子宫内膜息肉怎么治疗?一定要做宫腔镜手术吗

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7053次阅读 发表于2021年11月9日 18:47:34

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病,由于其不规则出血、不孕、恶变等症状,给广大女性带来了很大困扰。门诊的时候,很多病人纠结于子宫内膜息肉的诊断和治疗,到底是药物治疗,还是要手术治疗,一定要做宫腔镜手术吗?其实,这通常需要根据息肉的大小以及临床特点来决定。子宫内膜息肉的病因较复杂,给大家分享3种常见的治疗方法。

英文名称
endometrial polyps
常见病因
未明,认为与内分泌紊乱有关
就诊科室
妇产科
常见症状
子宫不规则出血、腹痛、白带异常、不孕等
多发群体
育龄和绝经后女性
传染性

子宫内膜息肉怎么治疗比较好

保守治疗

方式为随访观察,适用于息肉直径<1cm的无症状者,此类息肉会随体内激素水平波动发生周期性变化,多数会随着月经来潮自行脱落,1年内自然消失率约为27%,恶变率低,可观察随诊,不必过度惊慌。但是当息肉体积较大或是有不良症状时,应考虑手术治疗。

诊断性刮宫

传统的诊刮是在盲视下操作,是既往治疗子宫内膜息肉的主要方式,缺点是刮匙不易刮及宫底及双侧宫角部,可能会遗漏1 /3~1 /4 的宫腔面积,残留率可高达20%~25%,还可能会损伤子宫内膜。

诊刮治疗子宫内膜息肉

宫腔镜手术

子宫内膜息肉一定要做宫腔镜手术吗?很多患者都会有这样的疑问,是因为对于这个手术他们是拒绝的,网上甚至有宫腔镜手术谁做谁后悔、宫腔镜手术毁了我一生这样的言论。

子宫内膜息肉治疗不一定非要做宫腔镜手术,但目前首推宫腔镜手术。

其实,说到子宫内膜息肉治疗,目前首推的便是宫腔镜手术,宫腔镜近年来在国内外备受推崇,并在各级医院普遍开展,在一些发达国家已经成为妇产科门诊必备的检查项目,并全面取代诊刮。宫腔镜下息肉摘除可在直视下自蒂部去除息肉,对正常内膜损伤小,对于有生育要求的患者,宫腔镜操作不会对卵巢生理功能造成负面影响。小口径宫腔镜检查甚至不需要麻醉,大多数病人都可以忍受,并没有想象中那么可怕。

宫腔镜治疗方法

小提示:子宫内膜息肉[1]往往需要做宫腔镜手术,如果你比较害怕做手术,那可一定要做好子宫内膜息肉的预防工作。

子宫内膜息肉一定要切除吗

子宫内膜息肉的原因还不是很明确,主要与雌激素水平高有关。子宫息肉不一定要切除治疗,对于没有明显症状的小的息肉,或者是绝经后没有症状的息肉可以不用手术治疗,小的息肉有可能会自己脱落和吸收。对于总是引起异常出血的子宫息肉是需要手术治疗的。

子宫内膜息肉可以不切除

子宫内膜息肉住院几天

子宫内膜息肉治疗可能需要住院1-5天,大部分子宫内膜息肉需要做宫腔镜检查。如果检查时发现子宫内膜息肉比较小,质地比较疏松,可以做息肉摘除或者诊刮手术,做完后需留院观察24小时,如果是出血量比较少,下腹没有疼痛剧烈,则可以出院。如果子宫内膜息肉比较大或者息肉的位置不是特别好,比如在宫角处或者息肉的质地比较韧,可能需要进一步安排手术,需要预约宫腔镜电切手术,术后要住院观察1-2天,可能需要5天左右出院,如果发生感染或者发烧、下腹部剧烈疼痛等情况,住院的天数会相应延长,等生命体征平稳后再出院。

子宫内膜息肉治疗时间

子宫内膜息肉排出图片

子宫内膜息肉排出图片1
子宫内膜息肉排出图片2

患有子宫内膜息肉的女性,若有生育需求,则可选择治疗子宫内膜息肉比较好的医院进行积极治疗,术后可以考虑吃短效口服避孕药来抑制子宫内膜生长,预防息肉复发,停药后即可进行备孕。近期没有生育需求者,则可以考虑宫腔放置曼月乐环,不仅可以有效避孕,还能够减少子宫内膜息肉复发的概率。

参考资料
1.郭东辉.《子宫内膜息肉的临床病理分析》.中华妇产科杂志
[引用日期 2021-11-04]
2.郭春综述,黄薇审校.《子宫内膜息肉与不孕》.实用妇产科杂志
[引用日期 2021-11-04]
3.冯力民,王伟娟,张红霞,朱荫芝.《宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析》.中华妇产科杂志
[引用日期 2021-11-05]
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