红斑：局限性皮肤红色改变并非过敏这么简单

红斑主要分为两类，充血斑，指压可褪色，由真皮浅层的毛细血管扩张充血所致，出血斑，指压不褪色，又称瘀斑，由小血管碎裂性炎症所致，多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形，盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。

‌病理病因

引起红斑的原因主要为分生活因素、疾病因素和外界刺激等，也有可能与部分疾病有关，可分为感染、过敏、结缔组织疾病及其他疾病因素引起。

常见病因

疾病因素

1. 1. 感染：细菌或病毒通过皮肤或黏膜细微损伤侵入机体，造成机体局部感染和全身感染等；
2. 2. 局部感染：分为蚊虫叮咬、外伤后局部皮肤和皮下组织细菌感染，如毛囊炎或疖；
3. 3. 全身性感染性疾病：有乙型溶血型链球菌感染导致的发疹性红斑或炎性红斑，如丹毒、猩红热、病毒疹等；
4. 4. 过敏：因食物、药物、过敏制剂及其他过敏源引起；
5. 5. 结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等；
6. 6. 其他疾病因素：如肿瘤、川崎病、慢性肝病等。
   

花粉、粉尘、尘螨、蚊虫叮咬，接触羊毛化纤衣物、玩具、动物，被动吸烟，阳光、寒冷、干燥等均可引起过敏性红斑。

生活因素

食用过敏性食物，如海鲜类的虾、螃蟹、海蜇等，水果类的芒果、桃子等，化妆品、护肤品、护理不当，不良洗涤卫生习惯等都可引起过敏性红斑。

‌对部分药物过敏者可引起过敏性红斑。导致红斑性损害的常见药物有阿莫西林、解热镇痛药如阿司匹林、巴比妥酸盐类、硝呋太尔、别嘌呤醇和卡马西平等。

检查诊断

当皮肤红斑持续时间较长，有明显的瘙痒、疼痛或其他不适症状，需要及时到医院就医，患者在就医前需要保持局部皮肤清洁，勿外擦带有颜色的药物以免影响医生判断。

相关检查

1. 1. 病史采集：医生了解病史的同时，会对红斑的位置、颜色、形态、大小、特征及数量等进行相关了解，从而达到初步了解患者病情的目的；
2. 2. 体格检查：检查生命体征，判断患者的基本情况；
3. 3. 血常规检查：从临床来说，血常规检查是最基本的血液检验。包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板等；
   
4. 4. 血生化检查：血生化检查主要指的是肝功能，肾功能，血脂的检查，主要目的是为了掌握患者肝肾功能、电解质水平、代谢状态等，用以协助诊断；
5. 5. 免疫学检查：通过检查风湿三项、抗核抗体、血沉、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及免疫电泳等项目检查，可帮助医生查找病因；
6. 6. 皮肤组织病理检查：很多皮肤疾病具有特有的病理改变，可依根据皮肤组织检查进行疾病的诊断与鉴别；
7. 7. 病原微生物检查[1]：检测皮肤真菌、结合杆菌、麻风杆菌等，有助于皮肤病的诊断，如果有分泌物应做微生物涂片或培养；
8. 8. 皮肤实验：斑贴试验是为了检查接触过敏原（IV型过敏反应）；点刺试验是为了测定某种物质是否具有I型过敏反应。
   

‌引起红斑的原因比较多，医生需要根据患者的临床症状、血常规、炎症指标、生化检查及免疫化验等结果做出诊断，在进行相应的治疗。

治疗方法

皮肤红斑看上去症状较轻，但病因复杂，容易复发，需要根据病因进行系统性的专业治疗，同时患者在家时，也可以做好一定的就诊前简单的准备工作。

家庭治疗

• 就诊之前要保证局部皮肤干燥，勿用手抓挠，不要随意外涂有颜色的药物；
• 就诊后要调节情绪，避免情绪焦虑紧张，同时要在红斑没有彻底消退之前，不要随意停药，避免复发。
  

专业治疗

1. 1. 抗过敏治疗：使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，治疗因过敏和免疫系统反应引起的皮肤红斑，出现呼吸困难等紧急情况时，可采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注；
   
2. 2. 抗菌消炎治疗：对于细菌、真菌等病原体感染引起的皮肤红斑，使用阿奇霉素，伊曲康唑等抗微生物药物进行治疗；
   
3. 3. 瘙痒治疗：过敏性红斑可用炉甘石洗剂、皮肤润肤剂、弱效或中效糖皮质激素外用制剂等外擦可减轻症状；
   
4. 4. 系统性红斑狼疮：治疗方案由专科医师个体化制定。可使用抗疟药、糖皮质激素和免疫制剂等，通过积极治疗原发病，才能祛除皮肤的红斑；
   
5. 5. 其他治疗：如果有如原发肿瘤、内分泌以及其他慢性病引起的红斑，应积极配合医生进行原发病的治疗，一般预后较好；
   
6. 6. 药物红斑：药物引起的皮损可出现在身体任何部位，停药数天后可皮损可自愈，可残留色素沉着。再次使用相同药物或类似结构的药物，可导致原发病灶复发或再发新病灶。
   

‌皮肤红斑的主要治疗方法还是以药物治疗为主，医生根据患者的不同症状来进行诊断治疗，患者根据病因用药，才能做到早治疗，早康复。

日常护理

皮肤红斑是一种比较容易复发的皮肤疾病，患者日常需要多加注意以及护理，主要从饮食、生活习惯等方面进行预防，防止再次发病，如红斑复发，患者还需要进行复诊。

预防措施

1. 1. 饮食：饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，饮食结构要合理，避免食用海鲜、河鲜、芒果等易过敏食物；
   
2. 2. 生活习惯：要生活作息规律，避免熬夜及过度劳累，如果是易过敏体质，注意与宠物保持距离；
   
3. 3. 注意事项：注意避免日光暴晒，对于冷红斑患者，要避免接触寒凉物物品，及食用寒冷食物，禁忌淋雨和游泳。
   

‌此外，预防红斑的发病需要注意避免皮肤受寒冷刺激、日光曝晒、空气过度干燥及冷热温差过大等，发生细菌、病毒、真菌及支原体感染要及时治疗，要远离各种致敏因素。