桔抗剂方案促排没有效果，可以采用微刺激或PPOS方案吗？

拮抗剂方案促排没有效果，可以根据医生建议看是否采用微刺激或PPOS方案。试管促排卵方案并不是能由患者自行决定的，而且促排效果不佳除了方案的问题，患者个人体质以及心态的等也可能会造成影响。同时不同的方案适用的群体以及作用也不一样，需要根据检测结果综合评定选择。

‌患者在做试管婴儿的时候一般在进周后就会根据情况选择合适的促排卵方案，然后再进行受精，移植等步骤。有些患者因为促排方案的效果不佳，就考虑是不是需要换一个方案，但由于促排效果不佳并不完全是方案的问题，所以要根据医生建议是否要换方案：

1. 1. 个人体质。体质不同对于药物的反应情况也会有所差别，其中卵巢功能的好坏会直接影响促排卵效果。正常情况下，年龄越小的女性，卵巢功能普遍会好点，卵巢对于药物的反应会更敏感一些，促排效果通常会较好；而年龄越大的女性，卵巢功能普遍较差，对药物的反应敏感性会较差，因此促排效果通常不好；
2. 2. 心理因素。情绪、心理状态也是影响试管婴儿促排卵效果的因素之一。当女方在促排卵过程中情绪起伏过大、紧张焦虑，会影响内分泌系统，从而影响促排卵。

所以如果是促排卵效果不佳可能也不完全是方案的问题，和患者自身也有关系。可以先不要急着自己决定换方案，先听取医生建议，看是等下一周期尝试取卵还是最终更换方案。

‌针对不同情况的女性患者，使用到的促排卵方案也是不同的，通常都是在经过试管婴儿前详细的身体检查后，医生根据检测报告等综合评定选择并改良的。并且不同的促排卵方案适应的人群以及产生的作用也是不同的，比如微刺激或PPOS方案，是不能随意更改的：

1. 1. 适用人群。微刺激促排卵方案适用于高龄、卵巢储备下降、往常规方案促排卵子质量、常规方案卵巢反应不良者、少数患有多囊卵巢综合征等患者；ppos方案适用于卵巢早衰患者、女性的卵子质量差等情况的患者。
2. 2. 效果。ppos方案在孕激素作用于下丘脑的孕激素受体，不抑制卵巢功能，对于卵巢储备功能低下、高龄的妇女促排卵的效率较高、控制排卵效果较好；对于需积累胚胎的患者可在下一个月经周期连续刺激，可以很好的改善胚胎的质量，PPOS方案有能降低卵巢过度刺激发生率的好处。

所以在效果方案不佳的情况下先暂时不要换方案，因为医生制定的方案大多是符合自身条件的，所以随意更改方案产生的效果可能更不好。最好在多方面经过评估以后再做决定。