皮下结节：皮肤底下的小疙瘩别忽视

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1222次阅读发表于2023年8月2日 17:59:34

皮下结节（subcutaneousnodules）为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2～10厘米大小，常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。

发病部位：

皮肤

就诊科室：

皮肤科

典型症状：

类风湿结节、皮肤钙化

高发人群：

无人群限制

皮下结节可分类为囊蚴结节、类风湿结节、痛风结节、脂膜炎结节、结节性红斑等。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关，皮下结节检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。位于关节附近，长骨骺端，圆形硬质小结多为风湿小结，无压痛等。

‌诊断与检查

当皮下组织可触及圆形或不规则形状的硬块时，需及时就医，另外，当人自觉皮肤之中存在异物，但却无不适时可在医生指导下进行进一步诊断。

病理病因

皮下结节[1]病因多样，常见有感染、异物刺激、内分泌及代谢障碍、皮肤肿瘤等，具体的病因需要医生根据患者的临床表现来判断，从而进一步确诊。

常见病因

1. 感染：因患有细菌感染或病毒感染，导致出现腺体所分泌物质无法排出，久而久之包裹着菌体形成结节；
2. 异物刺激：如寄生虫的刺激导致机体分泌物质包裹异物，形成结节；
3. 内分泌及代谢障碍：因患者内分泌存在障碍，如肥胖等，以至于肌肉中出现脂肪滴，形成结节。如类风湿结节、痛风结节、脂膜炎结节等均属于此类；
4. 皮肤肿瘤：皮肤发生癌变，可出现结节。

‌这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处，有时可与皮肤网状青斑同时发生，指尖、足趾、大小鱼际肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为osier小结，可见于感染性心内膜炎。

健康医典

皮下结节的治疗需要根据皮下结节的种类，定制相关的治疗措施，主要包括药物治疗和手术治疗。皮下结节类型主要有囊蚴结节、类风湿结节、痛风结节等。一般可以给予患者药物、手术治疗等，注意患者需及时前往医院就诊治疗，且用药需要在医生的指导下使用。

临床表现

1. 类风湿结节：该病属于类风湿性关节炎的临床表现，结节一般位于骨突起的部位的表面或关节旁边，最常见的部位是肘关节、枕后以及足跟等；
2. 脂肪瘤：该病为成熟脂肪细胞发展的一种软组织良性肿瘤，一般在患者的躯干、四肢体表皮下多见。大部分脂肪瘤患者无临床症状，一般无需特殊处理；
3. 痛风结节：主要是患者体内尿酸过多，尿酸结晶在体内的关节、体液和组织中积聚形成痛风结节。结节周围的关节可表现为剧痛、红肿、皮温升高等。

治疗方法

1. 类风湿结节：建议类风湿结节患者日常注意避免过度运动，保持适当休息等，患者可在医生的指导下选择相应药物治疗，比如美洛昔康、布洛芬、扶他林膏等；
2. 脂肪瘤：当瘤体比较大时，甚至压迫脏器、神经等，出现疼痛、功能障碍等症状，建议患者在医生的指导下选择合适的手术方式进行摘除；
3. 痛风结节：建议痛风结节患者日常避免高嘌呤食物如酒、海鲜、动物内脏等的摄入，患者还在医生的指导下选择相应药物治疗，比如别嘌醇、秋水仙碱以及吲哚美辛等。