肠胃炎

胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重后果，但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。

诊断与检查

胃肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫，严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。具体检查内容如下：

实验室检查

• 血液检查：根据血常规白细胞总数、血红蛋白浓度、血沉及C-反应蛋白等，可初步判断感染性胃肠炎的类型；
• 粪便检查：不同病原体感染后，粪便可呈不同性状，如稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等；
• 水、电解质检查：症状严重患者需注意是否有脱水症状，完善此项检查以监控患者水电解质情况。

除此之外，患者还可以通过通过胃镜检查、病理检查、腹部B超、腹部CT等检查，查看肠道是否存在异常，同时还可以判断是否存在肠梗阻、肠穿孔等并发症。同时还要注意饮食卫生，避免吃不干净的食物。

怀孕生育

如果怀孕期间有肠胃炎，这需要及时的采取对症治疗的方式。如果病情不严重的时候，暂时不建议用药物治疗，注意保暖，尽量清淡饮食，多喝温开水。但是如果病情比较严重的时候，如果恶心呕吐，拉肚子，严重期间会影响到孕妇身体的健康，也会影响到胎儿的生长和发育，就需要及时的对症治疗。

在怀孕期间应该选择对胎儿没有影响的药物，首选益生菌一类的药物双歧杆菌，或者陪陪康种药物能够调理肠道的正常菌群，帮助消化，改善恶心，呕吐，腹胀，腹泻的现象。如果腹泻比较严重的时候可以喝蒙脱石散药物，能够涩肠止泻，也不会影响到胎儿的健康。

健康医典  

根据病程可将胃肠炎分为急性胃肠炎与慢性胃肠炎两种类型，其中急性胃肠炎更为常见。急性胃肠炎好发于夏、秋季节。根据肠胃炎不同的类型，其症状表现、病因和治疗方法也各不相同。

症状表现

多数为急性起病，乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、排水样便等症状都是患有肠胃炎的征兆。食物中毒者多数在进食后几个小时内发病，严重者可出现黏液脓血便。阿米巴引起的大便腥臭，呈果酱样。贾第虫引起的是爆发性水样便，且恶臭，多有腹胀、臭屁、恶心、呕吐等。

结核性肠炎多表现为长期慢性腹痛、腹泻、便秘交替等。非感染性胃肠炎患者无症状或症状不明显，有症状者主要表现为非特异性的消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻，还可有食欲减退、嗳气、恶心等。严重者可伴有呕血。急性胃肠炎如海鲜等食物过敏时，水样便腹泻2~3次后可以自愈，有时可以伴随出现荨麻疹。

发病原因

感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因，有多种病毒可引起胃肠炎，最常见的是轮状病毒，其次是诺沃克病毒[1]、星状病毒和肠腺病毒，此外，自身免疫功能紊乱也可能导致慢性萎缩性胃炎。 

急性胃肠炎一般为散发感染，但也可爆发流行。部分病原体导致的急性胃肠炎具有一定传染性：传染源为被感染的人和动物；可以通过粪-口途径或人与人接触传播；人群普遍易感，尤其是小儿或免疫力低下的人群，感染后一般不产生明显的免疫力。 

治疗方法

肠胃炎不治疗一般是不能自愈的。肠胃炎是指微生物感染，或者是化学毒物所致，患有该病的患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛等症状。如果不及时进行治疗，病情会逐渐加重。

绝大多数儿童，成人轻、中度腹泻患者，不需要抗感染治疗，尤其是病毒导致的急性胃肠炎。但部分病情较重、免疫力低下的人群需在医生指导下使用抗生素，成人常用的抗生素有氟喹诺酮类，如诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星等，也可选择磺胺类药物、阿奇霉素、利福昔明等治疗。该病一般不需手术治疗。

‌急性胃肠炎患者发病前常有不洁饮食史，当出现剧烈腹痛，大便次数明显增多、排黏液脓血便，高热、脱水、休克等症状时，建议及时就医，小儿或免疫力低下者病情易进展，更应及时就医。，医生将根据患者的情况进行相应的检查，根据检查结果判断病因及严重程度，进而选择相应的治疗方案。

疾病释疑

Q：肠胃炎吃什么水果比较好？

胃炎可以多吃一些黄色水果，因为黄色水果中富含丰富的胡萝卜素，该元素有抗氧化的生理活性，因此对胃肠炎有一定的治疗作用，如柑橘、柿子、芒果、杏中含有β胡萝卜素。像富含维生素C的水果也可以多吃，如红枣、猕猴桃、柑橘等水果中含的维生素C的量是比较多的。

Q：肠胃炎患者躺着时为什么肚子会咕咕叫？

肠胃炎躺着肚子咕咕叫的原因是由于食物在消化系统中被刺激，导致胃肠蠕动加快，产生咕咕声。肠胃炎引起胃肠粘膜的炎症，导致肠道蠕动异常。这种炎症刺激了肠道和胃的肌肉，使其收缩和松弛速度加快，同时引起气体和液体在肠道内的移动，从而产生咕咕声。

Q：半夜突发急性肠胃炎如何自救？

患者在半夜突然出现急性肠胃炎时，可使用热水袋或热毛巾局部热敷腹部，缓解腹痛的症状，也可以使用艾灸。当急性肠胃炎患者出现腹泻时可口服黄连素、蒙脱石散或者是藿香正气丸等药物进行止泻治疗。若用了上述方法，症状仍然得不到缓解，患者需到尽快到医院就诊。