孕妇血红素偏高引发原因有很多,原来直接和间接也有区别

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2014次阅读 发表于2022年3月7日 15:17:33

孕妇血红素偏高最直接的原因可能是由于剧烈运动、大量出汗、冷水洗浴或情绪急剧变化导致,这种情况下,一般不需要特殊处理,补充水分后就能自行恢复。不仅如此,机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓增殖加速释放红细胞也会导致血红素增高。尤其是在孕妇高频率呕吐、腹泻或发生糖尿病酮症酸中毒、大量使用利尿药物、大面积烧伤等情况下,细胞内水分丢失,血浆容量急剧下降,血液浓度升高,血红素数值也异常高。

中文名
血红素
外文名
hemoglobin
症状
孕妇血红素高
就诊科室
产科

血红素也称为亚铁血红素,由铁和卟啉组成,主要在骨髓的幼期红细胞和网织红细胞中合成,化学名称为亚铁原卟啉。它是血红蛋白的辅基,因此血红素高也通常指血红蛋白指数升高。血红素是血红蛋白的辅基,存在于红细胞中,主要功能是运输氧气供机体各个系统使用。如果血红素生成障碍,红细胞就失去了携带氧气的能力,病人会出现明显缺氧,还会引起患者就会出现贫血症状,严重的话还会危及生命安全。

血红素是血红蛋白的辅基

孕妇血红素高的原因

血红素是人体血液中血红蛋白[1]的重要构成要素,而血红素高可以理解为血红蛋白指数升高。孕妇血红素高可能是由于生理性因素所导致,也有可能是一些病理性因素导致,需要明确病因后进行对症治疗。

直接原因

血红蛋白是由珠蛋白和血红素结合而成的,血液浓缩就会导致血红素升高,如新生儿、重体力劳动者、高原高山地区居民等人群因为体质原因血液较粘稠,所以进行血液检查的时候血红素就会比较高。

孕妇由于剧烈运动、大量出汗、冷水洗浴或情绪急剧变化后因为水分丢失,导致血液粘稠度增加,也会出现血红素升高的现象,当然以上原因导致的孕妇血红素升高都会自行恢复,不需要治疗。

出汗会导致血红素升高

间接原因

血红素是机体运送氧气的一个重要物质,如果机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓增殖加速释放红细胞都会引起血液中红细胞和血红素增多。以下导致血红素间接升高的疾病介绍:

  1. 1. 血浆容量减少:人在连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗、尿崩症、甲亢、糖尿病高渗性昏迷等情况下,血浆里面的水分出现明显的丢失,会导致脱水血液浓缩,使得红细胞和血红素含量相对增多,继而血红素增高;
  2. 2. 缺氧性疾病:人们长时间处在缺氧环境的时候,如慢性阻塞性肺气肿、部分先心病或肺源性心脏病、异常的血红蛋白病等疾病,以及患有肾癌、肝癌、卵巢癌等肿瘤性疾病的时候,红细胞生成增多,血红素会出现代偿性增高;
  3. 3. 骨髓增殖性疾病:基因突变引起骨髓异常增殖[2],导致血红素增高,常见于真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病。
以上就是导致孕妇血红素高的直接原因和间接原因,除此之外,患者要注意骨髓增殖性疾病导致的血红素高通常不易发现,所以还需要具体需要完善骨髓穿刺、JAK2基因检查等,进一步明确病情。

血红素高的治疗方法

血色素高分为病理性升高和生理性升高,两种情况下需要采取不同的措施。如果是单纯生理性的血红素高,并且身体没有出现明显的不适,可以不做特殊处理。

如果患者是由于体液流失过多,且短期摄入水量过少,导致血液浓缩引起血红素升高,可让患者适当增加饮水量,间断复查血常规,观察血红素水平变化,如果可降至正常则不予特殊处理。

孕妇每天要补充充足的水分

但是如果患者血色素升高,通过饮水不能将血色素降至正常,则需要到血液科就诊,明确是否存在真性红细胞增多症[3],如果可以确诊真性红细胞增多,则需要应用抑制骨髓的药物治疗,常用的有羟基脲。

tips:除了以上两种治疗方法外,血红素升高如果因为甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形、这些疾病导致的,患者则应该积极的到医院进行就诊,在医生的指导下主要针对原发病进行系统的治疗。

血红素高有什么症状

生理性因素导致的血红素升高,一般没有明显的症状表现。病理性因素导致的血红素升高,患者可能会由于血流速度过缓,红细胞携氧能力变弱,患者就会出现缺氧、头晕、胸闷等症状,有少部分患者还可能会出现恶心呕吐的症状。

孕妇如果出现的上述症状,可以到医院检查一下是否是因为血红素高导致,如果排除了病理性因素一般不用过于担心。平常建议多休息、多喝水,可以定期复查血红素浓度,并做好相关检查,在医生的指导下科学保胎。

参考资料
1.曾溢滔.《人类血红蛋白》. 科学出版社
[引用日期 2022-03-07]
2.朱平.《骨髓增殖性疾病JAK2基因突变的临床意义》.中华医学杂志
[引用日期 2022-03-07]
3.Conl.,CL,周燕芳.《真性红细胞增多症》.美国医学会杂志中文版
[引用日期 2022-03-07]
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小小瑜
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