做试管婴儿有多“遭罪”?一篇漫画解释整个过程,看完泪目了

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3061次阅读 发表于2022年1月27日 15:19:07

世界卫生组织预测21世纪,不孕不育将成为人类第3大顽疾,第1是肿瘤,第2是心脑血管疾病。近日,国家统计局发布的《中国统计年鉴2021》显示:2020年全国人口出生率为8.52‰,首次跌破10‰,是新中国建国以来最低的一年。

中文名
体外受精-胚胎移植
英文名
IVF-ET
别名
试管婴儿
分类
第一代/第二代/第三代
就诊科室
生殖医学科(中心)
全球首例
路易丝·布朗
中国首例
郑萌珠
成功率
20%~60%(按技术分)

世界卫生组织(WHO)预测不孕不育症将被列入继肿瘤和心脑血管疾病后的21世纪人类三大疾病之一。[1]

试管婴儿全流程(示意图)

根据弗若斯特沙利文数据,中国夫妇的不孕症患病率预计从2018年的16%,上升到2023年的18.2%。无独有偶,2021年5月25日,北京大学第三医院院长、中国工程院院士、知名生殖医学专家乔杰在《柳叶刀》上发表的《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示:我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%,2020年上升到18%左右。

女性生育年龄与不孕有直接关系。根据《中国卫生统计》数据,我国女性30岁以下不孕率为9.3%,随着年龄增长,不孕率持续提升。30-34岁不孕率为15.5%,35-39岁不孕率为29.6%,40岁以上不孕率为63.5%。[5]

中国女性平均生育年龄

中国有约3亿对育龄夫妇,若按照16%不孕不育率计算,目前国内的不孕不育夫妇数已经超过4800万,相当于每7对夫妇就有1对不孕不育。[6]

辅助生殖,几乎是这近千万夫妇实现生育梦想的唯一途径。

全球辅助生殖现状

1978年,世界第一例IVF诞生以来,辅助生殖技术在全球范围内迅速发展。1990年,中国大陆第一例IVF诞生,经过30多年的发展,中国的辅助生殖技术已经达到国际领先水平。

辅助生殖技术主要包括人工授精和IVF两类,其中人工授精的成功率约为20%,单周期价格约5000元,IVF的成功率约为50%,单周期价格约4万。截止2020年年底,中国辅助生殖服务总周期数为130.3万,其中IVF周期数为95.2万例,人工授精周期数为35.1万例。按价值量计算,约占辅助生殖95%市场份额,人工授精占5%。

中国女性生育年龄与不孕率情况

美国的不孕率基本与中国一致,预计不孕率将由2018年的16.0%增加到2023年的17.9%。虽然中、美的不孕率数据接近同步发展,但中国辅助生殖技术的渗透率远低于美国:2020年,美国辅助生殖服务的渗透率达到31.2%,而中国同期的渗透率仅为7.9%。

试管婴儿技术

试管婴儿是体外受精[2]-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生。2011年11月27日,上海首例“第三代试管婴儿”诞生;12月,广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

技术原理

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。[4]

技术原理

“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

技术发展

第一代试管婴儿

1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。

第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕。

第二代试管婴儿

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。

第二代试管婴儿技术,解决因男性因素引致的不育问题。

第三代试管婴儿

随着分子生物学的发展,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。[3]

三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

试管婴儿技术适用群体

试管婴儿流程

体外授精

1、男生取精

一般都是在实验室自助,取精前医生会告知一些注意事项,并提供无菌的精液采集小杯。为保证精子质量男性在取精前要避免接触高温环境并禁欲3-7天

试管婴儿流程-取精

精液采集完后需马上送到实验室,再按实验室的方法进行处理精液。

睾丸穿刺取精

2、女生取卵

女性一般每个月体内只会产生1颗卵子,所以医院为女性实施取卵手术前会通过促排卵药物的调节,让女性体内多枚卵子同步成熟,等卵泡发育成熟后再通过穿刺针将卵子取出

一个月只有一颗卵子
取卵过程

形成胚胎

为了诞生发育潜能最好的胚胎,胚胎学家需要筛选让最好的精子与卵子进行结合。

形成胚胎

1、卵子选择看“颜值”

