双角子宫-超声描述-生育能力-和双子宫区别

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3959次阅读 发表于2023年6月14日 14:57:20

双角子宫是指子宫底部会合不全,导致子宫底两侧各有一角状突出的情况,是属先天性子宫发育异常,一般无症状,有时可引起月经量增多或痛经等不适。然而出现双角子宫的女性,在进行核磁共振检查时可显示两个分开的宫腔,宫腔底凹陷,内膜信号通常正常。如若因双角子宫出血导致反复流产时,可由专业的妇科医生行子宫矫形术治疗。

常见发病
子宫
就诊科室
妇科
常见病因
胚胎发育期,两侧副中肾管受到影响
常见症状
月经异常,流产等
双角子宫与正常子宫区别

双角子宫和正常的子宫是有区别的。正常的子宫呈倒置的梨形,子宫分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体积比较宽阔,宫腔里面没有纵膈,而双角子宫是由于副中肾管的尾端已经大部分融合,纵膈基本上退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会融合不全,子宫的外形成双角型。

术语解释

单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫双阴道等都是子宫畸形[1]的一种,这里本文先来着重介绍下到底什么是双角子宫,看看它对女性备孕、怀孕到底有什么样的影响。

双角子宫是什么意思?顾名思义子宫左右各有一个角,主要是在胚胎发育时期子宫底的部分汇合不全,导致形成了一个宫颈及一个阴道,由于从形状上来看,发现子宫两侧各有一角突出,故称为双角子宫。

而根据畸形程度的不同,还会形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,一般情况下40%的双角子宫患者会出现流产、早产、分娩异常或不孕不育症等。

引发病因

双角子宫是属于先天发育畸形引起,主要的原因是在胚胎发育初期,两侧副中肾管受到干扰造成发育终端,从而形成了包括双角子宫在内的各种子宫发育异常。

双角子宫的超声波图

双角子宫造成的危害是很大的,往往这类患者容易出现月经量过多及经期延长,还会导致怀孕后流产、早产等,所以发现后及早重视并加以治疗非常重要。

症状表现

月经异常

到达某一段时期后,双角子宫患者就会出现月经量过多以及经期延长的症状。

怀孕困难

此类病症患者比较难怀孕,就算成功怀孕也有有很大概率会出现流产、宫外孕、早产或者胎位异常。

产后出血

由于发育畸形的子宫常存在有子宫肌层发育不良,因此在宝宝生产时会出现宫口扩张困难,从而导致难产,甚至子宫破裂。就算通过阴道成功分娩后也可能造成胎盘滞留[2]、产后出血或产后感染。双角子宫患者也会出现这一类情况,特别是产后因为是非妊娠侧宫角排出蜕膜而发生出血。

双角子宫是可以怀孕的,由于属于子宫畸形的一种,宝宝早产和流产的几率也高于正常形态的子宫,所以建议定期产检,时刻观察胎儿发育情况,如有问题再及时处理。

治疗方法

内分泌治疗

通过内分泌情况来服用调节内分泌的药物,但此种治疗方法对于双角子宫的治疗并无太大的效果。

宫腔镜治疗

宫腔镜治疗目前已经完全取代了传统的开腹子宫矫形术,主要是利用单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态,该类方法对于女性造成的创伤小,并且术后恢复快。

双角子宫进行宫腔镜治疗手术

相关疑问

Q:有双角子宫,可以做试管婴儿吗?

A:不能做试管婴儿,因为试管还需要好的子宫来孕育。一般针对双角子宫的两种不同情况(完全和不全双角子宫)可采取宫腔镜手术、腹腔镜等方法来治疗,治疗的费用不会很高,及时治疗后是能够正常怀孕的。

Q:在进行双角子宫手术矫形后还能正常怀孕吗

A:其实我国很早就已经有过双角子宫怀孕成功案例,具体手术矫形后能否怀孕与手术效果,及术后恢复情况等相关。

参考资料
1.蔡爱露,陈雁威,杨清.《阴道三维超声宫腔造影诊断先天性子宫畸形》.中国超声医学杂志
[引用日期 2023-06-13]
2.王永丽,魏荣英.《胎盘滞留12例临床分析》.神经药理学报
[引用日期 2023-06-13]
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