肠结核

肠结核是肺结核的一种，是一种由于肺结核分支杆菌侵入肠内而导致的一种慢性传染病。该病多见于回盲区，由于其临床特征不明确，极易误诊，延误诊治。近年来，由于社会的发展和医疗保健状况的改善，肠道结核病的发生率明显下降。

‌出现原因

肠道疾病在生活当中是比较常见的，而且肠道疾病也很难根治，肠结核就是肠道疾病中比较高发的一种，不过因为肠结核是一种慢性疾病，所以也经常被人们忽视，肠结核通常是因为分支杆菌感染导致的，不过对于这种病症的治疗，一定要明确病因之后再进行。下面就来介绍一下引起肠结核的原因：

• 人型结核分枝杆菌：肺结核为原发病变，开放性肺结核或喉结核患者常咽下含有结核杆菌的痰液而引发肠结核；与开放性肺结核患者共用餐具，灭菌消毒不彻底也可引起原发性肠结核；
• 牛型结核分枝杆菌：肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品或乳制品而导致牛型结核分枝杆菌肠结核，而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。

结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果，经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。

症状

肠结核实际上属于一种肠道慢性感染疾病，在患上该疾病以后，病人体内的消化道系统会受到非常严重的影响，因此该疾病的发作往往会导致病人的身体出现一系列不舒服的症状表现。所以人们千万不可因为该疾病的高频发作率而忽视。那么，肠结核的症状如以下的情况：

• 结核性中毒症状多见于溃疡性肠结核，有发热、乏力、消瘦、贫血及营养不良等症状。增生性肠结核由于病程较长，一般无结核性中毒症状；
• 排便习惯改变便秘多见于增生性肠结核患者，溃疡型肠结核患者的表现以腹泻为主，腹泻排便次数增加，粪便呈糊状，多无脓血，不伴里急后重。患者常见腹泻和便秘交替；
• 腹部肿块肿块位于右下腹，有压痛，多见于增生性肠结核。当溃疡性肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠管与组织粘连，也会出现腹部包块；
• 腹痛多为右下腹疼痛，少数脐周或全腹痛，为钝痛或隐痛，进食后加剧，排便后缓解；常伴有腹胀、肠鸣音亢进等，如果伴有肠梗阻，还可出现腹绞痛。

肠结核是全身性结核的一部分，因此，患者多表现为发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身症状，常常进行一些轻微的锻炼，提高病人身体的免疫力。

相关检查

肠结核会侵犯回盲部，肠结核患者表现为右下腹不适、疼痛，大便也会出现改变，腹泻、便秘或腹泻和便秘交替出现。还会出现全身系统症状，因为肠结核继发于肺结核，可能会有低热、盗汗、营养不良、咳嗽等。当出现以上症状后，要及时进行检查，如以下的检查的方法：

• 体格检查：腹部体检早期有右下腹压痛，后期出现肠梗阻后，可有肠蠕动波、肠鸣音亢进；
• 病理检查：病变组织经细菌培养或动物接种等证实有结核菌生长；
• 病理组织学检查：发现有结核杆菌；病变组织的病理组织学；检查有干酪样坏死性肉芽肿；
• 纤维结肠镜检查：可见肠黏膜狭窄、充血、溃疡、水肿等病变。

‌除此之外，患者还需要通过相关的科学检查进行判断，同时在医生的指导下采取合适的方式治疗，以减轻疾病对身体的伤害。

治疗方法

肠结核治疗方法与结核病类似，肠结核是发生在肠道的结核病，会影响肠道的营养吸收、排泄物传导与排泄功能，因此肠结核治疗有其特殊性，患者应早发现、早治疗，从而减少不必要的伤害，以下让我们来了解一下肠结核的治疗方法有哪些：

药物

肠结核应做到早期、及时治疗，治疗原则为抗结核药物和全身支持治疗相结合，包括急症治疗、抗结核药物治疗、手术治疗。可以注意以下的方法：

• 利福平胶囊是一种常见的抗结核药物，可以与其他药物联合使用，治疗肠结核。该药物可以快速杀灭结核分枝杆菌，缓解肠结核引起的发热、腹痛、腹泻等症状；
• 异烟肼片也是一种常见的抗结核药物，可以杀灭结核杆菌，治疗各种结核病。在治疗肠结核时，也可以缓解因结核分枝杆菌引起的发热、盗汗等症状。
• 对症处理腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱，加强产营养支持疗法；

注意休息与营养搭配为治疗结核的基础，积极保持愉悦的心情，有助于机体的恢复，活动性肠结核待病情移定后，强调早期进行腹部的按摩、理疗促进肠管蠕动，避免肠管粘连，预防肠梗阻的发生。

手术

急性肠穿孔时，可进行修补术，但由于修补是在有急性炎症、活动性结核病灶上进行，失败率甚高，应争取行病变肠段切除后造口或吻合术，手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。

除上述药物外，还可以服用利福布汀胶囊等药物。在治疗过程中，患者需要注意药物的副作用，及时调整药物剂量或停药。患者还应注意休息，避免过度疲劳和剧烈运动，保持充足的睡眠和良好的心态。

传播途径

肠结核属于传染病，主要经消化道传染，肠结核[1]者粪便中可有少量的结核菌，可以通过大便传染，便后注意及时冲走大便和消毒。生活应注意饮食卫生，饮食用一次性碗筷进餐，牛奶经过灭菌消毒，肠结核的传播途径主要包括一下传播途径：

• 血液传播，血液传播是肠结核传播的主要途径，正常人群在接触到患者的血液之后，就会渗入到皮肤，通过血液循环进入到身体的各个器官以及肠道，从而引发肠结核；
•  消化道传播，如果在日常生活中经常和具有肠结核感染的患者接触，间接吞下含有结核分枝杆菌的食物之后，就会引发肠结核感染；
• 直接蔓延传播，如果患者本身还存在其他的结核疾病，没有及时得到治疗，随着病情发展，结核杆菌就会慢慢向周围的器官以及组织扩散，因此就有可能会蔓延到肠道，从而引发肠结核。

由于患者有肠道结核病的原因，同时还会出现厌食、腹痛等临床表现，导致患者出现营养不良、营养不良等问题，所以平时要注意饮食方面的调整，保证患者摄入蛋白质、维生素、膳食纤维，保证大便的畅通。另外还要注意保持充足的睡眠，以促进机体早日康复。