视网膜细胞瘤

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6307次阅读 发表于2023年8月29日 17:01:17

视网膜细胞瘤是一种较为罕见的眼部癌症,好发人群是婴幼儿,通常是小于5岁的婴儿,此类肿瘤生长在视网膜上,肿瘤较小,可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤,可以反复多次使用,一般间隔4~6周,如果没有及时得到治疗,此肿瘤可以从眼部转移至身体其他部位。

名称
视网膜细胞瘤
就诊科室
眼科
多发群体
3岁以下儿童
常见症状
结膜内充血、水肿等

视网膜细胞瘤患者最常见的初期症状是:瞳孔中可见一个小白点,此症状在医学上被称为:猫眼反射或白瞳症。在暗室检查或是做眼部B超都可以清晰地看见位于瞳孔部位的此白斑点,除此之外视网膜细胞瘤患者也可能有斗鸡眼或斜视眼症状,因此往往眯着眼看其他东西。

视网膜细胞瘤可能出现斗鸡眼

视网膜细胞瘤的诱因

视网膜肿瘤[1]的形成与遗传基因有密切的关系。现在观测到的视网膜脉络膜黑色素瘤,以及视网膜血管瘤,甚至于Coats病,很多这类疾患都与先天遗传有关系。

在基因上存在着缺陷,才会导致局部血管发育障碍、发育异常,形成血管襻、血管瘤,或者形成黑色素瘤。脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤都是非常严重的疾患,需要及时进行诊断和治疗。

若在婴幼儿时期发现眼底的反光不是红色,而是白色,甚至于发现眼睛不能够随着光移动,在这种情况下一定要及时带孩子来眼科救治。因为婴幼儿时期的眼底肿瘤是高发期,基因决定出生以后能表现出来眼底肿瘤。如果不能及时治疗,有个别肿瘤还会沿着视神经进入到颅内威胁生命。

视网膜细胞瘤的症状

视网膜细胞瘤通常会导致眼睛的视力受到一定的影响,甚至还会伴随瞳孔放大或者是白瞳症。在出现这些症状以后没有及时的做相关治疗,还会诱发眼睛斜视,比较严重的会伴随眼压升高,出现明显的头晕、头痛、恶心、呕吐等不良表现。

典型症状

  1. 1. 眼内生长期:早期一般无外眼异常表现,疾病进一步进展可出现瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现,眼科检查时可见新生血管或出血点;
  2. 2. 青光眼期:疾病进展,肿瘤体积增大,可引起眼压升高,出现眼部疼痛、呕吐等表现,即引发继发性青光眼;
  3. 3. 眼外期:肿瘤生长,穿破虹膜进入眼眶内,可导致眼球突出,或突出眼睑之外,形成巨大肿瘤;
  4. 4. 全身转移期:可经血行转移、淋巴管转移或通过视神经转移至身体其他部位或脏器。
青光眼患者的眼睛

因病毒感染获得的视网膜细胞瘤患者,还可以出现流涕、发热等病毒感染的症状。在少数情况下患者可能还会有眼睑红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等。

视网膜细胞瘤的治疗

视网膜细胞瘤在临床通常是指视网膜母细胞瘤,如果视网膜母细胞瘤患者病情较轻,一般可以治愈,如果病情较重,一般较难治愈,下面就这两个情况进行具体分析。

病情较轻

如果患者的病情较轻,比如视网膜母细胞瘤比较小,而且没有转移,根据肿瘤大小、位置等,通过静脉化疗、冷冻治疗、眼动脉介入治疗、激光治疗或者经瞳孔温热治疗等方法,可以保住眼球,并使其可以视物,一般可以治愈。

病情较重

如果患者的病情比较重,比如视网膜母细胞瘤比较大,超过眼球的一半甚至更多,而且肿瘤转移到身体其他部位,此时较难治愈,可能会危及患者的生命,需要进行眼球摘除手术,控制病情发展。
病情较轻可以选择静脉化疗

出现视网膜母细胞瘤时,患者需要及时到医院眼科就诊治疗,同时遵医嘱复查。在治疗期间,患者需要注意眼部卫生,尽量避免用手揉眼睛,以免发生感染的情况,患者还需注意饮食的调理,适当摄入营养物质,如鸡蛋、瘦肉等,可以促进身体的恢复。

参考资料
1.谢满云.《视网膜细胞瘤的研究进展》.中华实验眼科杂志
[引用日期 2023-08-29]
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