早产儿住院期间花了10万走医保可以报销多少?

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早产儿住院期间花了10万走医保可以报销多少?

我姐怀孕之后孕期一直不是很顺利,宝宝的发育都比较迟缓,每次医生检查都说要补营养,但是家里给她弄了很多补品吃了也没有,她身体一直都是比较弱,后来怀孕八个多月的时候,她出去买东西,因为就在小区的商店,当时有没有人在家,她就自己去的,结果在商店突然不舒服,还好商店的老板和我们家关系一直都很好,就帮忙打了120,去医院之后医生就说只能剖腹产把宝宝生了,然后小孩出生就住了保温箱,因为是早产儿加上本身就发育不良,反正就是各种折腾,现在七七八八花费了快10万了,家里负担也比较大,听说医保是可以给早产儿报销的,但是我们也不知道可以报销多少,希望能多报一点,减轻一下负担,毕竟后续宝宝出院了,花钱的地方还多。
陈树
最后编辑于2022-12-20 18:12
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陈淑仪
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最后编辑于2022-04-25 16:34

早产儿可以报销的数额要看门诊类型。早产的孩子在医院产生的费用是可以进行报销的,如果是挂的普通门诊按照规定最高则只能报销120元其余需要自费,如果是大病门诊可以报销的比例是75%约为7万5千元,如果是住院门诊报销的比例在80%,报销的数额可以高达8万元。

相较于足月份才出生的孩子,早产儿在身体机能上还没有发育完全,所以很多早产儿都面临着一出生就需要接受治疗的情况,甚至严重的早产儿还会住进重症监护,随之产生的费用可能高达10万,但现在国家规定早产儿可以走医保进行报销,具体的报销数额要根据门诊的类型来看:

  1. 1. 普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
  2. 2. 大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%,可报销7万5千元。
  3. 3. 住院门诊:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%,可报销8万元。

医保的报销比例都要根据患者的门诊类型来确定,所以早产儿的家长可以给宝宝报住院门诊,这样可以享受到80%的报销比例,10万元的医疗费用最高可以报销8万元,但是这也要根据每个医院的规定和政策来看,具体的报销数额宝妈可以咨询宝宝住院的医院。

新生儿因为自身的免疫功能发育不完全,在出生后存在较高的发病率,而早产儿更有可能一出生就需要住进新生儿重症监护室,医疗费用可能高达数十万元,这样巨额的费用让很多家庭都一筹莫展,甚至有些家庭可能会因此放弃对宝宝的救治,但其实早产儿的医疗费用可以通过医保报销,具体的流程如下:

早产儿住院费用一般是通过妈妈的合作医疗进行报销的,在出院的时候就可以进行报销,或者是在早产儿住院期间,家长及时去相关部门给孩子办理合作医疗卡,这要根据当地的具体规定,才可以确定报销程序的,可以先咨询当地的有关部门,然后对应的进行提交资料。

早产儿因为自身没有进行疾病的投保,所以需要借助其监护人的保险进行报销,报销的比例根据其门诊类型决定,最高可以达到80%的报销比例,但每个地区的报销额度可能存在差异,不清楚的话可以打电话咨询当地的社保局或是宝宝住院的医院。

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