全身血流速及血流量亦加多,所以颅内压力自然增加了。
  4. 4. 脑炎、脑膜炎、脑出血及脑水肿,因为使颅内的体积增加而迫使压力亦升高了。

当颅内压力降低时,前囟门自然会凹陷,如下列情形:

  1. 1. 站立或坐立时。
  2. 2. 腹泻而有全身脱水现象时,因头颅内的水份亦会相对的减少,所以颅内压力自然降低了。
  3. 3. 休克或身体(脑部除外)大出血,全身血量及血压都减少,颅内压力自然就降低了。

像宝宝的这种情况除开缺水脱水外,再排除病理因素之外,那么有可能是因为宝宝哭闹、起身站立或者使劲儿的时候胸腹压变化引起的囟门变化,是婴儿的正常现象,大可不必非常担心哦,平时多注意补水就行。

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