须疮

须疮是在男子胡须部位的一种亚急性或慢性毛囊炎和毛囊周围炎，致病菌为葡萄球菌，常与从鼻腔脓性分泌物中所分离出的菌型相同，通常局限于胡须区。

‌形成原因

须疮是一种细菌感染性皮肤病，主要为金黄色葡萄球菌感染所致，紧张、疲劳等因素可诱发该病，主要是由于细菌感染引起，常见为金黄色葡萄球菌，偶见其他细菌，同鼻腔内分离培养的细菌菌种相同。

一般以下人群更容易患须疮：20~40岁男性；脂溢性皮炎患者；长时间室内工作者；过度疲劳者；精神紧张、有情绪波动者；因剃须等造成皮肤损伤的人群。

症状表现

须疮[1]患者常表现为胡须部出现丘疹或脓疱、结痂和脱屑，部分患者可有瘢痕形成，严重者可伴发睑缘炎及结膜炎，所以当人们出现这些症状的时候记得尽快到医院检查。

典型症状

• 丘疹或脓疱：表现为水肿性红斑、丘疹、脓疱，一般为散在分布，但也可以聚集形成斑块，其上还可见黄白色脓头，病灶损害基底部皮肤，还可致使皮肤潮红、肿胀；
• 结痂脱屑：脓疱破溃后逐渐干燥结痂，也可形成鳞屑，严重者甚至损害眉毛、腋毛、阴毛等处，新疹在陈旧损害周围不断形成，可致使病程慢性迁延；
• 萎缩性瘢痕：好发于耳前脸颊部。为狼疮样须疮的特征性改变，患者脓疱破溃后，中央趋向消退，形成萎缩性瘢痕，损害向四周逐渐扩大、隆起。

除此之外，一般还会有灼热、瘙痒感，就是在患病的时候患者常自觉患处皮肤有瘙痒、灼热感，部分严重患者可伴发睑缘炎及结膜炎，表现为眼睑部红肿、烧灼感、刺痒、刺痛等。

就医检查

当男性胡须部位出现水肿红斑、毛囊性丘疹或脓疱等表现时，应及时就诊，该病的诊断主要以胡须部出现水肿、红斑、毛囊性丘疹或脓疱、伴结痂鳞屑等改变为依据，根据患者实际情况，必要时可能需要进行皮肤的病理检查来辅助诊断。

‌病理可见病变的毛囊壁有中性粒细胞浸润，周围还有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞等，皮脂腺可能被破坏，狼疮样须疮的患者病理可见皮脂腺和毛囊全部破坏，形成瘢痕组织，本病会和须癣、寻常狼疮等疾病有相似之处，医生将通过特征性损害表现及组织病理学检查等进行鉴别。

治疗方法

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

莫匹罗星软膏

• 外用，主要治疗皮肤感染；
• 常见的不良反应为局部烧灼感，偶见瘙痒、红斑、干燥等；
• 对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用。

罗红霉素分散片

• 主要治疗因鼻咽部慢性病灶引起的皮肤软组织感染；
• 口服；
• 主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，偶见皮疹、瘙痒、头痛等；
• 对红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。

高锰酸钾液

• 主要治疗感染性皮肤疾病；
• 外用湿敷，建议以1:5000的比例溶解稀释；
• 常见的不良反应为因其腐蚀性而引起的皮肤灼伤；
• 注意该药液需要新鲜配制。

‌须疮病程缓慢、易复发，在及时祛除原发病灶、积极药物治疗的情况下，症状可缓解，部分患者可以治愈，但也有部分患者反复难愈，而且该病严重时，可因瘢痕和毛发缺失影响美观，在日常生活管理重在保证饮食清淡、生活规律、睡眠充足、大便通畅等健康生活习惯。