新生巨大儿的标准是按头大还是体重来衡量？

新生巨大儿的标准是按体重来衡量。判断一个新生婴儿是不是巨大儿，主要是看他的体重，如果体重在出生后的一个小时内等于或者大于八斤，就被称为巨大儿。巨大儿的体重会比正常的新生儿重一些，可能是由于其母亲在怀孕的过程中营养过剩或是有妊娠合并糖尿病等原因造成的，对于巨大儿的喂养可以采取定时定量的喂养，多让孩子进行运动。

体重是判断巨大儿的标准。新生儿的出生体重大于四公斤，就是巨大儿。那么巨大的影响是有很多方面的，造成巨大儿的原因主要有母亲妊娠期间摄入营养能量过高，导致患儿在母体内体重增长快速，超过了正常的体重。另外母体有一些疾病，比如说糖尿病等等，也会造成巨大儿。那么巨大儿在产程的风险是比一般的正常儿童要大的，因为他的体重过大，在顺产的过程中，有可能生产困难，造成窒息，或者是颅内出血或者是臂神经丛的损伤等等，那么在身后生长发育的过程中，体重超长发生代谢疾病的可能性也比正常出生体重要大。

巨大儿的危害

1. 1. 巨大儿对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会，由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢，往往导致头盆不称增加剖宫产率，胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产，其发生率与胎儿体重成正比；
2. 2. 肩难产处理不当，可发生严重的会阴裂伤，甚至子宫破裂，产后可因分娩时盆底组织过度伸长和裂伤发生子宫脱垂，以及阴道前后壁膨出，产程时间长，胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘和粪瘘；
3. 3. 对胎儿的影响主要为巨大胎儿难以通过正常产道，增加手术助产机会，可引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤以及麻痹严重时导致死亡。

综上所述，巨大儿有一定的诊断标准，胎儿腹围≥36cm，820o的胎儿为巨大儿；腹围≥38cm，巨大儿的诊断准确性高达100％，胎儿腹围≥39cm，胎儿体质量多达到4500g。