乳腺湿疹样癌-早期症状及存活率-和乳房湿疹的区别

乳腺湿疹样癌好发年龄为四十至六十岁，具有性程度较低、淋巴转移较晚、病情发展速度较快的特点，典型的临床症状表现是乳晕、乳头皮肤瘙痒不适，伴灼烧感，且能够看到红色斑片状湿疹样的外观，比较清晰，严重时可引起溃疡改变，若在确诊后能够积极接受手术等相关治疗，预后通常都非常好。

‌诊断与检查

乳腺湿疹样癌[1]易与乳头湿疹混淆，所以一般建议乳头乳晕区皮肤病损治疗超过2周疗效不明显者，应做病理检查排除。由于此病经常伴有乳腺导管内癌或浸润性导管癌，所以还要做乳腺超声或钼靶检查，以发现乳腺内的病变，避免漏诊。具体的一些诊断方法如下：

1. 1. 视诊：医生通过观察患者病损的部位、大小、形态以及有无糜烂等，对疾病做出初步判断；
2. 2. 组织病理学检查：是最主要检查，也是临床的确诊检查，通过穿刺活检或者切取活检等方式获取病理标本；
3. 3. 超声、CT检查：主要是评估肿瘤是否发生肺脏、腹腔淋巴结等部位转移，进一步了解患者病情程度；
4. 4. 肿瘤标志物检查：检测血中癌胚抗原水平有助于判断有无肿瘤转移，了解患者的病情，对后续的治疗有指导作用。
   

此外，如果医生认为有必要，还可以进行乳腺磁共振成像（MRI），以更清楚地发现乳腺癌，并更准确地显示乳腺内部的结构，综合以上的检查方法，可以帮助医生更准确地确诊乳腺湿疹样癌。

怀孕生育

目前认为乳腺湿疹样癌可以怀孕生子，但怀孕生子的时间需要注意。一般建议需要明确激素的受体情况，若激素为阴性变异，就是无需做术后的内分泌治疗，所有治疗结束6个月以后，可以考虑怀孕。但还有另外一个问题，因为很多三阴性，或HER-2阳性的乳腺癌患者，2-3年会有第一个复发高峰期。建议患者度过第一个复发高峰期再考虑怀孕，如果在怀孕期间复发，会比较麻烦。

‌如果有怀孕的意向，在做乳腺湿疹样癌治疗时，可能还需要做卵巢功能保护，或卵巢部分组织的冻存，如果因为化疗引起卵巢功能的降低或闭经，可能怀孕会比较困难。所以总体而言，只要注意部分细节问题，比如怀孕的时机，还有怀孕前是否需要进行，部分相应的检查或注意事项，其实乳腺湿疹样癌完全可以怀孕生子。

健康医典

乳房湿疹样癌首次由佩吉特病于1874年报道，也称为佩吉特病，而在1889年，另一位学者发现，在一些男性患者的阴囊中也发现了类似的病变，称为乳房外湿疹样癌。因此，很容易误诊为湿疹而延误治疗。所以对于长期不能治愈的湿疹，我们应该警惕湿疹样癌症的可能性。

形成原因

引起乳腺湿疹样癌的原因与由放射性物质、激素水平变化、家族史等有很大关系，多发于中年以上女性的一侧乳头或乳晕，偶尔可见于男性，下面详细介绍具体几种常见原因：

1. 1. 放射性物质：乳腺湿疹样癌是乳腺癌的一种分型，发病原因与放射性物质有一定的关系，多数是因为患者的胸部经常接受放射线，而放射线对乳腺的组织造成刺激，引起乳腺细胞异常增殖，进而导致乳腺组织发生癌变；
2. 2. 激素水平变化：多数是因为体内的雌激素水平持续的上升，对乳腺部位的组织造成刺激，诱发乳腺增殖的速度明显大于凋亡的速度，使乳腺的平衡速度被打破，进而形成了乳腺湿疹样癌；
3. 3. 家族史：如果家族当中有乳腺癌病史，其子女受到遗传因素的影响，会导致体内的基因发生癌变，进而使癌细胞不受控制的增殖，引起乳腺湿疹样癌发生。
   

