输卵管肿瘤-形成原因-症状表现-检查方法

输卵管肿瘤甚为少见，良性肿瘤较恶性更为少见但预后良好。而恶性肿瘤的继发癌占输卵管恶性肿瘤的80～90%，预后不良。这种肿瘤输卵管肿瘤常伴发不孕，原发性不孕者占40%～50%，对身体的影响非常大，所以一定要引起重视，了解其成因，提前做好预防。

‌诊断与检查

当出现不规则阴道出血、腹痛、下腹部肿物时，高度怀疑输卵管肿瘤。需要进行病理学检查、影像学检查、血清CA125测定、细胞学检查、腹腔镜检查等。具体各项检查如下：

1. 1. 病理活检，输卵管肿瘤需与其他妇科肿瘤症状相鉴别，如卵巢肿瘤等，此时可行分段诊断性刮宫术及术后病检；
2. 2. 影像学检查，可以通过B超、CT、MRI等影像学检查，判断肿瘤的大小、部位、性质以及有无腹水；
3. 3. 阴道细胞学检查，从阴道脱落细胞中寻找肿瘤细胞，需要多次涂片提高镜检率，涂片中可见肿瘤细胞，则提示有输卵管肿瘤的可能；
4. 4. 肿瘤标记物测定，输卵管肿瘤的患者可能会有血清CA125水平升高，通常不单独用于早期诊断，而是多用于疗效评估和病情监测；
5. 5. 腹腔镜检查，通过肉眼观察到卵巢和输卵管的病变情况。

输卵管肿瘤可以在医生的建议下，根据患者个人的情况，采取B超、CT、肿瘤标志物检测、组织病理学等检查方法。特别是恶性肿瘤，不能及时治疗，分期越晚，生存率是比较低的。

怀孕生育

肿瘤输卵管肿瘤常伴发不孕不育，但是输卵管良性肿瘤的患者可以怀孕，但是在怀孕的早期要密切观察病情变化，防止发生宫外孕。

而患者如果是输卵管的恶性肿瘤，不建议怀孕，因为怀孕后雌激素水平会增加，导致输卵管肿瘤进程加快，会给患者的身体造成严重的损害，不仅不利于患者肿瘤治疗恢复，甚至影响胎儿的正常发育，甚至导致死胎的发生。

‌所以输卵管肿瘤患者怀孕是比较危险的，需要及时的做治疗，如果不及时做治疗，可能会发生肿瘤恶化、死胎的问题，有可能会影响到日后的受孕问题。

健康医典

要知道输卵管肿瘤对于女性的影响是非常大的，发生此种疾病，良性肿瘤较恶性更为少见而恶性肿瘤的继发癌占输卵管恶性肿瘤的80～90%，如果处理不当，即使生下来也会严重的危害身体的健康，所以做好预防才是最重要的。

形成原因

首先要了解输卵管肿瘤出现的原因，而输卵管肿瘤与多种原因有关，具体病因尚未明确，输卵管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤又分为原发性和继发性肿瘤[1]，下面一起来了解一下其成因：

• 输卵管良性肿瘤多发生于输卵管壁或黏膜上，患者多有慢性输卵管炎或不孕史；
• 输卵管恶性肿瘤也多有慢性输卵管炎或不孕史，原发性输卵管癌多为腺癌；
• 输卵管恶性肿瘤继发性输卵管癌多来自子宫内膜癌、卵巢癌、乙状结肠癌和膀胱癌等。

建议存在输卵管炎症的女性，积极治疗输卵管炎症，避免发展为输卵管肿瘤，一旦确诊为恶性输卵管肿瘤，建议尽快做子宫全切手术加双侧附件切除加部分大网膜切除等，避免病情的恶化。

症状表现

很多患者可能并不清楚自己出现了输卵管肿瘤，下面就主要介绍一下输卵管肿瘤的一些临床表现，大家可以进行症状自查，如有相关症状，请及时就医。

1. 1. 阴道排液约50%患者有阴道排液，为黄色水样  液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状；
2. 2. 阴道流血多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性；
3. 3. 腹痛一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起；
4. 4. 下腹肿块妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

手术前确诊率为2-35%不等，因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女，应想到有输出卵管癌的可能，当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时，可作出临床诊断。

治疗方法

治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，并强调首次治疗的彻底性。其中手术是最主要的治疗手段，原则上早期应行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。化学治疗多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著，较少应用放射治疗。

建议女性在日常生活中多注意外阴卫生护理，尤其是性生活前后、月经期的卫生，减少生殖道炎症的发生，并且避免不洁性交及不正当的性关系此外要定期检查，发现异常尽早处理。

疾病释疑

Q：输卵管肿瘤需要切除输卵管吗？

A：输卵管肿瘤需不需要切除要结合具体情况进行选择。输卵管的良性肿瘤比较少见，最常见的就是输卵管系膜囊肿。若输卵管系膜囊肿比较小，在1~2公分之内都不需要手术治疗；输卵管囊肿达4~5公分以上或肿瘤出现持续性地变大，就需要靠手术治疗。对于输卵管恶性肿瘤来说，越早手术，治疗效果越好。

Q：输卵管切除后还会宫外孕吗？

A：输卵管切除手术之后，患者还有再次宫外孕的可能性。这主要是因为患者有两侧输卵管，如果患者切除了一侧输卵管，保留着另一侧输卵管，或者切除的输卵管不完整，只要保留的输卵管存在通而不畅的情况，就有发生宫外孕的可能性。所以，建议患者在下次怀孕之前，一定要做输卵管造影，观察存留的输卵管是否存在通而不畅的情况。如果存在，则需要治疗之后再怀孕。

Q：3cm输卵管肿瘤的良性几率？

A：输卵管肿瘤良性几率还是较大的。这种肿瘤在临床上还是比较少见的，是有良、恶性之分，而且组织类型是比较多的。原发性的输卵管癌仅仅占妇科恶性肿瘤的0.1~1.8%，所以是一种非常罕见的妇科恶性肿瘤，而且超过60%的输卵管癌患者，发生于绝经后的女性。