卵子数量少,挑选相对简单,只要选出发育成熟且没有畸形的就行。

选出合适的卵子
精子挑选困难

2、精子选择看实力

一般通过梯度离心的方式筛选优质精子。

梯度离心筛选精子

简单来说,就是通过高速旋转,将精浆及质量不合格的精子除去。被转得昏天黑地不知道多少圈后,还能游上去的精子才能入围。被挑选出来的精子和卵子可以“自由恋爱”(第一代试管婴儿技术)。

第一代试管婴儿技术

但若精子很弱,无法自己与卵子结合,胚胎学家就会借助显微注射仪将精子注射到卵子里完成授精,并在试管内培养胚胎(第二代试管婴儿技术)。

为了防止胚胎有遗传病等问题,目前的第三代试管婴儿技术还可检测胚胎是否携带遗传病基因,有问题的胚胎会被淘汰,再将染色体正常的胚胎移植回体内。

胚胎移植

胚胎在实验室培养3-6天后,医生会将1~2个胚胎移植到母亲体内,胚胎移植手术通常在当天可以完成。

真假妊娠概率

一般在胚胎移植后14天,患者进行尿妊娠试验检测后,再到医院进行抽血查HCG。

胚胎移植后28天,进行B超检查,明确妊娠是否成功。

试管婴儿条件

试管婴儿,不是取精那么简单!

夫妻双方必须身心健康,没有遗传疾病,同时年龄不能太大。

试管婴儿身体条件

另外,男女双方需要通过各项检查。

各项身体检查
试管婴儿本身有风险

促排卵药物可能会造成卵巢过度刺激征、卵巢扭转等,而且为保证受精卵的质量,一般会选择2~3个优质胚胎植入母体子宫腔内,这直接增加了多胎风险容易导致多胎妊娠并发症,如发生流产、早产、妊娠期高血压等。

总的来说,试管婴儿对女性的要求更高,进行取卵、胚胎移植时也很遭罪,各种针、各种药...但为了拥有自己的孩子,她们大多会坚持下去。

普通婴儿区别

通过辅助生殖技术出生的孩子,从外观上看,与正常出生的孩子差异不大。健康、智力发育及寿命等方面,目前出生的试管婴儿和普通婴儿相比并没有什么不同。

与常人一致

有的患者担心“试管婴儿出生后会不会畸形?”

