甲状腺

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2907次阅读 发表于2023年9月25日 09:04:05

甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形为红褐色腺体,犹如盾甲,甲状腺形如“H”,棕红色,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。

中文名
甲状腺
性质
内分泌器官
功能
分泌甲状腺素
分泌激素
甲状腺素
就诊科室
内分泌科
传染性

甲状旁腺位于甲状腺左、右侧叶的后面,甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。一般分为上、下两对,每个重35~50mg。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,主要作用是调节体内钙和磷的代谢。在甲状旁腺素和降钙素的共同调节下,维持机体血钙的稳定。当甲状旁腺激素分泌不足时,可引起血钙降低,机体发生酸中毒,从而导致中枢神经和肌肉的功能紊乱。

甲状腺肿大

检查与自测

目前甲状腺疾病发病率很高,常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿和甲状腺的恶性肿瘤等,甲状腺的恶性肿瘤,早起发现有利于治疗,现代人精神压力越来越大,过度劳累和熬夜都会增大患有甲状腺疾病的可能性,定期的体检是很有必要的。

激素检查

促甲状腺激素增高提示原发性甲状腺功能减退,异位促甲状腺激素瘤,垂体TSH(促甲状腺激素)瘤等,降低提示继发性甲状腺功能减退等;血清游离三碘甲腺原氨酸,FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲状腺功能亢进症症诊断敏感,是诊断T3型甲状腺功能亢进症症特异性指标。

甲状腺结节自查的方法主要以触摸和观察为主,可以在镜子面前进行甲状腺部位进行观察,看看颈部是否出现凸起性的病变,也可以用手指进行触摸,看看是否出现甲状腺部位结节样的症状。以下为甲状腺咽口水自检方法:

  • 进行吞咽动作并观察:把脖子仰起来进行吞咽的动作,观察甲状腺区域是否有肿大的现象;
  • 触摸甲状腺区域感受结节:用手去触摸甲状腺区域,感受是否有结节出现;
  • 鉴别肿块是否来自甲状腺:根据随吞咽的上下移动度来考虑良恶性肿块,此方法对甲状腺疾病诊断有很大的价值。
甲状腺造影检查

发现患有甲状腺结节的时候,一定要放松心态,不要过度的紧张,积极的配合医生,可以达到治愈的目的,甲状腺结节也是属于良性的病变,不会对身体造成严重的危害,做好定期复查。

怀孕生育

患有甲状腺疾病的患者,需要在孕前要检查甲状腺功能的状态。如果是甲状腺功能减退症,应该用优甲乐来调整甲状腺功能,使其调至正常,建议促甲状腺激素调至3.5mol/L以内就可以受孕。如果甲状腺抗体阳性,促甲状腺激素调整在2.5mol/L以内就可以受孕。

如果孕前得的是甲状腺功能亢进症,这时要服用抗甲状腺的药物,一般选用的药物是丙硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶在孕前和孕期都是可以应用的。但建议把甲亢控制正常,稳定半年以上再受孕,无论是对胎儿还是对孕妇来讲都是比较安全的。

健康医典

甲状腺病是一类疾病的总称,通常是遗传因素、饮食因素、精神因素、感染因素、代谢紊乱等导致的,一旦发现患有甲状腺就,需进行治疗,否则情况严重者,将会影响生命健康安全。  

症状表现

甲状腺不舒服的症状,与甲状腺发生了什么疾病有一定的关系,当甲状腺激素合成、分泌增多,机体产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、消瘦、突眼、甲状腺肿大,累及到心脏时发生心律失常、心房纤颤等,这些都是甲状腺不舒服的信号。    

由于状况不同所展现的症状也是有所差异的,如果是甲状腺肿和甲状腺结节,基本上没有症状,但如果是甲状腺功能亢进,通常表现为暴躁以及焦虑的症状,有时还会伴随情绪不稳定的状况,还可能会出现心律失常,这些都是甲状腺早期的征兆,有时也会伴随大便增多和肌肉萎缩等情况。

发病原因

  • 情绪:如果患有甲状腺疾病,病人可能出现情绪亢进或低落的状态,经常生闷气可以诱发甲亢;
  • 遗传背景:甲状腺疾病的发生与遗传背景有一定关系。有些父母患有甲状腺疾病,孩子可能患有甲状腺疾病,这是由遗传引起的;
  • 年龄:随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率会越来越高。由于年龄因素,甲状腺细胞会增殖;
  • 自身免疫情况:目前,甲状腺疾病与自身免疫性甲状腺疾病,包括甲亢密切相关,桥本甲状腺炎容易导致甲状腺功能减退。

治疗方法

甲状腺是人体的一个内分泌腺,甲状腺发生疾病后的治疗,其中发生在甲状腺的甲亢疾病[1]更常见,常见的治疗方法有三种,即手术治疗、药物治疗和碘-131治疗。
甲状腺结节大于3cm以上患者会有明显的压迫症状,如呼吸困难、饮水呛咳。这种情况下,无论结节是良性还是恶性,均建议行手术治疗,以免结节继续增大,造成严重并发症。对于小于3cm以下的结节,如果结节的形态结构明显是良性病变,可暂时行彩超动态复查,若复查的过程中,结节发生了异常改变,可考虑行手术治疗。
甲状腺功能亢进会伴随情绪不稳定的症状

甲状腺结节怎么治疗,主要还是要看患者的年龄以及病理类型、病变程度来进行选择。此外,任何的治疗方式都不是孤立存在的,医生会结合患者的具体病因,确定最适合患者病情的个性化治疗方案,并观察随访。

疾病释疑

Q:查出甲状腺结节不适合吃的水果是什么?
甲状腺结节患者应该少吃或者避免食用柠檬、柚子、橙子、猕猴桃、芒果等,这些水果都含有丰富的水杨酸,可能会加重病情。另外,苹果中含有大量的鞣酸,也不适宜病人食用。此外,有些水果如荔枝、桃子等都有极高的糖分,可以引起血糖升高,因此也不建议病人食用。
Q:甲状腺癌术后如何饮食?
甲状腺癌术后饮食原则以“低脂、低碘、温良”为主。甲状腺癌手术中结扎甲状腺下动脉时有误伤胸导管而导致乳糜漏的风险,可能对患者生命造成潜在威胁;而低脂饮食是防止乳糜液产生的有效措施,可有效降低甲状腺癌术后可能的乳糜漏造成的健康危害。
Q: 甲状腺癌微小癌复发率是多少?
甲状腺微小癌患者10年疾病相关生存率为99%。绝大多数患者为I期乳头状癌,预后良好,但需要注意,肿瘤大小不是判别恶性程度的唯一标准,部分微小癌在早期就会出现局部侵犯、淋巴结转移或远处转移,在致死的各种原因中,肺转移较为常见

Q:女人怀孕后为什么会得甲状腺减退?

女性自身免疫性的因素和雌激素的水平,以及一些日常生活中的不良生活习惯,都是造成甲状腺出现问题的相关诱因。一旦出现甲状腺有异常情况,就会影响到正常的月经,出现月经量少、月经量过多或者是经期提前推迟,会影响到女性的健康,并且甲状腺发生疾病也会影响到卵巢分泌雌激素。

参考资料
1.蒋乐堂 , 杨建华 , 梅云风.《TRAb、TPOAb检测对甲亢疾病诊治的价值》.中华核医学与分子影像杂志
[引用日期 2023-09-24]
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樱井利亚
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