胚胎移植全过程 - 收费标准 - 着床时间 - 注意事项

胚胎移植仅适用于已婚的、无法自然怀孕的夫妻，其他人群不适用。胚胎移植的患者一定要避免抽烟喝酒，避免吃过于刺激性的食物，避免喝浓咖啡或者是吃油腻性的食物。

胚胎移植操作本身安全性较高，一般风险较低，但前期的促排卵、取卵手术等可能会有卵巢过度刺激综合征、手术损伤、盆腔感染等并发症。

• 卵巢过度刺激征：新鲜周期移植后尤其是怀孕的女性可能出现，冻胚移植周期极少发生。轻者出现胃胀、食欲差、下腹不适，重者出现恶心、呕吐、尿少、腹胀痛等不适。卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病，未妊娠者月经来潮后好转，妊娠者早孕期加重；根据病情，医生会在给予多汁、高蛋白饮食指导的同时，建议在门诊输液或住院治疗等建议；
• 多胎妊娠：最常见的并发症，可增加母儿孕期并发症风险，导致流产等不良妊娠事件的发生风险增加，对于≥2胎的妊娠女性，医生会建议在早、中孕期行胚胎减灭术，尽量保证单胎妊娠以降低孕期风险，对于3胎及以上妊娠者，必须减至双胎或单胎妊娠；
• 宫内外复合妊娠[2]：宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种异常妊娠情况，是一种特殊类型的异位妊娠。在接受辅助生殖技术助孕的女性中的发生率明显提高，如果移植了2枚及以上胚胎时，需警惕复合妊娠的可能，即使首次超声检查提示宫内妊娠，必要时也需一周后复查超声进一步除外是否存在复合妊娠情况，且当有腹痛、阴道出血症状时及时就医。

胚胎移植整体安全性较高，但出于安全性和成功率的考量，建议就诊时选择正规公立医院，以确保疗效及安全性。

胚胎移植操作主要包括选择胚胎移植时间、选择胚胎移植数目、进行胚胎移植、移植后监测等环节。是否空腹胚胎移植前不需要空腹。

选择胚胎移植时间

• 鲜胚移植：一般在取卵后的第2-3天移植卵裂期胚胎（D2或D3），在取卵后的第5~6天移植囊胚（D5或D6）；
• 冻胚移植：根据解冻移植的方案不同而异。自然周期或促排卵周期解冻移植时，通常在排卵后第2~3天移植卵裂期胚胎（D2或D3），在排卵后第5天移植冻存的囊胚（D5或D6）；人工周期解冻移植时，医生根据内膜生长情况、体内激素状态等综合决定。

选择胚胎移植数目

原卫生部2003年制定的《人类辅助生殖技术规范》规定35岁以下病人第一次接受试管婴儿的治疗时可以移植2枚胚胎，年龄大或反复试管不成功的女性最多移植3枚胚胎。

目前国内生殖专家的共识建议，无论任何年龄、移植周期次数，建议每周期胚胎移植数目均≤２枚。而对于某些高危人群。

比如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠／流产／早产等不良孕产史者或其他不适宜双胎妊娠者，建议选择性单胚胎移植以降低多胎妊娠的潜在风险。

进行胚胎移植

医生会指导患者摆放合适的体位（通常为膀胱截石位），并进行信息的核对，消毒外阴、铺操作巾等准备工作后，将装有胚胎的移植管内芯置入移植外管内并调整到合适的弯度，以便进入子宫，接着将移植管置入宫腔中段或子宫内膜最佳位置处，并推动注射器将胚胎送入宫腔并停留15秒后即可完成本操作。

操作后须知

胚胎移植后为避免并发症发生，促进成功妊娠，患者要注意观察自身情况，并做好生活护理，如合理膳食、适量运动、劳逸结合、保持愉悦情绪等。

胚胎移植后患者可观察15~30分钟后离院。移植后14天~16天需要回医院复查是否成功妊娠。正常的复诊流程为胚胎移植后的第14天检查血HCG以明确是否怀孕，第21天复查血HCG翻倍情况以初步评估胚胎发育状态，第30天和第37天分别检查超声了解胚胎着床位置和发育情况，后续在产科建档规律产检。

通常情况下，胚胎移植后不会对正常的生活、工作等造成影响，但仍建议在最初的1~2个月内注意劳逸结合。

如果正常妊娠，提示胚胎移植成功。如果未成功妊娠或者出现异常妊娠情况，需要及时查明原因后再行治疗。

移植后需要密切关注腹部疼痛和阴道出血等异常症状。如果没有任何异常症状，根据医生的要求进行复诊即可；如果出现任何异常不适症状，如反复腹痛、腹胀重、阴道出血等，建议及时就医进行检查治疗治疗。

饮食建议：胚胎移植后更建议采取易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，并注意多吃新鲜的蔬菜和水果，可适当选择如鲜肉类、奶制品、鱼类、豆制品、山药、土豆、青菜、荠菜、猕猴桃、橙子等，需要注意少食多餐，保持大便通畅。

新鲜周期移植，因促排卵取卵手术后卵巢增大、密度不均，在运动方面需避免剧烈活动或突然的体位改变，警惕卵巢扭转的发生。

胚胎移植手术后也不要长期卧床不动，否则会增加血栓的风险；可适度采取舒缓的有氧运动如散步等，无阴道出血时可以游泳。冻胚移植后无特殊运动禁忌，注意劳逸结合，避免过于剧烈的运动，警惕先兆流产。