阴道斜隔：罕见的阴道发育异常/生殖道畸形

从胚胎第11周起，阴道板开始强化形成阴道，因此如果腹中生馆的形成和融合过程出现异常，以及其他的致畸因素都可以导致阴道的发育异常，阴道斜隔是由于腹中生管融合异常造成的，初生管融合异常又分为垂直融合、异常和侧面融合异常，垂直融合异常常常表现为阴道增殖侧面融合异常，表现为阴道纵隔和阴道斜格增殖。

‌诊断与检查

阴道斜隔是一种并非十分罕见的生殖道畸形，它的表现为双子宫、双阴道、双宫颈，但是有一侧阴道被阴道斜隔所包裹，形成一个相对闭合的腔隙，患者去医院就诊时，主要需要做B超检查、盆腔磁共振检查、腹腔镜检查以及阴道分泌物检查。

B超

最常见的方式就是阴道B超，可以通过b超判断存在双宫颈、双阴道和双子宫，同时伴有一侧的阴道积液，对诊断有很大的帮助，并可同时提示一侧肾脏的缺如。

为了更好的进行确诊，临床表现来进行判断，临床表现往往表现为进行性的痛经加重、阴道长期流脓、阴道壁肿物等临床特征；还可以选择做做磁共振，目前磁共振是判断阴道斜隔最重要的影像学检查，因为它能够仔细的区分双子宫、双阴道以及双宫颈。

除此之外，宫腹腔镜联合检查在临床时也会用到，这个办法不仅能够起到检查的作用，同时也能够起到治疗的作用，建议患者一旦确诊，最好及时采取手术治疗，避免耽误病情。

怀孕生育

斜隔综合症可能会影响怀孕，斜隔综合征是指双子宫、双子宫颈及阴道斜隔的先天性畸形，常合并斜隔侧的泌尿系统畸形，以肾缺如多见，斜隔综合征会严重影响到患者的生育能力，不过及时治疗就会有怀孕的机会。

妊娠几率

在女性没有进行有效阴道斜隔治疗后，是不建议女性怀孕的，并且女性怀孕的几率也比较小，同时就算女性能顺利怀孕，也会导致流产和自然生产不顺等很多意外发生，建议女性朋友先去正规医院进行相关治疗，然后再考虑怀孕的问题。

‌阴道斜隔女性不治疗对生育的影响是很大的，为了避免杂生育过程中出现一些不必要的麻烦，建议女性朋友在怀孕前对阴道斜隔进行排除检查，如果没有就可以放心备孕，如果有请务必要先进行手术治疗，在术后恢复正常后在安心备孕，这对自己和胎儿的健康都非常重要。

健康医典

阴道斜隔[1]简单来说就是阴道内有个隔，起自两个宫颈之间，斜着附着在阴道壁上，把一个宫颈隔在里面形成一个腔，这个腔可以有孔，也可以没有孔，这类病人常常合并同侧的肾脏缺如，要想避免这种病症发生，就需要详细了解病症的原理。

形成原因

• 胚胎发育时期，苗勒氏管的发育受到影响，女性生殖道的前身米勒管是左右对称的双侧性管道，通过中线融合、中隔吸收等一系列步骤，最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道，这一过程可从胚胎5周起，至16周完成；
• 在此期间如果受到致畸因素的影响，妨碍上述的进展，即可导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形的发生，缺乏苗勒管抑制因子导致女性苗勒氏管双向生长，从而形成双子宫、双阴道。

其实阴道斜隔的病因目前尚不清楚，目前公认的原因是与苗勒氏管的发育有关，导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形的发生，Hox和Wnt等基因突变，作为宫腔形态的监管者，与双子宫畸形有或多或少的关联，但是具体的基因突变机制尚未明确。

症状表现

阴道斜隔主要以痛经为临床表现，合并感染时可出现盆腔包块及阴道流脓，下面从两个方面介绍阴道斜隔的症状，让患者更好的了解病症表现。

典型症状

1. 1. 痛经：青春期后月经来潮，由于斜隔阻挡，经血无法从阴道顺利排出，导致痛经，此外，阴道隔后腔长期积血，引起经血逆流至腹腔，引起子宫内膜异位症，也可引起痛经症状；
2. 2. 盆腔包块：患者就诊的主要原因，阴道斜隔的包块常位于宫旁、阴道旁、直肠的前下方，积液量多时可延及同侧输卵管，引起盆腔、下腹部积血出现包块；
3. 3. 阴道流脓：当患者合并感染时可出现阴道流脓，阴道分泌物出现腥臭味。