‌上面是几种常见的病因，但其实每个患者的病因都是不一样的，具体需要前往医院做影像学以及组织学检查等方面的检查来确诊，然后定期到医院做复查。

典型症状

湿疹样乳腺癌的典型的临床表现为乳头上皮的脱屑、糜烂、渗液、瘙痒、结痂等湿疹样改变，可能累及乳晕和临近的皮肤，但是在不同时期可有不同的临床表现。

起初患者可有乳头乳晕区的感觉异常，常见症状时乳头上皮增厚、变红，往往有灼痛或瘙痒，有时有小的结痂。乳头小囊泡反复发作和自愈也是早期表现，应用糖皮质激素后瘙痒等不适症状会有所缓解，但乳腺深部病变仍在进展，可能因此耽误治疗。

随病情进展，乳头表面皮肤十分粗糙，逐渐出现糜烂，有时有浆液性或血性渗出，有时渗出少，结有干痂，貌似愈合，但干痂脱落后仍可见糜烂，整个乳头受累后可累及乳晕。由于乳腺深部肿瘤牵拉，可引起乳头回缩。病情持续发展，上皮损伤，严重时可致乳头脱落。

治疗方法

乳房湿疹样癌也称为皮肤癌型乳腺癌，是一种较为罕见的乳腺癌类型，其治疗方法与其他乳腺癌类型类似，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

1. 1. 手术治疗：手术是治疗乳房湿疹样癌的主要方法。手术方式根据病情的不同而不同，可以采用乳腺保留手术、乳房切除手术或淋巴结清扫手术等；
2. 2. 放射治疗：对于一些较大的肿瘤或有转移的患者，放射治疗可以帮助减少癌细胞的生长和扩散，提高治疗效果；
3. 3. 化学治疗：化学治疗可以帮助缩小肿瘤和控制病情，但化学治疗也可能导致一些不良反应，如出现恶心、呕吐、脱发等症状。
   

‌除上述外，患者还可以通过靶向治疗、免疫治疗改善。总之，乳房湿疹样癌的治疗需要根据患者的具体情况来制定。患者应该向医生咨询治疗的具体方案，并根据医生的建议进行治疗。患者应及早诊断和治疗，可以提高治疗效果和预后。

预防措施

不管是湿疹样乳腺癌还是其他类型的乳腺癌，那么只要是个乳腺癌，就目前的医疗水平来讲，还难以解释清楚，具体要怎么预防，因为它的发病原因目前来讲是不明确的，各种各样的原因都会引起乳腺癌的生成，下面介绍一些常规的预防方法：

1. 1. 要控制好患者的饮食，有些患者生活中长期进食高脂肪的食物，油脂过多会对乳腺造成刺激，有可能会导致乳腺癌发生，所以平时生活中要多吃绿色新鲜的蔬菜，增加食物中维生素的含量，可以预防乳腺癌的发生；
2. 2. 对于乳房发生的良性病变要积极的进行治疗，防止良性病变发生恶变，导致乳腺癌；
3. 3. 平时生活中要学会乳房的自检，要对乳房进行按摩，如果发现乳房内有异常，要及时的进行乳腺彩超的检查，同时也要保持愉快的心情，心情愉快也能够增加抵抗力，防止乳腺癌的发生。

‌除了上述几点外，平时也要加强体育锻炼，多吃蔬菜水果，保持情绪舒畅等等。还有一定要定期复查乳腺的B超，每年都要查。一般只能做到早发现，早治疗，无法预防。

疾病释疑

Q：良性的乳腺湿疹样癌会导致死亡吗？

乳腺湿疹样癌，如果患者不经过早期有效的积极治疗、手术切除治疗，任其发展，也会影响其患者的生命，甚至出现死亡。乳腺湿疹样癌是一种与乳腺皮肤湿疹为特点的一类乳腺癌，主要好发生于40-60岁的女性，恶性程度相对较低，肿物发展较缓慢，淋巴结转移也较晚。

Q：乳房湿疹与乳房湿疹样癌是一样的吗？

两者是不一样的，乳房湿疹是属于一种良性疾病，而乳房湿疹样癌是属于一种恶性疾病，是癌症的一种。病情相比良性疾病要严重很多，而且病情发展速度较快。

Q：乳腺湿疹样癌是一直疼还是碰到疼？

乳腺湿疹样癌会有比较疼痛的感觉，除了疼痛，还会有比较明显的灼烧感。患处有可能出现渗液或者是破溃的情况，症状一开始会比较不明显，如果忽视病情，会出现皮肤变厚，后期会反复发作，而且不能够完全治愈。所以出现病情之后，应立即去医院进行诊断，根据病情做相应处理。