非特异性阴道炎-症状及鉴别诊断-治疗方法

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8818次阅读 发表于2023年7月18日 11:51:28

非特异性阴道炎是指非特异性的细菌病毒或者微生物感染导致的阴道炎,不是霉菌、人乳头瘤病毒、衣原体等特异性病菌感染导致,非特异性阴道炎属于比较常见的阴道炎类型,伴随明显的外阴瘙痒、白带异常增多等症状,白带颜色可能会呈绿色或者黄色,患者需要去正规医院检查,明确诊断后,在医生指导下服用甲硝唑片,或者使用甲硝唑栓剂治疗,能够达到消炎和抗菌的效果。

发病部位
生殖
就诊科室
妇科
典型症状
白细胞增多和排尿时外阴灼热等
检查项目
阴道镜

同时非特异性阴道炎是一种混合性细菌感染,这个疾病多是因为变形杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌等病原体引起的阴道炎症,另外该病还和各种厌氧菌的感染有关,一旦发现需要及时进行药物治疗。

非特异性阴道炎是一种混合性细菌感染

检查与诊断

非特异性阴道炎是一种可怕的疾病,主要通过不洁性生活传播,发生过不洁性生活的朋友都可以主动到正规医院诊断是否患有疾病,这样才能早点接受好的治疗,所以广大朋友要积极配合专家的指导。

  1. 1. 抗检验测法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点;
  2. 2. 细胞学诊断检查:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断;
  3. 3. 细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出非特异性阴道炎诊断;
  4. 4. 组织培养检查:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵,有确诊价值但不易普及;
  5. 5. 血清学诊断检查:血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯非特异性阴道炎病毒抗体来诊断,仅仅抽血检测一次阳性,就断定非特异性阴道炎的诊断是偏面的;
  6. 6. 抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。

非特异性阴道炎是一种危害人们生殖健康的疾病,所以大家务必重视起来,确诊是检测疾病不可缺少的一项工作,防止发生不必要的麻烦,但是确诊感染非特异性阴道炎的患者,也不要为此而担心,只要把握时间抓紧治疗,非特异性阴道炎是很好治疗的。

怀孕生育

有非特异性的阴道炎一般是不会影响到女性正常受孕的,但可能会增加女性怀孕的难度或者不利于怀孕的,如果现在是有非特异性的阴道炎,在炎症期间是不建议怀孕生孩子的,最好能够去医院把非特异性的阴道炎治愈好转阴性之后再考虑怀孕生孩子的。

妊娠几率

阴道炎疾病在发作的时候,如果症状比较轻微,只是出现白带有异味和外阴瘙痒的症状,在注意局部卫生和注意饮食之后,一般可以达到缓解治疗的功效,这种情况下一般是不会影响到怀孕的,那么只要在日常生活中注意,便可以怀孕妊娠的。

非特异性的阴道炎症状较轻可以怀孕

如果阴道炎在病发期间,症状比较严重导致阴道的部位出现疼痛以及出现豆腐渣状白带的时候,有可能会影响到怀孕,疾病发作时,如果有频繁的性生活,又没有得到正确的冲洗阴道可能会导致,非特异性阴道炎加重,此时不建议怀孕,将疾病治好再怀孕是更好的一种方式。

健康医典

非特异性阴道炎[1]指由特殊病原体,如滴虫、霉菌、变形虫等引起的阴道炎,症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等,在正常情况下,阴道中95%的菌群是乳酸杆菌维持正常菌群的平衡,当乳酸杆菌数量减少,阴道pH值升高,阴道微环境不平衡时,就容易导致非特异性阴道炎。

