埃莱尔-当洛综合征

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1w次阅读 发表于2023年8月31日 14:46:36

埃莱尔-当洛综合征(EhlersDanlos综合征,EDS)是一种有遗传倾向,影响机体结缔组织的疾病,其临床特征为:皮肤和血管脆弱,皮肤弹性过强,关节活动过大,由于EDS有不同类型,所有有些是常染色体显性遗传有些则是隐性遗传,甚至还有新发突变。

名称
埃莱尔-当洛综合征
就诊科室
皮肤科
常见发病
皮肤、关节、胃肠和心脑血管系统
常见病因
皮肤、胃肠、关节等代谢障碍

简单来说,EDS影响的是人体的结缔组织,结缔组织是由蛋白质组成,为全身其他组织器官提供必要的物理支持和营养传输,患有EDS的人通常在这些结缔组织上有缺陷,导致诸如关节松动(关节过度活动)和皮肤过度柔软、脆弱、有弹性(皮肤过度伸展)等问题。

埃莱尔-当洛综合征是种遗传性疾病

埃莱尔-当洛综合征症状

‌埃莱尔-当洛综合的症状因其类型多样也呈现多变,大多数患有EDS的人都有一定程度的关节过度活动和皮肤过度伸展,其他症状,一般出现一下症状就是有可能患病:

具体症状

  1. 1. 超活动性,指它们超出了关节的正常活动范围,其并发症包括关节脱位和骨关节炎;
  2. 2. 皮肤问题,包括过度柔软、脆弱、过于弹性,其并发症包括严重擦伤或撕裂;
  3. 3. 慢性肌肉骨骼疼痛,甚至是脊柱侧凸;
  4. 4. 呼吸困难;
  5. 5. 过分弯曲的胳膊和腿;
  6. 6. 牙龈疾病;
  7. 7. 心脏问题,如二尖瓣脱垂;
  8. 8. 血管问题,包括血管、子宫或肠道的破裂,其并发症可能会引起致命风险,尤其是怀孕期间的血管破裂。

多自幼发病,皮肤柔软、弹性过度、易碎裂,轻度外伤可致较大裂口,且不易愈合,并出现关节运动过度,不同亚型的EDS表现不同,包括脊柱侧凸,自发性动脉、肠、子宫破裂,心脏缺损,额骨和颧骨隆起,耳垂增大、下垂,脐疝和腹股沟疝,胃肠憩室,颅内或蛛网膜下腔出血等。

埃莱尔-当洛综合征类型

目前最常见的EDS亚型共有13个每个亚型的临床标准或多或少有一些重叠,最常见的是超移动型和经典型,其他的亚型相对少见,但是也是实在存在的。
  1. 1. 超移动型EDS(HypermobileEDS,简写为hEDS):hEDS是最常见的类型,全世界5000至20000人中就有1人患有此病,目前还没有针对hEDS的基因检测,所以医生会根据患者的症状进行诊断,通常hEDS会导致皮肤和关节问题、疲劳、情绪问题和消化问题;
  2. 2. 经典型EDS(classicEDS,简写为cEDS):据估计,2万到4万人中就有1人感染cEDS,这种亚型也会导致关节问题,但是这种亚型的人比那些hEDS的人有更多的皮肤症状,比如还会导致血管壁脆弱;
  3. 3. 血管型EDS(vesselEDS,简写为vEDS):vEDS是一种罕见的影响血管和内部器官的疾病,包括结肠和子宫,其并发症包括危及生命的血管出血和怀孕期间的大出血。
埃莱尔-当洛综合征分为多种类型

其他亚型的EDS包括:心脏瓣膜型EDS、肌痛型EDS、牙周型EDS等,但总的来说都是根据症状来区分,而且本身不会致命,所以也不用过于担心。

埃莱尔-当洛综合征治疗

为了诊断EDS,医生会进行体格检查,并记录个人和家庭病史,如果一个人有典型的皮肤和关节症状,并有家族病史,这通常足以让医生做出诊断,当然,做基因检测也可以帮助确诊以及后续的治疗。

治疗方法

  • 物理治疗及运动;
  • 牙套或夹板来支撑虚弱的关节;
  • 药物治疗,尤其是很多EDS患者往往患有慢性疼痛(如关节疼痛),医生往往会开具非处方止痛药,如布洛芬、泰诺等;
  • 手术治疗,比如修复破损的血管、关节损伤等,但手术本身造成的伤口,也会由于EDS导致伤口愈合减缓,带来额外的风险。

虽然目前还没有治愈EDS的方法,但治疗可以缓解症状并降低并发症的风险,患有EDS的患者可以通过以下方法控制自己的症状:避免对抗性运动、举重和其他相关活动,因为这些运动会使关节过度紧张,并增加受伤的风险,还有在活动中戴防护头盔和支撑支架等等。

埃莱尔-当洛综合征遗传

埃莱尔-当洛综合征的遗传主要有两个方式:常染色体显性遗传[1]和常染色体隐性遗传(其他亚型的EDS),常染色体显性遗传意味着EDS是从父或母遗传给子代,子代的发病率为50%,常染色体隐性遗传则是从父母两边都有携带致病基因,子代的发病率为25%。

埃莱尔-当洛综合征的遗传发病率挺高的

EDS患者只能将相同类型EDS的基因遗传给他们的孩子,例如,hEDS患者的孩子不可能遗传vEDS的异常基因,另外EDS属于先天性单基因遗传疾病,可以通过三代试管婴儿技术筛除致病胚胎,从而阻断该病的遗传,泰国试管婴儿医院同步国际先进分子诊断技术,可以阻断EDS综合征遗传给后代。

参考资料
1.梅长林.《常染色体显性遗传性多囊肾病研究的热点问题》.第二军医大学学报
[引用日期 2023-08-31]
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