输卵管狭窄-中药/手术治疗-对怀孕的影响

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698次阅读发表于2023年7月20日 10:20:57

输卵管狭窄是慢性盆腔炎（主要是指输卵管炎）所引起的病理改变之一，除给病人带来身心不适，最大的影响就是可能导致不孕和宫外孕，当发生慢性输卵管炎时，常可引起输卵管肿大，会产生病变，严重影响女性的生育功能。

常见症状：

输卵管缺失；输卵管发育不良等

就诊科室：

妇科、生殖医学科

典型症状：

吐、腹痛、恶心、畏寒

常见病因：

输卵管内子宫内膜移位

输卵管狭窄指输卵管的管道狭窄，正常女性的输卵管长约8-14cm，可以分为间质部、峡部、壶腹部等，壶腹部是卵子和精子结合的地方，而间质部和峡部的管腔是输卵管最窄的部位，受精卵通过这两个部位才能进入官腔。如果有输卵管炎很容易造成这两个部位通而不畅，导致受精卵不能够顺利的通过而发生输卵管妊娠的情况。

‌诊断与检查

当女性在患有输卵管狭窄的时候，可以通过做输卵管造影检查，在影像学上就能够明确输卵管狭窄的部位和程度，用输卵管导丝插入，将输卵管狭窄部位进行通开，从而避免输卵管妊娠情况的发生。因此当女性在发现输卵管狭窄时，如果有怀孕的意愿，需要及时给予治疗。

输卵管通液(通气)术

超声下输卵管通液是在超声监视下通液，观察液体注人后产生的气泡或液体流经输卵管出现的声象变化，提供可靠的判断。超声下诊断输卵管通畅性这一技术比较准确，安全，操作简便此检查可作为输卵管通畅度的初筛首选方法

子宫输卵管碘油造影术(HSG)

子宫输卵管碘油造影术操作简单，可在荧屏下直视子宫及输卵管内部结构和形态。诊断迅速，准确，术中即可判定子宫原因或输卵管原因，部位确切。有研究表明，HSG判断梗阻部位优于腹腔镜。

宫腔镜

宫腔镜[1]可直视宫腔形态及输卵管开口情况，直接插管液，避免了盲目通液的弊端，克服了输卵管痉挛，可随时观察疏通情况。

腹腔镜

腹腔镜可直视盆腔脏器，全面、精确、及时的判断各脏器病变性质和程度及病灶大小，穿刺注药均在直视下进行，较为准确，镜下通液可观察输卵管通畅程度，同时也能灌洗疏通输卵管，并可对部分伞端有膜状粘连者予以分离，避免了开腹的痛苦。

女性的输卵管狭窄是会影响怀孕的。输卵管狭窄正是导致女性难以怀孕，甚至不孕的一个重要因素。因此，女性有必要在备孕前积极接受孕前检查，以便明确是否存在输卵管狭窄的情况，明确诊断需要及早治疗。

输卵管狭窄可以通过病因治疗、手术治疗的措施进行治疗，建议输卵管狭窄的患者及时去正规医院查明原因，遵医嘱用药，并在积极配合医生治疗，平时多注意休息，避免劳累。

引起输卵管狭窄的原因主要与输卵管病变有关。同时也不排除有些女性输卵管自身发育有问题，出现输卵管的某一个阶段，比如峡部或者间质部自身发育有问题，本身存在狭窄的情况，但主要有以下几种类型：

1. 慢性输卵管炎：输卵管内存在慢性炎症反应，会导致输卵管散端受到炎症侵袭而出现粘连、闭锁。当输卵管管腔内漏出液、渗出液逐渐积累增多而无法排出体外时引发输卵管狭窄；
2. 输卵管积脓：输卵管积脓过多长期存在，管腔内的脓细胞以及坏死组织被逐渐分解后会被吞噬细胞清除脓液，逐渐转变为清亮的水样液，也可引起输卵管出现不同程度的狭窄；
3. 输卵管结扎：输卵管结扎术操作不当，也可引起输卵管管腔出现狭窄。因此，有些女性存在输卵管狭窄，与其它因素无关，而是继发于输卵管绝育术后。