卵巢过激

0人评论
7182次阅读 发表于2023年10月7日 09:14:35

卵巢过激的意思是说,卵巢受到了过度刺激。卵巢过度刺激是体外受孕的一种并发症,具体表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,从而引起腹腔积液、胸腔积液,常伴局部或全身水肿。

中文名
卵巢过激
就诊科室
妇科
多发群体
促排卵患者
传染性

卵巢过激,又称为卵巢过度刺激综合征(OHSS),是体外受孕辅助生育中的主要并发症之一,是人体对促排卵的药物产生的一种过度反应。其大多以双侧卵巢多个卵泡的发育、卵巢的增大、毛细血管通透性的异常、异常体液和蛋白外渗进入人体的第三间隙等病变为主要特征,而引起的一系列相应临床症状的并发症。

卵巢过激的具体表现

诊断与检查

医生诊断时,一般根据患者的病史和临床表现等会初步怀疑该病,之后通过一系列相关检查,如B超、血常规、尿常规检查等,在排除其他疾病后,可诊断卵巢过激。其中最主要检查方式的为:

影像学检查

  • 超声:可显示卵巢大小,卵泡数量,以及判断患者是否存在胸腔或腹腔积液等,帮助判断患者病情变化;
  • 胸部X线:可显示是否存在胸腔积液或心包积液,帮助判断患者病情变化。
卵巢超声检查

患者可在医生指导下,学会监测自己的日常病情,密切关注每日的身体指数,如体重、尿量、胸围等,观察恶心、呕吐等不良反应的改变,如发现异常,应立即就诊观察,避免耽误疾病。

怀孕生育

出现卵巢过度刺激综合征后怀孕的危害因而而异,如果是轻度卵巢过度刺激综合征并没有明显的不适症状出现,一般可以怀孕,对胎儿的生长发育基本上不会有影响。

如果属于中度或重度的卵巢过度刺激综合征,如果不及时处理可能会对患者身体造成较大的影响,出现各种并发症,比如心包积液、胸腔积液、呼吸窘迫综合征等,而且还有可能会影响到胎儿的发育,导致胎儿发育畸形或出现先兆流产早产等各种情况。

轻度卵巢过度刺激综合征对怀孕影响很小

临床上出现卵巢过度刺激综合征后最好不要着急怀孕,需引起重视及时治疗,可以肌肉注射黄体酮或用阴道黄体栓,治疗过程中需要安静休息,最好不要剧烈运动,以免导致卵巢扭转或出现囊内出血,同时还需定期进行超声检测,待身体恢复后方可考虑备孕。

健康医典  

卵巢过度刺激是体外受孕辅助生殖的主要并发症,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应。随着排卵监测方法的发展和临床经验的积累,卵巢过度刺激综合征出现的几率大大减少。但近年来的临床数据显示,卵巢过度刺激综合征的发生几率呈逐年上升趋势,这种现象引起了临床医学工作者的广泛关注。

症状表现

卵巢囊性增大、腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身的水肿。一般可将卵巢过度刺激综合征根据具体的临床表现分为轻、中、重度:

  • 轻度:症状和体征多在注射HCG以后的3~7天之间出现,主要表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛。B超检查可见卵巢增大; 
  • 中度:有明显的下腹胀痛不适,多可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻,体重增加大于3kg。B超检查卵巢增大,直径在5~10cm,腹腔积液4.5kg;
  • 重度:由于大量的胸、腹腔积液可导致血容量明显减少、血液浓缩、血液呈高凝状态、发生低血容量性休克,严重时可出现心肺功能的异常、电解质的失衡、肝肾功能的受损、血栓的形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。

卵巢过激综合征的表现有腹痛和腹胀,有部分人也会出现嗜睡或者是呼吸困难等等,每个人体质不一样,病情的轻重程度不一样,所以说表现出的症状也是不相同的。

 发病原因

卵巢刺激过度多由于促排卵药量较大或患者对药物过敏造成,具体病因如下:
  • 促排卵药物量较大:主要指使用促排卵药物过多,未控制好药量,若使用促排卵药量过大,易出现卵巢刺激过度的现象;
  • 药物过敏:主要指机体在服用药物后出现的过敏反应,一般少数患者会对促排卵药物出现过敏反应,主要表现为水肿、乏力、头痛、皮疹等,部分患者会出现卵巢刺激过度现象。

另外,高表达的血管内皮生长因子、一些炎症介质及细胞因子、高水平的雌、孕激素以及卵巢内与肾上腺无关的肾素-血管紧张素-醛固酮系统也可能导致卵巢过激。

治疗方法

轻度卵巢过度刺一般不需要特殊处理,通过服用白蛋白、阿司匹林肠溶片即可。若是重度综合征则需要住院治疗,主要以支持治疗为主,保证足够血容量,纠正血液高凝状态,维持正常尿量,同时改善症状,避免发生严重的并发症。

卵巢过度刺激[1]是一种自限性疾病,即该疾病通过机体的自身调节,可自行缓解并逐渐恢复至痊愈,通常在1~2周左右可自行缓解,如果患者妊娠,则病程可延长至1月左右。

白蛋白可以有效治疗卵巢过激

此外,该疾病的预后与并发症的恢复情况有关,一般轻度患者不发生并发症,疾病可自行缓解;中重度患者易发生并发症,影响疾病的恢复,严重者可危及生命。

疾病释疑

Q:中午卵巢过激后小肚子突然抽筋疼痛是怎么回事?
卵巢过激肚子疼患者可适当的使用热毛巾进行腹部按摩,同时适当的喝些温开水并卧床休息进行缓解。如果得不到改善,可在医生指导下服用止痛类药物进行治疗。在治疗肚子疼期间中,多注意腹部的保暖,及时添加衣物,防止腹部受凉,以免加重病情,影响病情的恢复。
Q:卵巢过激后最应该吃的三种食物是什么?
需要针对卵巢过度刺激患者的具体情况给予针对性的饮食指导。一般遵循少量多餐,多食高蛋白、高维生素、易消化、低脂肪类食物的原则。患者注意增加优质蛋白的摄入,如鱼、肉、虾、鸡蛋等,以提高血浆蛋白的浓度,加快腹水吸收。
Q:把输卵管切除以后还可以怀孕吗?
如果只是切除了一侧的输卵管还是有怀孕的机会的。左右两侧各有一根输卵管,每个月轮流排卵,所以切除了一侧输卵管,只要对侧输卵管没有炎症,很通畅,卵巢功能好,月经正常是不会影响怀孕的。如果双侧输卵管都切除了,是不会自然怀孕的。
参考资料
1.陈贵安.《卵巢过度刺激综合征的研究》.中华妇产科杂志
[引用日期 2023-09-28]
如果您对该内容存疑,请点击右侧纠错
纠错
免责声明:

孕小帮上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任。

辛苦创作,用心动赞美作者
做第一个评论的人吧~
文章作者
杰克摄影
已帮助1位姐妹
1
文章
0
粉丝
0
获赞
疾病库
疾病库
721篇文章