做试管婴儿有多“遭罪”?一篇漫画解释整个过程,看完泪目了

1144人评论
953次阅读 发表于2022年1月27日 15:19:07

世界卫生组织预测21世纪,不孕不育将成为人类第3大顽疾,第1是肿瘤,第2是心脑血管疾病。近日,国家统计局发布的《中国统计年鉴2021》显示:2020年全国人口出生率为8.52‰,首次跌破10‰,是新中国建国以来最低的一年。

中文名
体外受精-胚胎移植
英文名
IVF-ET
别名
试管婴儿
分类
第一代/第二代/第三代
就诊科室
生殖医学科(中心)
全球首例
路易丝·布朗
中国首例
郑萌珠
成功率
20%~60%(按技术分)

世界卫生组织(WHO)预测不孕不育症将被列入继肿瘤和心脑血管疾病后的21世纪人类三大疾病之一。[1]

试管婴儿全流程(示意图)

根据弗若斯特沙利文数据,中国夫妇的不孕症患病率预计从2018年的16%,上升到2023年的18.2%。无独有偶,2021年5月25日,北京大学第三医院院长、中国工程院院士、知名生殖医学专家乔杰在《柳叶刀》上发表的《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示:我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%,2020年上升到18%左右。

女性生育年龄与不孕有直接关系。根据《中国卫生统计》数据,我国女性30岁以下不孕率为9.3%,随着年龄增长,不孕率持续提升。30-34岁不孕率为15.5%,35-39岁不孕率为29.6%,40岁以上不孕率为63.5%。[5]

中国女性平均生育年龄

中国有约3亿对育龄夫妇,若按照16%不孕不育率计算,目前国内的不孕不育夫妇数已经超过4800万,相当于每7对夫妇就有1对不孕不育。[6]

辅助生殖,几乎是这近千万夫妇实现生育梦想的唯一途径。

全球辅助生殖现状

1978年,世界第一例IVF诞生以来,辅助生殖技术在全球范围内迅速发展。1990年,中国大陆第一例IVF诞生,经过30多年的发展,中国的辅助生殖技术已经达到国际领先水平。

辅助生殖技术主要包括人工授精和IVF两类,其中人工授精的成功率约为20%,单周期价格约5000元,IVF的成功率约为50%,单周期价格约4万。截止2020年年底,中国辅助生殖服务总周期数为130.3万,其中IVF周期数为95.2万例,人工授精周期数为35.1万例。按价值量计算,约占辅助生殖95%市场份额,人工授精占5%。

中国女性生育年龄与不孕率情况

美国的不孕率基本与中国一致,预计不孕率将由2018年的16.0%增加到2023年的17.9%。虽然中、美的不孕率数据接近同步发展,但中国辅助生殖技术的渗透率远低于美国:2020年,美国辅助生殖服务的渗透率达到31.2%,而中国同期的渗透率仅为7.9%。

试管婴儿技术

试管婴儿是体外受精[2]-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生。2011年11月27日,上海首例“第三代试管婴儿”诞生;12月,广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

技术原理

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。[4]

技术原理

“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

技术发展

第一代试管婴儿

1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。

第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕。

第二代试管婴儿

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。

第二代试管婴儿技术,解决因男性因素引致的不育问题。

第三代试管婴儿

随着分子生物学的发展,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。[3]

第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

试管婴儿技术适用群体

试管婴儿流程

体外授精

1、男生取精

一般都是在实验室自助,取精前医生会告知一些注意事项,并提供无菌的精液采集小杯。为保证精子质量男性在取精前要避免接触高温环境并禁欲3-7天

试管婴儿流程-取精

精液采集完后需马上送到实验室,再按实验室的方法进行处理精液。

睾丸穿刺取精

2、女生取卵

女性一般每个月体内只会产生1颗卵子,所以医院为女性实施取卵手术前会通过促排卵药物的调节,让女性体内多枚卵子同步成熟,等卵泡发育成熟后再通过穿刺针将卵子取出

一个月只有一颗卵子
取卵过程

形成胚胎

为了诞生发育潜能最好的胚胎,胚胎学家需要筛选让最好的精子与卵子进行结合。

形成胚胎

1、卵子选择看“颜值”

卵子数量少,挑选相对简单,只要选出发育成熟且没有畸形的就行。

选出合适的卵子
精子挑选困难

2、精子选择看实力

一般通过梯度离心的方式筛选优质精子。

梯度离心筛选精子

简单来说,就是通过高速旋转,将精浆及质量不合格的精子除去。被转得昏天黑地不知道多少圈后,还能游上去的精子才能入围。被挑选出来的精子和卵子可以“自由恋爱”(第一代试管婴儿技术)。

第一代试管婴儿技术

但若精子很弱,无法自己与卵子结合,胚胎学家就会借助显微注射仪将精子注射到卵子里完成授精,并在试管内培养胚胎(第二代试管婴儿技术)。

为了防止胚胎有遗传病等问题,目前的第三代试管婴儿技术还可检测胚胎是否携带遗传病基因,有问题的胚胎会被淘汰,再将染色体正常的胚胎移植回体内。

胚胎移植

胚胎在实验室培养3-6天后,医生会将1~2个胚胎移植到母亲体内,胚胎移植手术通常在当天可以完成。

真假妊娠概率

一般在胚胎移植后14天,患者进行尿妊娠试验检测后,再到医院进行抽血查HCG。

胚胎移植后28天,进行B超检查,明确妊娠是否成功。

试管婴儿条件

试管婴儿,不是取精那么简单!