‌其他症状

1. 1. 膀胱压迫症状：尿失禁、排尿困难、急性尿潴留，可能与盆腔包块压迫膀胱有关；
2. 2. 性生活困难：由于斜隔或阴道壁突出的肿块导致；
3. 3. 全身中毒症状：如发热、恶心、呕吐等，常因宫腔、阴道的经血积聚时间过久致化脓引起；
4. 4. 月经淋漓不止，经期延长；
5. 5. 先天性肾发育不全：常在检查时发现，多为肾缺如，以右侧常见，同时有对侧肾代偿性增大。

如果患者发现自己身体出现以上征兆，那么就应该立即前往医院挂妇科进行专业的检查，积极配合医生的治疗，但是也无需过度担心，按需治疗病症是可以好的比较快的，同时尽量保持心情舒畅。

治疗方法

患有阴道斜隔时保守治疗一般没有效果，手术治疗是治疗本病的唯一有效的方法，经阴道斜隔切除术是较理想的手术治疗，诊断明确后宜尽早手术，以缓解症状、防止继发盆腔子宫内膜异位症、盆腔感染及粘连等并发症，最重要的是保留生育功能。

药物治疗：本病一般无需药物治疗，只有阴道斜隔引起盆腔感染时，需对症治疗，可根据患者的具体情况，在医生指导下选择合适抗生素。

手术治疗

• 传统的阴道斜隔切除术：阴道斜隔的首选术式，操作简单，安全有效，但不适合无性生活的患者。这种手术宜在影像学提示隔后腔积血较多时或月经来潮时进行，手术的关键在于确定阴道斜隔在阴道的部位以及隔孔的位置；
• 腔镜联合检查切除斜隔：采用宫腹腔镜联合，目前已成为青春期无性生活史的患者的首选方式。其优势在于可以详细观察斜隔的分类，斜隔孔的位置，子宫形态，同时进行斜隔切除的治疗，在解除梗阻的基础上还可保护患者的处女膜；
• 隔后腔子宫切除：除无生育要求的患者，一般不主张采用此术。除非患者无生育要求，且反复并发感染等严重并发症等情况下，可考虑单侧或者双侧的子宫切除术。对于合并斜隔侧子宫颈闭锁的病人，应行闭锁侧子宫切除术。

‌如果患上阴道斜隔，大概率就只能做手术，所以患者最好是在平常注意身体，保持健康的生活状态，由于阴道斜隔是一种先天性生殖道畸形，因此临床上暂无明确的预防方法。建议患者平时合理膳食，三餐规律，宜清淡饮食，低脂、少油、少糖、少盐，定时、定量进餐，出现痛经症状时及时就诊。

疾病释疑

Q：阴道斜隔从手术到完全恢复要多长时间？

阴道斜隔属于先天性阴道畸形的一种，药物治疗的作用较小，一般可以通过手术进行矫正，如果没有其他的并发症，手术比较顺利的话，一般一个月左右可恢复，而且平时应该保持外阴干爽透气，勤换内裤，经过阴道斜隔切开，如没有感染，手术症状迅速消失，近期效果一般良好。

Q：阴道斜隔做手术才能治好，它是一个很严重的病症吗？

Q：阴道斜隔是否严重需根据具体情况进行分析，阴道斜隔是一种生殖道畸形病变，早期发现规范治疗，一般可获得较好的预后，此种情况通常不是很严重。阴道斜隔如果没有及时治疗，可能会继发感染、子宫内膜异位等，部分患者甚至会因此出现不孕的情况，此种情况一般比较严重。

Q：阴道斜隔症状比较轻的话能够自愈吗？

阴道斜隔不能自愈，阴道斜隔属于一种先天性的疾病，会出现双子宫、双宫颈或者是单宫颈合并子宫纵膈。一般使用药物不能缓解，而且不会自愈，只能通过手术的方法来进行治疗，在做手术以前，建议到医院做盆腔磁共振检查，看一下病情的严重程度，然后制定适合自己的手术方案。