输卵管上举

输卵管上举通常是指输卵管抬举不良的意思，提示输卵管可能存在梗阻、先天性输卵管畸形等。正常情况下，输卵管的上端通常会被腹膜覆盖，不会上举。而输卵管抬举不良是指患者的输卵管开口向上，使伞端的开口向上，可能会引起拾卵困难、不孕、宫外孕等。

诊断与检查

对于不孕不育的病人，有正常的性生活，未避孕未孕超过一年。尤其是曾经有过流产史，考虑有宫腔黏连，输卵管不通的，一般的建议病人输卵管造影检查或者宫腔镜检查一下。

造影检查

• 传统的输卵管造影检查：主要是了解输卵管的通畅度和功能状态。易引起输卵管的痉挛，宫腔扩张性的疼痛，术后要避孕3个月，所以一般不采取；
• 可吸收的输卵管造影：通过四维输卵管造影可以明确输卵管阻塞的部位、程度及原因，在诊断的基础上同时进行治疗，如果其他生育条件具备，一般不影响下个月正常的怀孕。

‌输卵管造影是检查输卵管是否通畅的，在做输卵管造影之前需要做妇科检查以及常规的体检。妇科双合诊检查，用来判断子宫的大小和位置，有利于造影的操作；另外还需要做白带常规化验，来判断是否有急性的阴道炎，如果有则需要先治疗才可以做造影。

要特别注意，当以上检查结果一切正常才可以做输卵管造影。时间应该选择在月经干净后3~7天，检查的前三天不可以有同房的行为。

怀孕生育

一般来说女性的输卵管伞端是朝下开口的，因为这种位置更容易拾取卵子从而受孕。但是有一些女性生理性的输卵管上举，与正常的人相比,怀孕的几率会更小一些。但这并不属于一种疾病，只需要正常的备孕就可以。建议备孕期间应该在排卵期时增加同房的次数，同房后把臀部抬高，平躺1~2个小时以后再起身活动，有助于怀孕。

但如果说是因为一些慢性盆腔炎症，子宫内膜移位症，或者手术之后的盆腔粘连引起的输卵管上举的话，那可能就需要盆腔粘连分解，然后试孕。如果不成功加之输卵管堵塞，可以做宫腹腔镜手术，再试孕，最后也可以采取试管婴儿的方法受孕。

健康医典

由于输卵管的伞端是游离的，所以输卵管上举是相对而言的，也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。正常的输卵管上举有体位原因（躺下或站立）有正常上举（输卵管的壶腹部会有正常上举情况），这些是不需要治疗的，而因炎症导致的输卵管上举则会影响女性生育功能，需要进行治疗。

症状表现

输卵管上举的常见症状有腹痛、月经不调、全身性症状等。具体如下：

• 腹痛：发病初期时下腹部产生不同程度的疼痛表现，部分患者出现隐性不适感，同时腰背部及骶部酸痛不适。如患者疲劳过度，则疼痛症状加剧，有时出现尿频、尿急及里急后重感；
• 月经不调：如在发病期间盆腔充血或卵巢功能产生障碍，容易影响月经周期，出现月经过频、月经量过多等表现，有时在经期时异常出血；
• 全身性症状：随着发病时间的延长，可引起发热及寒战等全身表现，如治疗工作不及时，诱发身体乏力、萎靡及抑郁等情况。

发病原因

输卵管上举的原因分为先天性和后天性，具体原因有以下几种：

• 有慢性的炎症长时间刺激造成，长时间的慢性炎症会表现出盆腔粘连，因此造成[1]；
• 有先天性的发育异常造成，多数情况下会表现出怀孕困难的症状；
• 个人体位因素造成，一般在躺下的时候，造成输卵管上举的情况比较多。

除了以上几种原因以外，还要考虑是否有长时间的慢性盆腔炎症，由此可见多种疾病因素会造成输卵管上举的症状。如果不确定病因，最好是及时的去医院做一个针对性的检查，确定病因后再做相应治疗。

治疗方法

手术是治疗输卵管上举最为有效的方法，一旦出现输卵管上举的情况，可以在宫腹腔镜下做输卵管的疏通和盆腔粘连分离的手术，尽快解决上举问题，降低对怀孕的影响。若是输卵管部位炎症引起的输卵管上举，可用抗炎药物（如阿莫西林胶囊、头孢曲松钠注射液）治疗，缓解和改善上举症状。

‌此外，输卵管上举症患者需要调整作息，避免精神过度紧张，注意保持良好心态，减少压力，保持良好的生活习惯，如定期运动，加强营养，减少夜间活动，尽量避免烟酒等危害健康的行为，以便更快地恢复健康。

疾病释疑

Q：发现输卵管上举后，每天用中药暖肚子,跳绳有用吗？

输卵管出现上举的情况，通过热敷跳绳后是会起到辅助作用的。当女性的输卵管上举是由于输卵管炎症导致的，通过热敷、跳绳的方式是可以消除炎症。但如果女性的输卵管上举导致粘连，单纯通过热敷、跳绳是不能够缓解的，需要通过在腹腔镜下将粘连带分离，恢复舒展正常位置后才能够起到疏通输卵管的作用。

Q：输卵管上举后，不管它，能自己下来吗？

输卵管上举通常不能自己下来。输卵管上举可能是由于盆腔炎、附件炎等各种炎性疾病引起输卵管周围组织粘连所导致，也可能是输卵管先天发育异常所引起，自己下来的可能性不大。如果病情较严重，可能会对怀孕造成一定影响，甚至可能会引起不孕，需要遵医嘱在腹腔镜下进行微创手术。

Q：女性双侧输卵管上举通并且不畅，还需要做结扎吗？

如果双侧输卵管都堵塞且上举的话是不可能怀孕的，可以不接扎，如果只有一侧堵塞，一侧是通畅的话是有可能怀孕的，就要结扎。因为女性一个月就排卵一次，有时候可能是左侧有时候是右侧，只有一侧通畅的话，怀孕的几率相对正常女性小一点。