脐带异常：绕颈/扭转/脱垂不得不防

脐带异常的种类主要是指脐带长度、粗细、打结、脐带先露、脐带脱垂、脐带受压、脐带缠绕、脐血管异常等都属于脐带异常，脐带是连接胎儿母体的重要纽带、桥梁，一旦发现脐带异常、营养血供以及废物便不能互通，最终会影响胎儿宫内生长发育情况，甚至出现死胎，母亲会增加剖宫产几率。

‌诊断与检查

脐带异常说明脐带血流异常，宝宝供血不足，有可能导致宝宝宫内缺氧，窒息，死亡等现象，建议患者尽快住院观察，胎心监护，一旦有宝宝宫内缺氧及时吸氧治疗，如果到了产前，及时剖腹产，停止妊娠。

脐带异常可做阴道检查，了解有脐带脱垂和脐带血管有无搏动，在胎先露部旁或其上方以及阴道内触及脐带者，或脐带脱出于外阴者，即可确诊。

此外，B型超声及彩色多普勒超声检查等方法有助于脐带异常的明确诊断。脐带异常大多数可以经过产前超声检查来进行诊断。

B超

脐带异常可以通过B超检查进行确诊，B超检查是脐带异常的初步检查手段，通过B超检查可以清楚地显示脐带图像，并且还可以看出胎儿颈部有无脐带绕颈，还可以判断脐带绕颈的圈数。

必要的时候也可以进行彩色多普勒检查，彩色多普勒检查要比B超检查敏感性更高一些，而且还可以对脐带血流动力学进行监测，及时发现胎儿有无宫内缺氧及窘迫的情况，对于存在脐带异常的患者，要多注意胎动情况，胎动的过于频繁或者是突然不动，需要及时就诊。

‌健康医典

对于常见的脐带缠绕一般超声可以检查出来，绕颈一圈很常见，如果绕颈两圈以上应该警惕胎儿窘迫可能，正常的脐带是附着在胎盘胎儿面，接近胎盘中央的位置，如果附着于胎膜上也属于异常现象。

形成原因

脐带异常包括有脐带先天性发育过长，脐带发育过短，脐带附着的部位异常，或者出现有单脐动脉的脐带，有的胎儿由于脐带过长，还在宫腔里出现脐带打结，脐带缠绕，脐带脱垂等现象，脐带异常可能是由多种原因引起的，常见的包括脐带绕颈、脐带扭转和脐带血栓形成等。

• 脐带绕颈：脐带绕颈是指胎儿在子宫内时脐带被绕在颈部，导致胎儿窒息、缺氧。造成脐带绕颈的原因可能是脐带过长、胎儿活动频繁等；
• 脐带扭转：脐带扭转是指脐带被扭曲或旋转，导致胎儿缺氧、窒息，脐带扭转的原因可能是胎儿活动频繁、羊水过多等；
• 脐带血栓形成：脐带血栓形成是指脐带内的血管被血栓堵塞，导致胎儿缺氧、窒息，脐带血栓形成的原因可能是胎儿内在因素（如凝血异常）或外在因素（如脐带受压）。

‌除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胎盘早剥、脐带断裂等，需要及时就医处理，病情严重时，甚至可以危及到胎儿的生命需要孕妇定期做好胎心监护检查，超声检查等，及时发现病情，及时进行诊治。

症状表现

1. 1. 脐带缠绕：在脐带缠绕部的胎儿体表可见明显压迹，压迹上方圆形或扁圆形的低回声小包块，包块内部有短条状或等号状回声[1]，在颈部脐带绕1周，皮肤压迹呈“U”型，上方1个小包块，绕2周则呈“W”型，上方可有2个小包块；
2. 2. 脐带血管缺少：多为脐动脉减少，仅有1条脐动脉，其管腔可与静脉相等，约25%—50%合并其他畸形；
3. 3. 脐带囊肿：为圆形，表面光滑，内为无回声，脐带可附于囊肿上，并漂浮于羊水中，囊肿内部无血管。大者可压迫脐带，影响胎儿发育；
4. 4. 脐带血肿：多因脐带静脉穿刺造成，也可因脐静脉曲张破裂引起。血液流入华通氏胶质内形成血肿，可表现为不规则局部突出的液性包块，严重者可致胎死宫内。

总的来说，脐带异常的症状表现主要是表现为脐带过短或者是脐带缠绕，而且还会导致脐带扭转，严重的很有可能会导致胎儿出现缺氧，从而引起胎动频繁，并且还会引起羊水过多等症状。

治疗方法

孕育一个宝宝并非是一件简单的事情，就拿孕育期间经常发生的脐带异常来讲，着实会令人恐惧害怕，专家表示，脐带异常毕竟是关乎腹中胎儿生命安全的病症，因此，对于它很多女性都是比较害怕的，可是，此病已经出现，我们就应该积极接受治疗。

‌西医治疗

脐带过短：临产后，若发现胎心率随先露下降而变化疑有脐带过短，可抬高床尾以改变体位，使呈头低臀高、给氧气吸入、静脉推注三联(50%葡萄糖60mL、维生素C0.5g、戊四氮100mg)观察，经上述处理无效者应考虑行剖宫产术以抢救胎儿。

中西医结合治疗

• 出现胎心变化，按胎儿窘迫处理，如吸氧，改变产妇体位，静注50%葡萄糖40m1加维生素C1.09；
• 若宫口已开，先露低，可产钳助产，且当胎头娩出后，脐带绕颈过紧者，应立即经头项部或肩部解脱，或用两把血管钳钳夹脐带，在其中间剪断，并迅速娩出胎儿；
• 处理无效且宫口未开全或先露高，阴道助产困难，应立即剖宫产。

预防脐带异常其实也是有很多方法的，像孕期多注意睡觉的姿势，注意做一些缓和的运动等等都是。另外，经常性的关注自己的腹部，多进行产检，在即将临盆的时候，经常性的注意胎儿的运动情况，都是可以有效避免此病的危害的。

疾病释疑

Q：胎儿脐带异常和自闭症有什么关系？

胎儿脐带异常和自闭症有很大的关系，因为胎盘是为胎儿提供氧气和营养的，把废气从宝宝的血液中排出去，所以如果胎盘异常的话，可能预设着宝宝有自闭症的风险，所以在怀孕的期间一定要定期的进行产检，而且还要吃一些有营养易吸收的食物，避免吃一些辛辣刺激性的食物。

Q：脐带异常对于生下小孩有影响吗？

脐带异常生下来小孩有严重的影响，因为脐带是胎儿和孕妇血液循环的通道，如果期待一场可能会导致胎儿缺氧的情况，建议在平时要做好孕期保健工作，定期的去医院进行胎心检查，不要过于紧张，如果出现异常，要及时的去医院进行手术，以免胎儿出现缺氧的情况，在饮食中也要注意营养，不要过度劳累，多休息。

Q：脐带没长好就胎停怎么回事？

脐带没长好就胎停的原因有很多，胎盘的因素，羊水的因素，胎儿本身发育异常以及子宫血流供应不足，导致胎儿缺氧，或者是体内一些感染因素，免疫方面的因素等等，其中任何一项有异常，都有可能会造成胚胎停止发育。