淤积性皮炎

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5652次阅读 发表于2023年8月28日 16:58:10

淤积性皮炎是一种发生在小腿足靴区的慢性皮肤病,该病易发生于下肢静脉曲张和水肿患者,又称为“静脉曲张性湿疹”,是一种下肢慢性潮红、鳞屑、瘙痒和肿胀(炎症)的皮肤病,常有深褐色皮肤色素沉着,易发生于静脉曲张和水肿患者。

发病部位
皮肤
就诊科室
普通外科、皮肤科、中医内科
典型症状
皮肤皲裂、皮肤红肿等
检查项目
皮肤检查、血液检查
传染性
高发人群
长期站立者、重体力工作者等

在疾病早期,淤积性皮炎以皮色素沉着为主要表现,起初是在足踝区出现点状、片状咖啡色的色素沉着。随病变进展,色素沉着逐渐连成大片,小腿像穿了黑色长筒袜一样,此时,皮肤质地尚属正常。随病情进展,患者足靴区皮肤质地发生明显变化,皮肤变得粗糙,皮下可出现片状、条索状硬结,硬结交界区的皮肤变薄。

淤积性皮炎患者皮肤

诊断与检查

淤积性皮炎[1]的检查通常是通过检查皮肤损伤部位、形态、大小、面积等来确认病人的情况,而采用的检查方式有很多,要根据病人的不同症状表现来决定检查方式的,下面介绍几种常见的检测方式。

  1. 1. 体格检查:主要为皮肤视诊,应注意观察患者皮损的位置、形态、大小、颜色。也应注意皮损是否有特殊气味,触诊应注意皮损质地;
  2. 2. 多普勒彩超:彩色多普勒超声就是在二维灰阶超声图像的基础上,用彩色图像实时显示血流的方向和相对速度的一种超声诊断技术,就是平时所说的CDFI;
  3. 3. 上行性静脉造影:借助X线检查血管有无堵塞、狭窄、侧支循环等情况,上行性静脉造影主要用于观察下肢深静脉通畅度及穿通深静脉瓣膜的功能。

还需要注意的是,根据临床表现诊断,需要鉴别乏脂性湿疹、色素性紫癜性皮病、蜂窝织炎、胫前黏液水肿、接触性皮炎、类脂质渐进性坏死等。

怀孕生育

孕晚期淤积性皮炎,一般可以通过避免过度清洗、避免过敏原、避免刺激、加强保湿等措施进行治疗。淤积性皮炎是一种炎症性皮肤疾病,会出现皮肤瘙痒、皮肤红斑、丘疹等症状,严重时可能会导致孕妇出现焦虑、失眠等症状。

出现不适症状,建议及时就诊,在医生的指导下使用药物,不要自行盲目用药,以免药不对症而影响胎儿生长和发育。平时要注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,同时也要避免抓挠皮肤,以免导致皮肤破损而引发感染。

健康医典

淤积性皮炎是指由于皮肤黏膜出现以瘙痒和肿胀为特征的临床综合征。本病多见于老年体弱患者,女性发病率高于男性,最常见的发病部位位于小腿处。

形成原因

淤积性皮炎一般是指静脉淤积性皮炎,多考虑是静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等原因引起的,但也不排除是继发性感染导致的,建议及早去医院的皮肤科进行检查,并采取合适的方式治疗。

蚊虫叮咬皮肤容易发生破溃

需要注意的是,当患处出现小的创伤或被蚊虫叮咬时,患处皮肤可能容易发生破溃,进而出现持续性的下肢慢性静脉溃疡。因此,一旦怀疑罹患淤积性皮炎,应该注意保护皮肤,同时及时前往医院的血管外科或皮肤科就诊,由医生进行专业的治疗,以免引发严重的后果。

典型症状

淤积性皮炎通常会引起皮肤丘疹、色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤粗糙、小腿慢性溃疡等症状,根据皮炎的程度不同所表现的症状也有所不同,下面介绍一些常见的症状表现:
  1. 1. 皮肤丘疹:由于局部静脉压升高,患者的血管组织成分会漏出,可引起皮肤丘疹,通常丘疹顶端会有小水泡;
  2. 2. 色素沉着:随着病情的进一步发展,皮肤会出现暗褐色色素沉着,甚至发展为黑色;
  3. 3. 皮肤瘙痒:淤积性皮炎通常会引起血液回流阻碍,使皮肤缺氧,从而出现瘙痒症状;
  4. 4. 皮肤粗糙:由于机体缺乏营养,会导致皮肤缺血缺氧,使皮肤粗糙而引起脱屑;
  5. 5. 小腿慢性溃疡:由于淤积性皮炎会引起瘙痒症状,患者长期对皮肤搔抓会使局部破溃,而持续性的静脉高压会引起皮肤缺血,导致破溃处长期不愈合,形成慢性溃疡。

淤积性皮炎的患者在生活中要注意皮肤的卫生,尽量避免去抓挠皮肤,生活中多食用含维生素C丰富的食物,如生菜、菠菜等,促进组织修复,期间还需要在医生的指导下定期复查。

治疗方法

淤积性皮炎可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗等方式改善。淤积性皮炎是由于静脉曲张、血液瘀滞等原因,导致皮肤缺乏营养,使皮肤的抵抗力下降,从而引起的皮肤病。

  1. 1. 日常调理:淤积性皮炎的患者可以适当参加体育锻炼,促进体内血液循环,增强身体的抵抗力。同时要注意饮食健康,多吃一些优质蛋白的食物,少吃辛辣刺激油腻的食物;
  2. 2. 药物治疗:如果病情比较严重,患者可以在医生的指导下服用抗组胺类的药物,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等,能够缓解病情。如果存在细菌感染现象,也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物治疗;
  3. 3. 物理治疗:如果出现了皮肤病变,患者可以及时到正规医院的皮肤科就诊,并通过液氮冷冻、激光照射等方式治疗,能够促进局部血液循环,有利于病情的恢复。
日常多吃优质蛋白的食物

除此之外,淤积性皮炎患者还要注意皮肤护理工作,避免接触刺激性的物质。如果病情比较严重,建议及时到正规医院的皮肤科就诊并治疗。

疾病释疑

Q:淤积性皮炎会从腿上向腰部传染吗?

A:淤积性皮炎是不会传染给他人的,至于会不会从腿上传到腰部这很难说,也是有可能的,但是比较少见,如果出现这样的情况,建议患者尽快到医院确诊,可听从医生安排外用药物进行治疗,比如使用糖皮质激素,必要时也可结合非甾体类抗炎药物。

Q:淤积性皮炎会不会影响身体其他功能?

A:淤积性皮炎危害大,临床表现一般都先出现红或暗红色斑、斑片,有米粒大小的红色丘疹,也可融合成片,伴有瘙痒,反复搔抓以后局部可以看到鳞屑、结痂、抓痕等继发改变。

Q:淤积性皮炎不痒也不疼是不是可以不治疗?

A:没有症状的情况下,也要注意自身免疫力的提高,而且避免接触一些刺激性的物质,平时也要做好皮肤卫生方面的护理,避免反复发作,饮食要营养均衡丰富,但不能吃油腻辛辣刺激性的食物。

参考资料
1.金再华.《中西医结合治疗淤积性皮炎38例》.中国中西医结合外科杂志
[引用日期 2023-08-28]
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张敬尧
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