形成原因

非特异性阴炎一般指非特异性阴道炎,可能是机体免疫力降低、阴道内环境被破坏、阴道内菌群失调等因素导致,需要及时到医院检查,确定病因后进行针对性的治疗。

  1. 1. 机体免疫力降低:长时间精神过度紧张焦虑、长期过度节食可能会导致机体免疫力降低,使阴道抵御外界侵害的能力下降,从而引发该疾病;
  2. 2. 阴道内环境被破坏:长期使用阴道冲洗液清洗阴道,会导致阴道内环境遭到破坏,从而导致致病菌过度生长,容易出现类似疾病;
  3. 3. 阴道菌群失调:在服用激素、妊娠等情况下,阴道pH值升高、糖原丰富,这时致病菌会趁虚而入,导致以上疾病的发生。

除了以上常见的原因外,还可能是频繁更换性伴侣、子宫内膜炎、盆腔炎、生殖器疱疹、淋病等导致,患者应该及时就医检查,根据检查结果选择合适的方法治疗。

症状表现

有部分非特异性阴道炎的患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有异味,包括分泌物增多、发黄、异味,以及外阴瘙痒等,下面列举三个典型症状。

  1. 1. 阴道黏膜无明显充血等炎症表现,分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状,常黏附于阴道壁,但容易从阴道壁拭去;
  2. 2. 阴道分泌物增多,分泌物呈鱼腥臭味,是厌氧菌产生的胺类物质(尸胺、腐胺、三甲胺)所致;
  3. 3. 有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性生活后症状加重。
非特异性阴道炎有症状表现为分泌物增多

除此之外,随着炎症刺激不断加重,阴道还会出现不同程度的灼痛和瘙痒症状,严重影响日常生活。随着盆腔充血现象的持续加重,患者还会产生下腹不适等症状。

治疗方法

非特异性阴道炎患者,可以遵医嘱使用甲硝唑、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗,再结合后续治疗,通常会好得较快,如果用药后效果不好,患者还需进一步完善阴道细菌培养和药物敏感试验,及时调整用药。

  • 甲硝唑:非特异性阴道炎是由物理原因或者化学原因,导致的阴道局部炎症性反应,也包括病原菌感染所引起的炎症,可以给予患者甲硝唑阴道塞药或口服用药,都可有效地抑制厌氧菌生长,对治疗非特异性阴道炎所引起的临床症状,能够起到比较好的作用,患者好得比较快;
  • 盐酸克林霉素胶囊:盐酸克林霉素胶囊主要适用于敏感菌感染,所引起的阴道炎症,能够较好的改善分泌物异常、下腹部不适等症状,患者也会好得比较快;

非特异性阴道炎的患者在应用上述两种药物治疗后,如果症状得到较好的改善,可以在阴道内塞入乳酸菌阴道胶囊进行后续治疗,可以使阴道乳酸杆菌增加,使局部抵抗力增加,减少再次感染的可能性。

疾病释疑

Q:得了非特异性阴道炎会传染给家人吗?

非特异性阴道炎具有传染性,非特异性阴道炎可以直接传染、间接传染,直接传染的方式就是性传播,间接传染的方式就是和病人公用毛巾、牙刷等,如果女性检查出阴道炎一要引起重视,防止传染他人,在治疗期间也要保持外阴清洁干燥。

Q:非特异性阴道炎太严重了会怎么样?

非特异性阴道炎太严重会导致很多不适症状出现,发生了非特异性阴道炎的患者会出现很多不适症状,也可能导致其它并发症,甚至上行感染引起不同程度的宫颈炎、子宫内膜炎等妇科病,过于严重还会容易反复发作,进而也会影响女性怀孕,降低患者的生育能力。

Q:非特异性阴道炎是细菌性阴炎吗?

非特异性阴道炎是一种混合性细菌感染,凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病,确诊后主要是服用甲硝唑治疗,一般需要连服7天,可配合局部用甲硝唑泡腾片纳入阴道内以起到局部治疗作用。

参考资料
1.张小松,赵更力,毕蕙.《不同方法治疗非特异性阴道炎的临床效果评价》.中国妇产科临床杂志
[引用日期 2023-07-18]
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