恶露 - 产后恶露反反复复,那是你没有注意这三个阶段
恶露是指女性在生产之后体内排除的组织,共分为三个阶段,分别是血性恶露、浆液恶露、白色恶露,恶露排出时间大概需要5周左右,也有少部分女性恶露赤血时间会达到两个月左右,平均排出恶露的量为500~1000ml左右,恶露大多都是因为宫腔感染或者组织物残留引起。
恶露[1]是指生产之后随着自子宫蜕膜脱落,一些含有血液和坏死组织就会顺着阴道排出,这些组织就被称之为恶露,这是一种生理现象,恶露有血腥味,颜色会随着时间发生变化,共分为三个极端,一般持续5周左右,如果超出5周则被称为恶露不尽。
恶露的三个阶段
恶露总共有三个阶段,分别是血性恶露、浆液恶露、白色恶露,每个阶段的恶露排出的物质都是不同的,如下所示:
恶露阶段一
第一个阶段是血性恶露,颜色是鲜红的,量非常多,有时候会有小血块,在显微镜下能看到大量的红细胞和坏死脱模,还有少量的胎膜,血性恶露会持续3天左右,出血会逐渐减少,浆液会逐渐增加,缓慢转变为下一个阶段,也就是浆液恶露。
恶露阶段二
第二个阶段是浆液恶露[2],颜色呈淡红色,显微镜下大多能看见坏死脱模组织、宫颈粘液、宫腔渗出液、少量红细胞、白细胞,并且还有细菌,浆液恶露大概会持续4天~2周左右,浆液会逐渐减少,白细胞的数量会逐渐增加,转变为下一个阶段,白色恶露。
恶露阶段三
第三个阶段就是白色恶露,含有大量白细胞,质地粘稠,在显微镜下能看见大量白细胞、坏死脱模组织、细菌、表皮细胞等,白色恶露大概会持续3周左右,恶露就会消失。
产妇都会有恶露,但是每个人的恶露周期和排量是不同的,平均排量达到500~1000ml左右,正常产妇恶露时间可能就是4周左右,也有少部分产妇恶露时间会持续两个月之久。
恶露症状表现
不同情况导致的恶露症状是完全不同的,最常见的几个引起恶露异常的情况就是宫腔感染、组织物残留、宫缩乏力,如下所示:
宫缩乏力
如果产后没有好好休息,或者身体非常虚弱,患有其他疾病,又或者因为手术时间过长,就会导致宫缩乏力,恶露就会源源不断。
组织物残留
子宫畸形、子宫肌瘤、妊娠月份较大、手术操作不严格,都有可能会导致妊娠组织物没有完全清除,部分组织物就会遗留在子宫腔里面,恶露就不会反反复复,出血时多时少,还有血块,并且会伴有阵痛。
宫腔感染
如果女性在产后或者人流之后盆浴,或者使用不干净的卫生巾、行房事,也有可能因为生产手术没有严格按照规格消毒,都有可能导致宫腔感染,恶露就会有臭味,腹部会有疼痛感,还有可能伴有发烧的症状,白细胞总数也会跟着升高。
要尽量避免以上的情况,在生产之后一定要注意卫生,并且要选择严格执行手术的医院,不然就很有可能引起恶露出现异常的情况。
恶露预防方法
恶露[3]主要是因为妊娠之前的各种疾病或者手术过程中引起的,所以在分娩之前应当先治疗好各种和妊娠相关的疾病,比如贫血、阴道炎、高血压等疾病,对胎膜早破和产程较长的患者,应当给予抗生素进行预防感染,分娩之后应该询问医生仔细检查胎盘,看残留物是否清除干净,产后坚持哺乳,能有效预防宫缩和恶露排出。
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