夫妻双方必须身心健康,没有遗传疾病,同时年龄不能太大。

试管婴儿身体条件

另外,男女双方需要通过各项检查。

各项身体检查
试管婴儿本身有风险

促排卵药物可能会造成卵巢过度刺激征、卵巢扭转等,而且为保证受精卵的质量,一般会选择2~3个优质胚胎植入母体子宫腔内,这直接增加了多胎风险容易导致多胎妊娠并发症,如发生流产、早产、妊娠期高血压等。

总的来说,试管婴儿对女性的要求更高,进行取卵、胚胎移植时也很遭罪,各种针、各种药...但为了拥有自己的孩子,她们大多会坚持下去。

普通婴儿区别

通过辅助生殖技术出生的孩子,从外观上看,与正常出生的孩子差异不大。健康、智力发育及寿命等方面,目前出生的试管婴儿和普通婴儿相比并没有什么不同。

与常人一致

有的患者担心“试管婴儿出生后会不会畸形?”

实际上,胎儿都是遗传自父母的基因,所以不管是做试管婴儿还是自然受孕,如果染色体本身就携带致畸基因,那么都可能出现畸形。

试管婴儿的技术反而还能够进一步选择健康的胚胎来移植,从而减少这一现象的发生。

参考资料
1.徐洁颖.《 做试管婴儿一共要来医院几次》.家庭医生报
[引用日期 2022-01-06]
2.王瑶.《人工授精和试管婴儿傻傻分不清》.上海科技报
[引用日期 2022-01-06]
3.陈名/刘燕.《不同方案试管婴儿助孕者取卵术前的心理特征分析与护理效果观察》.现代诊断与治疗
[引用日期 2022-01-06]
4.付景丽/丁秋霞/黄燕.《人类辅助生殖技术的研究进展》.局解手术学杂志
[引用日期 2022-01-06]
5.孙文希/胡凌娟.《国内外不孕不育症现状及我国的干预策略探讨》.人口与健康
[引用日期 2022-01-06]
如果您对该内容存疑,请点击右侧纠错
纠错
免责声明:

