叶酸缺乏症

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2591次阅读 发表于2023年10月11日 16:36:33

叶酸缺乏症,是指由于体内的叶酸含量过低而导致的一系列症状,常见的是巨幼红细胞性贫血以及脂溢性皮炎,因此当病人表现出营养不良、偏食挑食以及饮食不当等表现时,就容易表现出叶酸缺乏现象,当病人表现出皮肤发黄以及腹泻等表现时就可能是叶酸缺乏症。

就诊科室
皮肤科
常见症状
斑块、唇炎、舌炎等
常见病因
因叶酸摄入不足,消化、吸收
传染性

叶酸缺乏症,是指由于体内的叶酸含量过低而导致的一系列症状,常见的是巨幼红细胞性贫血以及脂溢性皮炎。叶酸是一种生成红细胞非常重要的物质,叶酸缺乏会导致一系列的症状出现,因此叶酸缺乏容易导致巨幼红细胞性贫血,叶酸缺乏会影响到皮肤角质层的代谢,容易诱发脂溢性皮炎。

叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血

出现原因

叶酸缺乏症,也被称为叶酸缺乏是一种营养缺乏的疾病,许多系统的表现,如血液,皮肤,消化,神经和精神,都是由于身体的缺乏。叶酸是细胞生长和繁殖所必需的,也是一种抗贫血的因子,它增加了许多健康风险,如有以下出现的这几种原因:

  • 摄入不足:常见于偏食挑食的患者,还有营养不良、消化、喂养不当的婴幼儿当中,从而都可能导致叶酸缺乏;
  • 吸收障碍:有一些会影响空肠黏膜吸收的疾病,比如说短肠综合征,热带口炎性腹泻,还有某些先天性疾病的时候因为酶缺乏会导致小肠吸收叶酸的功能受到影响,还有酗酒和使用某些药物(如抗痉挛药物)这些都可以影响叶酸吸收障碍;
  • 药物影响:一些药物可抑制叶酸吸收或影响叶酸的代谢、储存,常见的药物包括甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠、鲁米那、柳氮磺胺吡啶等;
  • 遗传因素:多见于甲基四氢叶酸还原酶缺乏症,甲基四氢叶酸还原酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传病,可导致患者叶酸代谢障碍。

由于叶酸有助于使体内的血液保持健康,所以,叶酸摄入不足,也可能会让备孕妈妈发生贫血。缺乏叶酸引起的贫血和缺铁性贫血有类似的疲劳和虚弱症状,可能人变得爱生气、急躁。

危害

叶酸对人体很重要,主要参与人体核酸DNA合成,如果叶酸缺乏,DNA合成障碍就会影响到很多人体细胞功能,特别是平时更新代谢比较快的组织,比如骨髓、皮肤、黏膜等部位都会受到影响,主要的危害有以下这些原因:

  • 贫血叶酸是人体所需的营养物质,可以促进红细胞的生成,如果体内缺乏叶酸,可能会导致红细胞生成不足,出现贫血的情况;
  • 口腔溃疡叶酸是一种水溶性维生素,可以促进人体细胞的生长和繁殖,如果体内缺乏叶酸,可能会导致口腔溃疡;
  • 胎儿畸形叶酸还可以促进细胞的生长和繁殖,如果体内缺乏叶酸,可能会导致胎儿畸形。除此之外,还可能会导致胎儿早产、胎儿发育迟缓等。

建议日常生活中,可以适当吃菠菜、胡萝卜等食物,补充身体所需要的营养物质。如果缺乏叶酸的情况较为严重,也可以遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。

症状表现

叶酸缺乏症可引起患者出现血液、皮肤、神经、消化、精神等多个系统的临床表现。另外,不同年龄段患者及特殊人群,还会出现相应的特征表现或风险。比如,小儿患者,可能出现生长发育缓慢;中老年人长期缺乏叶酸可出现智力退化性综合征等。叶酸缺乏症的症状的表现,主要有以下几个方面:

  • 血液系统:表现以巨幼红细胞性贫血为特征,早期可无明显症状,随着病情加重,可逐渐出现精神萎靡、乏力、面色苍白、轻度黄疸等表现。通常成年人缺乏叶酸超过5个月,婴幼儿缺乏叶酸超过2个月,就有可能出现巨幼红细胞性贫血;
  • 皮肤表现:常在手、足、面部等暴露部位出现灰褐色色素沉着,也可出现脂溢性皮炎表现;黏膜损害,可导致患者出现舌炎、唇炎、口腔溃疡,伴疼痛,舌面平滑,乳头消失等;
  • 神经系统损害:表现多见于严重的叶酸缺乏者,可出现眼球震颤、共济失调等小脑损害表现;脊髓损害时可出现四肢无力、深感觉丧失、闭目难立等表现;周围神经损害时可出现肢体远端感觉减退或消失、麻木、刺痛等表现。
叶酸缺乏症的表现

除上述外,还可能会引起慢性溶血性贫血、舌炎、食管炎等危害。建议患者在平时应注意营养均衡,可以多吃富含维生素和叶酸的食物,如菠菜、牛肉、橘子、西红柿等,有助于缓解症状。如果出现其他不适,患者应及时前往医院就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。

治疗方法

如果体内叶酸缺乏的话,可引起巨幼红细胞性贫血及白细胞减少症。患有巨幼红细胞贫血的女性,怀孕后对胎儿的影响更大,容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。患者应早发现、早治疗,从而减少不必要的伤害,以下让我们来了解一下叶酸缺乏症的治疗方法有哪些:

  • 药物:如果体内叶酸缺乏严重,需要在医生的指导下使用叶酸片进行治疗。每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg,在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意:巨幼细胞性贫血,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏,否则叶酸虽可使贫血缓解,但会使伴随的神经病变加剧);
  • 食物:如果缺乏叶酸,可以多吃含叶酸的食物,如动物肝脏、鸡蛋、豆制品等。建议高脂血症或冠心病患者避免食用过多的动物肝脏和鸡蛋。

由此可见,叶酸的补充对于怀孕女性的重要性。因为叶酸遇到光、热就极不稳定的特性,在食物中能获取到的叶酸是有限的,远远达不到备孕及孕期女性的日常所需,因此需要通过口服叶酸来进行补充,建议每天补充400微克。

中医

中药治疗女性叶酸缺乏症[1]其实效果是非常不错了,能有效预防胎儿畸形(神经管缺陷)和孕妇巨幼红细胞性贫血的发生,胎儿神经管缺陷会导致无脑儿、脊柱裂、唇腭裂等严重胎儿畸形,孕期服用叶酸在一定程度上能预防流产的发生,我们了解以下中医的方法:

气血两虚型
  • 治法:补气养血;
  • 方药:八珍汤加减;
  • 方为:党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地;方中党参、白术、茯苓、甘草、陈皮,益气补脾。
脾肾两虚型
  • 治法:健脾益肾;
  • 方药:十四味建中汤加减;
  • 方为:党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。
中医医药的药材

在发现自身存在问题却又不明确病因的时候,一定要第一时间进行检查,不能够盲目的吃药,检查之后找到原因,不管是中药还是西药都能够起到很好的治疗效果。

参考资料
1.王玉晖.《孕期叶酸缺乏症的原因及预防》.中国社区医师(医学专业)
[引用日期 2023-10-11]
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罗西
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