实际上,胎儿都是遗传自父母的基因,所以不管是做试管婴儿还是自然受孕,如果染色体本身就携带致畸基因,那么都可能出现畸形。

试管婴儿的技术反而还能够进一步选择健康的胚胎来移植,从而减少这一现象的发生。

参考资料
1.徐洁颖.《 做试管婴儿一共要来医院几次》.家庭医生报
[引用日期 2022-01-06]
2.王瑶.《人工授精和试管婴儿傻傻分不清》.上海科技报
[引用日期 2022-01-06]
3.陈名/刘燕.《不同方案试管婴儿助孕者取卵术前的心理特征分析与护理效果观察》.现代诊断与治疗
[引用日期 2022-01-06]
4.付景丽/丁秋霞/黄燕.《人类辅助生殖技术的研究进展》.局解手术学杂志
[引用日期 2022-01-06]
5.孙文希/胡凌娟.《国内外不孕不育症现状及我国的干预策略探讨》.人口与健康
[引用日期 2022-01-06]
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辛苦创作,用心动赞美作者
邢峰 2022年1月6日
我是二胎去做的试管,备二胎好多年一直没有,医生都劝我已经有一个儿子了干嘛还受罪,我说中药西药都用遍了,试管是我最后一条路,不过我也就试一次,一次不成功那就算了。结果运气很好,配成功两个移植两个,医生说我一点都不浪费,钱也才花了两万左右,现在双胞胎女儿已经三岁了,健康可爱。
它似蜜 2022年1月6日
先要建档,双方做身体检查,女的还得做输卵管造影非常痛!有的人痛晕!还得做宫腔镜!非常痛!有的也痛晕!然后打针降调,然后打针促排,然后天天打针,肚子打,手臂打,屁股打,每天打,还有取卵,不打麻药非常非常痛!像割肉!然后再移植,然后每天打黄体酮保胎,每天抽血看hc值翻倍,然后黄体酮非常难打,药水像油剂难推,屁股针打完走路一瘸一拐,因为天天打,屁股淤青肿胀,还得注意饮食,还得住医院附近,而且很贵,还得天天排队,还得天天交钱,天天验尿,冲洗,抽血
拉瑞 2022年1月7日
我表弟媳就是做的试管婴儿,她是多囊卵巢,后做了试管,7个多月又早产双胞胎,住保温箱一个多月,花了不少钱,还好表弟家有点家底,不然早离婚了,现在俩孩子,女儿像娘家人,儿子像表弟,舅舅很不高兴,弟媳生了孩子以后完全变了一个人。当起了一家之主,呵呵!!不过还是很幸运的,一次就成功了!
雪倪 2022年1月7日
没有经历过,理解不了做试管的艰辛!我是其中一个走过试管之路的幸运母亲,一次就成功,两个淘气的男宝现在有了两岁了!身边有很多失败的案例,摧残的不止是身体,是精神上最痛苦的打击,做过试管的女人真的很了不起,母爱真的很伟大
莫德斯特 2022年1月7日
当女人好遭罪,当我还是小孩时我听说生孩子好疼,当我结婚时,我就想有个我们俩的宝宝,第一个孩子生完,我的想法是再也不生了,独自带娃中,看见娃多么渴望有个人陪她玩,也看见同龄人家里有两娃打打闹闹,而自家一个娃显得孤独可怜,就这样决定生二胎,生完两个孩子也都自己带,所有的酸甜自己尝,有快乐,也有发飙…
杜肖雄 2022年1月7日
我大宝就是做的试管,很幸运一次移植成功,成功后就经历了很多艰险,卵巢刺激过度,才一个月左右腹水就涨的肚子像快生了似的,病危通知书都下了两次,熬过来后又是胎盘早剥,先兆流产保胎三次,还有什么妊娠期糖尿病都是一些小儿科了!
喵塔利亚 2022年1月13日
正在试管进行中。第一次移植的鲜胚,生化了。现在第二次移植了,刚第13天,成功了,希望一切顺利!宫内好孕!试管其实也还好啦!没有想象的那么恐怖!就是取卵的时候比较痛(因为我卵子多,再加上没打麻药),然后移植前后一天要打三四针,其他都还好。
白兰国 2022年1月7日
我老公的表叔和表婶女方47男方马上50岁了,9月份的时候失去了他们的独子,伤心万分,大家劝他们去做试管婴儿,这个月去医院了检查了,希望他们能一次成功吧,因为这个年龄失去唯一的儿子是有多痛苦多难熬,希望再来个孩子抚慰他们的伤痛吧!
GTO 2022年1月7日
我是做过二次试管的试管妈妈,做试管的艰辛和煎熬深有体会。只能说,愿意去做试管的妈妈都是勇敢而伟大的。 首先是无数的检查,抽血,B超检测,每天跑医院。促排卵对卵巢刺激还是很大的,是对卵巢功能的提前支取。 第一次取卵成功十个,胚胎成功十个。但是移植着床失败。半年以后第二次移植,为了保胎打了一个半月的黄体酮,都打肿了。后来孕吐严重到住院… 生女儿的时候早产三周,羊水破了,120送到医院直接剖腹。 现在女儿稍微有点长得慢,牙齿换的晚,就很担心,不知道会不会跟试管有关。只希望她健健康康长大。
加菲猫 2022年1月7日
试管受罪的是女方 取卵针和女性小手臂一样长就这样穿刺进子宫取卵的 ,两个都检查清楚谁的责任再做计划。我有朋友的姐姐是男性不育要面子把锅都往女方身上砸,男方亲戚没有一天不拿这个说事,对她也不好离婚后又再婚了 生了第二个宝宝完全自然怀孕
亚特兰迪斯 2022年1月13日
突然被自己蠢哭了。很多年前离婚的时候,前夫跟我保证以后不会再有孩子,只有我们生的女儿,他会一辈子只有女儿一个孩子也只疼女儿一个。后来,过了些年我突然惊闻他又有了个孩子,我去问他当年的承诺是屁吗?他解释那个孩子是女方瞒着他去医院偷偷做的试管婴儿,我就信了。今天才明白做试管婴儿不是女人自己就能搞定的事。。。。
宫城良田 2022年1月13日
自找罪受,上天本来是让那些不孕不育的人免受生养之苦,可他们偏偏死都要找罪受!人间是地狱是刑场,人都是给罚来受罪受苦的罪人与恶魔?父母与孩子上一世其实是仇人,这一辈子给罚到一起互相伤害折磨,人什么时候才能看清楚人间!我绝后!