总胆红素是什么 - 检查费用、要求、治疗方法指南

总胆红素是一项人体内非常重要的指标，是检查肝宫内和胆功能的重要检查项目，可以准确的反映出黄疸的程度，对诊断隐性黄疸有着非常重要的作用，总胆红素的正常参考值是在5.13～22.24μmol/L（0.3～1.3mg/dl）之间。

什么是总胆红素

总胆红素是指间接胆红素和直接胆红素两者的总和，间接胆红素是不会与葡糖醛酸相结合的，不能溶于尿液，也不能随着尿液排出，间接胆红素能够在肝细胞内进行转化，然后就可以与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素，直接胆红素是可以容易尿液的，能直接随着尿液排出体外。

肝脏对胆红素的新陈代谢起着至关重要的作用，包括能够对血液里没有结合的胆红素进行摄取、结合、排出三个过程，三个过程中任何一个出现障碍都有可能造成黄疸。

正常值范围

正常总胆红素检查值的范围：5.13～22.24μmol/L（0.3～1.3mg/dl）。

总胆红素检查

总胆红素检查是通过检查血液得到指标，一般情况下都是选取静脉血进行检测，检查总胆红素的方法共有两种，分别是胆红素氧化酶法和重氮试剂法，方法操作说明如下所示：

胆红素氧化酶法

共使用三支试管，一只试管为蒸馏水对照，另外两只分别检测结合胆红素和直接胆红素，在结合胆红素的试管里面加入酸性检测试剂，总胆红素试管里面加入碱性检测试剂，然后分别在三个试管中加入血清和胆红素氧化酶后马上摇晃均匀，在37摄氏度的水中放置15分钟，然后通过光度计进行对比，得出三个试管的吸光度，并计算出未结合胆红素的浓度。

重氮试剂法

也被称为对氨基苯磺酸法，还是使用三只试管，一只试管为蒸馏水对照，另外两只分别检测结合胆红素和直接胆红素，分别加入血清和相应的试剂，然后使用光度计检测，得出三个试管的吸光度，并计算出未结合胆红素的浓度。

检查要求

在检查一周之前都应该清淡饮食，避免饮酒，检查当天不能进食，以免影响检查结果。

检查费用

检查胆红素费用大概是在50元左右，检查的方法不同费用也会不同，医院的等级和地区都会影响具体的检查费用。

异常增高

总胆红素值增高一般都是病理性增高或者生理性增高，生理性增高是属于一种正常现象，身体会进行自我恢复，病理性增高应当及时就医，这两种情况一般都发生在新生儿身上，详细说明如下所示：

病理性增高

经常出现在肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、胆石症、溶血性黄疸等疾病的新生儿身上，应该及时进行治疗，抓住最佳的治疗时期，尽早控制病情，随时监测病情的发展变化。

生理性增高

生理性增高一般都是新生儿出现生理性黄疸引起的，正常情况下一周左右症状就会自动消失，还有饮酒、过度运动等都会导致总胆红素出现生理性增高，身体经过一段时间自行调节就会恢复。

临床意义

胆红素增高往往都会伴有很多病症，分为直接胆红素增高病症、间接胆红素增高病症，总胆红素增高病症，具体病症如下所示：

直接胆红素病症

肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌。

间接胆红素病症

溶血性贫血、恶性疟疾、血型不合输血、新生儿黄疸。

总胆红素病症

急性黄疸型肝炎、肝硬变、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎。

病理性胆红素增高伴有的病症往往都是非常严重的，应该及时进行治疗，不然到了后期很有可能会影响到患者的生命。

治疗方法

总胆红素增高应该向明确病因，是什么导致总胆红素增高的，如果是生理性增高，只需要适当休息、规律饮食，调理好自己的身体，过一段时间就会自己恢复，如果是病理性增高，是需要住院治疗的，一般都是采取光照进行治疗，如果光照治疗得不到好转，那么就应该使用白蛋白，或者直接采取换血治疗。

只要检查出总胆红素增高患者就必须要规律自己的生活方式，不能抽烟酗酒，尽量清淡自己的饮食，这样才嗯那个起到更好的恢复效果。

科室

要检查治疗胆红素可以去传染病医院或者肝病科。

相关问题

Q：胆红素偏高严重吗？

A：具体要看胆红素值是在哪个阶段，还要结合其他检查的指标来进行判定，如果单看胆红素指标是不能判断出严不严重的，胆红素偏高会导致很多症状的出现，也有可能是生理性偏高则不会出现病症。

Q：胆红素偏高吃什么食物好？

A：胆红素偏高之后应该清淡自己的饮食，必须要保证自己营养的均衡，可以多吃一些红薯、玉米等食物，尽量多多吃一些蔬菜，有助于消化，还能补充维生素，能够有效帮助身体恢复。

Q：胆红素偏高能剧烈运动吗？

A：胆红素增高最好是不要剧烈运动的，可以适量运动，可以做一些慢跑等运动，很有助于身体恢复，如果是病理性胆红素偏高的患者，身体本来就是很虚弱的，剧烈运动有可能会加重病情。