多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤生长在机体的骨髓内,即大多数骨骼中央的海绵状组织中,而骨髓具有造血功能,其生成的血红细胞将机体所需的氧元素输送至全身各部位,其生成的白细胞构成机体抵御疾病的第一道防线,而生成的血小板具有凝血功能,所以多发性骨髓瘤患者的典型症状是浆细胞的功能发生异常。
多发性骨髓瘤多发生于中老年人,在性别分布上有明显差异,男性患病比例高于女性,目前中国缺乏MM的确切流行病学资料,以往数据显示我国MM发病率约为1.0/10万,较西方国家发病率低,但有逐年增高趋势,而多发性骨髓瘤的发病有一定的遗传相关性,患者的直系亲属患病的风险较一般人群高。
多发性骨髓瘤的原因
目前有证据表明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤[1]的发病有关,另外辐射接触、病毒感染、某些化学物品的接触等均被认为可能与多发性骨髓瘤的发病相关,但无直接证据。
诱发因素
MM发病相关危险因素仍不明确,流行病学资料显示MM的发病和性别、年龄、种族相关。除此之外,职业环境、生活方式、电离辐射、接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、药物、病毒感染等在MM的发病中可能起一定作用,具体机制仍存在争议。
多发性骨髓瘤的症状
多发性骨髓瘤的症状多样,但最经典的四联征(CRAB)为:血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛。其他症状包括感觉异常、肝脾大、淋巴结肿大、发热等,下面介绍一些常见的症状。
- 1. 贫血:超过90%的患者在疾病发展过程中会出现贫血;
- 2. 骨痛:通常是胸痛和腰背痛,一般活动后症状明显,四肢疼痛较少见。活动或扭伤后剧痛有病理性骨折的可能;
- 3. 肾病:肌酐升高、尿蛋白阳性及低白蛋白血症。高钙血症:血生化检查中可见血钙明显升高;
- 4. 神经症状:如周围感觉神经麻木;
- 5. 感染:多发性骨髓瘤患者因免疫功能减低,感染较普通人群多发,部分患者因骨痛等原因,胸廓活动度下降,从而导致肺部感染高发;
- 6. 其他:如出血倾向、淀粉样变性等表现。
上述这些就是患者在患有了多发性骨髓瘤之后所出现的症状,在对这些有了一定了解之后,在日常的时候要是发现自己有疑似的症状出现,那么就应该及时的去医院进行诊断,一旦确诊了多发性骨髓瘤这种疾病之后就应该及时的进行治疗。
多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤为恶性肿瘤性疾病,出现疑似症状应尽快至医院就医,医生会综合患者病史、症状表现、体格检查及其他辅助检查结果等进行诊断。
药物治疗
- 1. 靶向药物:目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、伊莎佐米)和免疫调节剂(沙利度胺或来那度胺)2种;
- 2. 传统化疗药物:包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;
- 3. 糖皮质激素:如地塞米松、强的松等。
手术治疗
对于那些存在贫血、高钙及高尿酸血症、溶骨性骨破坏、肾功能不全及高粘滞血症等并发症,可严重影响患者的生存与预后,因此应积极予以处理以提高患者的生存质量,主要治疗措施有纠正贫血、肾功能损害的防治等等。
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