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血尿素氮与血肌酐两者的比值意义有什么区别吗?
我是一名工程师,今年已经50多岁了,每天晚上加班到很晚,饭量比平时还要少,最近一段时间总是尿频尿少尿黄,每天都感觉腰酸腰痛,后面去医院抽血检查出血尿素氮10.24,血肌酐111,我问医生是不是得肾病了,这和上夜班有无关系吗,医生表示肌酐值偏高,意义不大,肾功能下降和熬夜,抽烟喝酒有关,有时候一次化验未必精确,建议到医院肾内科复查,请问它们的比值有什么意义?


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血液尿素氮与肌酐比值正常值为12~20∶1,因为患者摄入的食物不同和每个地区的医院检验方法而异,血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)在一定程度上可反映肾小球滤过功能的损害程度。
BUN还受肾外因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血、脱水及高分解代谢时,可致BUN增高,在外源性肌酐摄入量稳定、体内肌酐生成量恒定的情况下,Scr主要取决于肾小球的过滤能力,所以BUN更为准确,他们的比值的观察具有一定临床意义。
血清肌酐和尿素氮分别是含氮有机质和蛋白质代谢的最终产物,如果肾功能正常,这些小分子从肾小球滤过,随尿排出,可作为肾小球滤过的诊断和筛选指标。
如果比值升高具有异化作用亢进发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等,肾功能不全时大量摄入高蛋白,导致消化道出血,尿素的再吸收亢进肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、是肝肾综合征,肾后性尿路梗阻、输尿管可使用吻合术。
如果BUN和Scr降低的原因是饥饿、摄入低蛋白饮食,不利于透析利尿,合并严重导致肝功能衰竭。
它们的偏高偏低都会影响到肾功能损伤导致肝脏疾病,或消化系统异常等影响,平时在生活方面注意适当饮食及锻炼,不要熬夜,过度劳累,不能吸烟,酗酒,避免造成肾脏损伤,还要注意定期的复查避免病情恶化。