姐妹邦上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任。

辛苦创作,用心动赞美作者
它似蜜 1月6日
先要建档,双方做身体检查,女的还得做输卵管造影非常痛!有的人痛晕!还得做宫腔镜!非常痛!有的也痛晕!然后打针降调,然后打针促排,然后天天打针,肚子打,手臂打,屁股打,每天打,还有取卵,不打麻药非常非常痛!像割肉!然后再移植,然后每天打黄体酮保胎,每天抽血看hc值翻倍,然后黄体酮非常难打,药水像油剂难推,屁股针打完走路一瘸一拐,因为天天打,屁股淤青肿胀,还得注意饮食,还得住医院附近,而且很贵,还得天天排队,还得天天交钱,天天验尿,冲洗,抽血
莫德斯特 1月7日
当女人好遭罪,当我还是小孩时我听说生孩子好疼,当我结婚时,我就想有个我们俩的宝宝,第一个孩子生完,我的想法是再也不生了,独自带娃中,看见娃多么渴望有个人陪她玩,也看见同龄人家里有两娃打打闹闹,而自家一个娃显得孤独可怜,就这样决定生二胎,生完两个孩子也都自己带,所有的酸甜自己尝,有快乐,也有发飙…
GTO 1月7日
我是做过二次试管的试管妈妈,做试管的艰辛和煎熬深有体会。只能说,愿意去做试管的妈妈都是勇敢而伟大的。 首先是无数的检查,抽血,B超检测,每天跑医院。促排卵对卵巢刺激还是很大的,是对卵巢功能的提前支取。 第一次取卵成功十个,胚胎成功十个。但是移植着床失败。半年以后第二次移植,为了保胎打了一个半月的黄体酮,都打肿了。后来孕吐严重到住院… 生女儿的时候早产三周,羊水破了,120送到医院直接剖腹。 现在女儿稍微有点长得慢,牙齿换的晚,就很担心,不知道会不会跟试管有关。只希望她健健康康长大。
亚特兰迪斯 1月13日
突然被自己蠢哭了。很多年前离婚的时候,前夫跟我保证以后不会再有孩子,只有我们生的女儿,他会一辈子只有女儿一个孩子也只疼女儿一个。后来,过了些年我突然惊闻他又有了个孩子,我去问他当年的承诺是屁吗?他解释那个孩子是女方瞒着他去医院偷偷做的试管婴儿,我就信了。今天才明白做试管婴儿不是女人自己就能搞定的事。。。。
徐益明 1月12日
不做试管婴儿或者不借第三方机构难道就喜欢自己辛辛苦苦攒的钱拱手给侄儿子侄女或者外甥女外甥吗?估计她们还觉得理所当然,这个是你们愿意看见的吗?所以不管付出多大的代价或者成本都是值得的,因为不付出比付出更加让你不开心,好多人说辛辛苦苦攒的钱给女婿就觉得吃亏,那给外甥侄儿就不吃亏吗?
齐国力 1月12日
我媳妇同事,三甲医院儿科主治医师,她老公有生殖障碍,做了四次试管才怀孕。因为宫颈刺激过大,发现宫颈癌前期病变。结果她丈夫今年初提出离婚,理由是,丈夫是独生子,公婆想要个男孙!搞笑的是,离婚冷静期的最后两天,她老公车祸死了,被一辆侧翻的大货车挤死的!这下好了,男人婚前三套房,婚后两套房,几百万存款都是她的了;公婆承受不住,半年之内相继暴毙而亡,几千万资产都归她闺女了,结局极度舒适
周小峰 1月11日
我们前后经历了近三年才有了一个完满的结果。我真的很佩服我的妻子,从移植前开始看不到尽头的各种检查、治疗。印象最深刻的是有一年大年三十我们还一大早在医院排队做检查,做检查后天已经快黑了,妻子坐火车回家,而我要坐上另一个方向的火车去上班。 从移植上开始就每天要吃激素、打激素保胎,最开始几个月每天三针到后来两针,一针,十月怀胎一直到持续到临产的两三周才不用打针。怀孕期间打了几百针,针管有一大盒,宝宝出生后这些针管可以围绕宝宝摆出好几层,我曾经想把这个画面照下来,以后宝宝长大给她看看她的妈妈有多伟大多勇敢,妈妈可以为她做到什么。 我想过如果换作是我在这个过程要吃那么多的苦,我很怀疑我是不是可以坚持的下来,特别是在最开始似乎看不到任何希望的时候,而我可以确定的是,如果没有她,我肯定做不到。
头文字A 1月9日
我身边的一个真事,一个从小认识的阿姨,她的儿子儿媳结婚十年就是要不上孩子,各种检查各种药品吃了好多年也没有,没办法选择试管婴儿,花了很多钱,嫂子也遭了很多罪好不容易怀上了,生了一对双胞胎女儿,小的那个从小身体健康,大的就不行了,从出生就抱去保温箱观察,一周岁生日都快过了从来没有出过一次家门,动不动就去医院一住就半个多月起步,一家人也是心力交瘁啊!不管是自然怀孕还是人工介入,都只希望大人孩子都健康平安啊
王芹秀 1月9日
最痛苦的并没有讲出来: 1.促排卵过程需要女性大量用药,有口服和激素针,有的药,例如肝素,有宝妈甚至从备孕每天打到生,屁股肚皮扎到青肿溃烂;降调过程几乎两天去一次医院,离医院远的,大都要辞掉工作。 2.经济压力,尽管都是人类第三大疾病拉,仍不在医保范围内。一个周期3-5w,真的不是一般家庭承担得起的,因为没人能保证你几个周期会成功。失败了,一切重来,遇到疫情医院停诊,一切重来。 3.绝望的压力,当你丢掉工作,受尽所有罪,花掉几年时间和从亲戚家能借到的所有钱,医生告诉你,没成功,重来吧,你会啥心情?
邢峰 1月6日
我是二胎去做的试管,备二胎好多年一直没有,医生都劝我已经有一个儿子了干嘛还受罪,我说中药西药都用遍了,试管是我最后一条路,不过我也就试一次,一次不成功那就算了。结果运气很好,配成功两个移植两个,医生说我一点都不浪费,钱也才花了两万左右,现在双胞胎女儿已经三岁了,健康可爱。
拉瑞 1月7日
我表弟媳就是做的试管婴儿,她是多囊卵巢,后做了试管,7个多月又早产双胞胎,住保温箱一个多月,花了不少钱,还好表弟家有点家底,不然早离婚了,现在俩孩子,女儿像娘家人,儿子像表弟,舅舅很不高兴,弟媳生了孩子以后完全变了一个人。当起了一家之主,呵呵!!不过还是很幸运的,一次就成功了!
神笔马良 1月11日
我头婚好几年没有孩子。女方输卵管堵塞还是什么的。而我自己一个人去了好几次医院检查精子,结果都是活动力不足。最后也是吵吵闹闹离了,五年之后再婚,一年不到,我现在老婆还有一周左右宝宝要出生了。这个我也搞不懂。离婚之后我就从未查过精子问题。自然受孕的。
相关文章