孕37周发现胎儿肾积水怎么办？需要引产吗？

肾积水是肾脏的某些疾病，导致肾脏出现的一个改变。肾积水并不能算作一个疾病，引起肾积水的原因比较多，对于肾积水的治疗，首先还是需要明确引起肾积水的具体原因。如果是由于输尿管结石、肿瘤等引起的，需要尽早手术处理将梗阻解除，恢复输尿管的通畅性，肾积水症状也会随之改善。如果是由于输尿管狭窄引起的，则需要进行手术。将狭窄部位切除后再进行输尿管吻合，或者是留置双J管进行输尿管内置引流。

视频主讲：

对于肾积水患者，要采用泌尿系统CT以及配合内镜方法来明确梗阻部位，根据不同梗阻部位以及不同疾病采用针对性治疗，具体有以下几个方面：

1、输尿管梗阻：对于输尿管结石患者，若结石较小可采用药物排石，若结石较大可采用体外碎石方法，结石再大可采用手术方法治疗;对于输卵管狭窄患者，可采用临时留置输尿管支架管方法，也可采用球囊扩张及激光切开方法进行治疗;对于输尿管肿瘤患者，要采用手术切除方法进行治疗;

2、膀胱梗阻：常发生在膀胱颈部，可采用经尿道电切方法进行解除梗阻;3、尿道梗阻：可发生在尿道任何部位，对于老年男性发生尿道梗阻，常见发生在前列腺部位由于前列腺增生所导致。对于前列腺梗阻采用经尿道电切方法进行解除梗阻，对于尿道狭窄患者，可采用尿道扩张或者狭窄段切除再吻合方法进行治疗尿道狭窄。

肾积水的治疗办法要根据不同的积水程度，采取不同的办法，一般不会建议引产。胎儿肾积水是妊娠期常见的胎儿发育异常症状，造成肾积水的病因有胎儿泌尿系统发育异常，导致输尿管梗阻，从而出现肾盂内尿不能及时排出膀胱的情况，这是肾积水最常见的病因。

肾积水的治疗办法

1. 1. 在未分娩之前不建议进行手术，不管积水情况如何，胎儿还在母体内是不建议进行手术，因为如果在这时进行手术，对胎儿的耐受力，甚至母体的风险都是非常大的；
2. 2. 积水量少的话，一般是等胎儿出生之后，确认肾积水的程度不会增加小儿肾脏出现感染、血尿等病变时，就会尽量的等胎儿长到1-2岁左右再进行手术；
3. 3. 积水量很严重，并且在出生之后很快就出现肾功能的不全，伴有发烧等症状，就需要立刻进行紧急的外科手术。

总而言之，胎儿的肾积水无论严重与否，都需要等到胎儿出生后再判断，一般是不会在胎儿还在母体内时进行手术。至于是否需要引产，还是得让医生了解情况后，做出合适的判断。