原发性输卵管癌：一种少见的女性生殖道恶性肿瘤

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1w次阅读发表于2023年7月22日 09:05:28

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道的恶性肿瘤，比较少见，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。以40～65岁居多，多发生于绝经后妇女，以异常阴道流血、阴道排液、腹痛、腹腔积液等为典型症状，若是女性出现了腹部不适的症状，建议积极去医院就诊，以免延误治疗。

发病部位：

生殖器官

就诊科室：

妇科、肿瘤外科、肿瘤内科

典型症状：

恶病质、腹痛、腹胀等

高发人群：

中老年女性多见

原发性输卵管癌症就是原发病灶在输卵管，在临床上大约有百分之90以上是由于以往曾经有慢性输卵管炎症，才导致输卵管局部的癌症，在临床上主要的表现就是阴道会有水一样的分泌物，并且量非常多，而且没有异味，在下腹部可以摸到包块。通过B超检查会发现盆腔有肿物，建议及时进行手术治疗。

‌诊断与检查

原发性输卵管癌[1]的发病因素并未完全明了，由于患者多伴有慢性输卵管炎，不孕的比例高，过去常有急性输卵管炎的病史，输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在，因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关。

诊断方法：

检查方法：

输卵管癌CA125可能会升高。卵巢癌患者血液中的CA125浓度会显著增加，临床上，检测血清CA125浓度是卵巢癌最常用的肿瘤标志物。其他非卵巢恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、胰腺癌和乳腺癌等，血液CA125浓度也会升高。

对于患有原发性输卵管癌的女性群体，一般情况下是很难怀孕的，一般患有原发性输卵管癌的患者多伴有慢性输卵管炎，不孕的比例偏高。对于此类不孕的情况，可以做试管婴儿。

对于原发性输卵管癌确诊了的女性群体，建议采取以手术为主的综合治疗方案，切除原发灶。手术之后只要卵子质量合格，是可以做试管的。

因原发性输卵管癌比较少见，容易被忽略，输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不易准确，症状不明显，术前诊断率极低而常误诊，但依据检查及临床表现有助于确诊。

症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即所谓的输卵管癌“三联症”。

1. 阴道排液：最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时，可出现阴道流血；
2. 腹痛：多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解；
3. 盆腔包块部分患者扪及下腹部包块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大；
4. 腹水：较少见，呈淡黄色，有时呈血性。