绒毛穿刺检测项目 - 检查时间、费用 - 和羊水穿刺区别

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7958次阅读发表于2023年11月27日 10:12:55

绒毛穿刺是孕前检查胎儿染色体是否异常的技术，一般在孕前11~14周检查，检查的准确率比较高，检查过程是这样的，通过在宫腔内使用穿刺针抽出一部分胎儿的绒毛组织，进行染色体检测，观察染色体的个数以及核型，检查胎儿染色体数目和结构是否存在异常，如果存在异常，可及早由医生诊断胚胎是否需要留下来。

名称

绒毛穿刺检测项目

检查时间

孕前11~14周

检查费用

2000元到3000元左右

检查作用

染色体是否异常

‌绒毛穿刺是产前用以确认胎儿染色体有无异常的检查项目，一般在怀孕11~14周就可以进行检查。绒毛穿刺有经腹部取样法和经阴道取样法两种检查方法，具体选择哪种要以自身情况为准。手术时间一般在孕11-14周，由于但绒毛穿刺流产、畸胎风险高于羊水穿刺，一般在孕16-22周行羊水穿刺更合适。

检查目的

因为绒毛穿刺并不是每个孕妈都需要检查的，因此大多数人在第一次听到这个名词时，大多都不怎么了解，除非你在怀孕前3个月时有被医生建议去做CVS检查的经历。

那么问题就来了，绒毛穿刺是检查什么问题的呢？我们从网络上整理的资料，主要和染色体问题有关联，检查的目的在于确诊胎儿是否出现染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病[1]。

做绒毛穿刺的过程并没有那么可怕，一般会有经阴道进行采集或者直接刺入腹部进行采集两种操作方式，整个采集的过程会打麻醉针，具体的疼痛强度也因人而异。

因为绒毛穿刺检查时间比较早，所以能够非常准确的检查出胎儿是否存在某些遗传疾病，比如唐氏综合症、地中海贫血，因此如果你是做绒穿的适宜人群，那么一定在合适的时间完成检查。

绒毛穿刺主要是检查胎儿是否存在染色体异常，但也可以通过这个检查知道胎儿的性别，以及做亲子鉴定，所以这个检查并非孕妇想做就能做的，如医生建议做最好去看看。

适合人群

讲解完了做绒毛穿刺检查的目的后，大家更要正确看待这项检查，虽然是一项入侵式检查，谨慎点的出发点是好，但千万不要认为能省就省，如果你是以下这5大人群，那么最好做一下检查：

1. 35岁或以上的高龄孕妇；
2. 夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者；
3. 之前的生育史中有染色体异常的孩子/胚胎；
4. 孕早期筛查后确定为高危妊娠；
5. 家族中已有或者存在可疑的遗传病，如苯丙酮尿症、血友病等。

‌绒毛穿刺的手术时间一般会安排在怀孕11-14周进行，常用的检查方法为经阴道取样法和经腹部取样法两种，如果确定是这5大适宜认为，那么一定要在要求的时间内进行检查。

不同怀孕期间采用的检查方式不同，目前常见的几种检查方式，如绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺分别是孕早期（11-13周）、孕中期（16-20周）、孕后期（20周后）进行，如果有必要一定要听从医生建议完善相关检查。

绒穿检查的过程

首先要知道绒毛穿刺的检查操作方式有经阴道进行采集或者直接刺入腹部进行采集两种，不同的检查方法适应人群不同，并且操作的流程也是不一样的。

目前经阴道取样法比较少用，尤其是身患生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎[2]的就不宜经阴道取样。而经腹部取样的方法就比较常用，以下是具体的一个流程。

以知乎上某网友分享的经历为例，她就采用的从腹部直接进行采集，现将当时的细节回忆、整理如下：

1. 首先预约挂号约定检查的时间，一般先进行B超检查，以确定当时子宫的状况（尤其是确定胎儿和胎盘的位置，羊水的情况）；
2. 医生会在肚脐下方消毒、打针，进行局部麻醉；
3. 然后，医生会通过超声检查确定胎盘位置和胎龄、数目、大小评估绒毛情况及穿刺路径；
4. 医生在观察B超图像的同时，将一根穿刺套针（目测至少25cm长）刺入肚脐下方（2cm左右）；
5. 再引导穿刺套针进入胎盘，采集一份胎盘组织样本；
6. 最后的一个流程是进行伤口处理。

整个穿刺手术的过程中，医生都是实时观察超声图像，通过超声的引导完成穿刺取样，但具体要不要进行刺入腹部的方式进行检查，需要视胎盘位置而定。

孕期做绒毛穿刺的最佳时间在怀孕的第11-14周进行，主要是为了诊断胎儿是否存在染色体异常以及其他遗传病，因为是一项入侵式检查，准妈妈一定要及早了解具体的流程和术后注意事项。

检查时间

其中绒毛穿刺的时间在半小时左右，主要的检查方式有经阴道进行采集和刺入腹部进行采集两种，完成检查后一般在2周左右就能够拿到检查的结果。

‌这里要提醒大家，虽然CVS不是一项非常规检查，出现的几率也很小。但任何事，要么是0%要么就是100%，如果不想成为那个100%的人，最好听医生的话进行检查。

虽然绒毛穿刺取样术是一项侵入型的取样技术，具有一定的风险，但如果你是绒毛穿刺的适宜人群，那么一定要在孕第11-13周就完成这项检查，以明确宝宝是否存在染色体异常。

检查费用

多少绒毛膜穿刺术的价格在2000元左右，具体的收费标准每个城市、每个医院都不一样，要想获取到准确的数据，应针对自身情况去咨询下当地能做绒穿的医院。

由于绒穿手术对于实验室的医疗设备和技术要求比较高，所以整体的费用肯定要比一般的孕检贵多了，但具体多少要看检查的方式和医院的级别，以下是各地绒毛穿刺检查费用表：

1. 广西：广西医科大学第一附属医院，加上检查费大概2000元左右；
2. 广州：广州市妇女儿童医疗中心，整个流程下来2000元多点；
3. 上海：上海市第一人民医院，一般在1000到3000元左右；
4. 北京：协和医院，一般要2400块钱；
5. 成都：华西附二院，114或微信预约挂号，费用1000-2000元；
6. 南宁：南宁妇幼保健院，需要提前预约，费用在2300元左右；
7. 南京：南京鼓楼医院，一种普通的一千多将近两千，一种四千多。

我们国家每个地区的经济发展不平衡，比如在一线和二线城市的经济发展较为快速，物价水平比较低，而在三四线城市经济发展较为缓慢，到当地的医院去做同一个检查，费用也是千差万别的，这种现象也是非常多见的，所以地域性也会影响到绒毛穿刺检查费用。

绒毛穿刺是怀孕期间一种比较特殊的检查内容，一般检查后出结果的时间在1-2周左右，但具体时间肯定和你检查的医院规定有关，比如临近国庆假期，可能工作安排有所变化，导致结果出来缓慢，最好的办法建议咨询就诊医院。

也有医院对于异常结果的绒毛穿刺检查，会提前打电话联系，但不同医院的规定不一样，比如上海一妇一般一个礼拜就出结果，如果正常没问题不打电话，但异常的话确实会电话通知，当通过这项检查确诊胎儿患有唐氏综合症应该及早做流产手术终止妊娠，把母体危险性降到最低。

最佳检查时间

可以做很多准妈妈了解到绒毛穿刺后畸形的几率会增高，主要的原因在于取样的过程中可能会损伤胎儿肢体，因此可能会带来较高几率的不确定的发育不良，因此针对绒毛穿刺的检查有严格的时间限制。

这也是为什么将手术时间定于怀孕11-14周左右的原因，因为这个时间胎儿的四肢已经形成，即便会存在取样损伤，但对于胎儿造成的影响也是最小的。

‌据相关机构的研究显示，其实CVS存在的最大风险还是会导致1%的流产率，目前的科技已经能够做到在取样时不伤害胎儿，所以大家在适当的时间内，可以安心预约进行检查了。

羊穿和绒穿的区别

在不同孕期可能会经历的检查方式有绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺三种，其中通过绒毛穿刺进行检查是这三种方式里面最早知道结果的，而早知道结果，就可以早做决定，进而减轻对母体的伤害，以下是羊穿和绒穿的区别：

1. 检查的时间：一般绒毛穿刺检查时间在孕11-14周，等拿到检查结果也是在16周之前，而羊水穿刺在孕中期，大概16-20周左右，结果大概需要2-3周的时间，于是更早更快，这就是绒毛穿刺比较突出的特点；
2. 对实验室要求：绒毛穿刺对于实验室技术水平要求更高，并非是医院都能够开展。而羊水穿刺的手术就要简单很多，实验室处理标本容易，因此大多数的医院都能做；
3. 取样的部位不同：羊水穿刺只要是针对胎盘进行穿刺取样，而羊水穿刺则是通过腹壁穿刺将羊水细胞抽吸出来，再进一步培养羊水细胞；
4. 安全性：绒毛穿刺相比羊水穿刺更安全，因为绒穿是对胎盘进行穿刺而不是胎儿，而羊水穿刺需要进入羊膜腔抽取羊水，所以可能造成的流产和感染风险更高一些；
5. 检查目的：羊水穿刺检查胎儿是否存在有唐氏综合征和畸形等疾病，而绒毛穿刺主要是在早期检查胎儿是否出现染色体异常或神经管缺陷等方面的疾病；
6. 费用不同：羊水穿刺作为一项常见的产科检查，一般的费用在1700元左右。而绒毛穿刺费用就相对比较高一些，大概在2到3千元左右。