盆腔炎性肿块-早期症状及诊断-治疗方法

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5879次阅读 发表于2023年7月19日 17:55:36

盆腔炎性肿块,是指发生在女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔发生慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生,绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎,由于炎症的蔓延,使盆腔内的脏器粘连成一团,患者的临床症状与急性输卵管炎相似,即下腹部疼痛、发热、阴道流血,服抗炎药可在一定程度上缓解本病的症状。

发病部位
下腹
就诊科室
普通外科、妇科
典型症状
白带增多、下腹疼痛
检查项目
血常规、盆腔及阴道B超

女性检查彩超,发现盆腔内有肿块出现,一般都是在卵巢上,或者是在输卵管内,而这肿块引起的原因,是由于盆腔炎症刺激导致,比如常见的卵巢脓肿,或者是输卵管脓肿,在出现盆腔炎性肿块以后,女性会有持续的下腹部疼痛,而且还可能会伴有发烧寒颤现象。

彩超可以检查盆腔炎性肿块

诊断与检查

检查盆腔炎性肿块主要检查的是实验性检查,各种妇科检查都是可以用的,还有影像学检查,也是在必要时要检查血尿常规、C反应蛋白或者盆腔CT检查、卵巢肿瘤标志物化验等,有明显的症状,也是要做尽早的相应的有效的治疗的。

妇科检查:主要了解阴道及宫颈情况,阴道及宫颈口分泌物的量、颜色等;了解宫颈是否存在病变,子宫及宫旁有无占位性病变、压痛,可取分泌物培养,必要时取活检组织进行组织病理学检查等。

实验性检查

  • 血常规:提示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快,>40mm/h,病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围;
  • 阴道分泌物涂片检查:可以取阴道分泌物进行培养,从而对症治疗;
  • 药敏试验:有利于了解用药的剂量和治疗的方法。

影像学检查

  • 盆腔B型超声检查:了解子宫、输卵管和卵巢是否增大,有无积液及占位性病变等
  • MRI检查:MRI检查能清晰显示肿块的大小、所处的位置。

其他检查:如腹腔镜检查,有助于盆腔包块的诊断。

如何检查盆腔炎性肿块对我们非常有帮助,尤其是对盆腔炎性肿块患者,我们不应该随时放松疾病的危害,因此,我们应该在日常生活中更多地了解疾病,只有了解更多的疾病,我们才能远离疾病。

怀孕与生育

大部分盆腔炎性肿块如果有手术指正是建议先手术治疗的,如果是巧克力囊肿不手术是很难怀孕的,手术后可以尽快怀孕,如果是其他的囊肿不影响妊娠的是可以正常备孕的,但是由于这些妇科肿瘤会由于妊娠的愿意激素谁水平的波动,导致进一步增大影响宝宝的生长空间,所以在没有治愈期间是不建议怀孕的。

盆腔炎性肿块没有治愈不建议怀孕

因为盆腔炎性肿块往往是阴道、宫颈、宫腔、输卵管,再到盆腔的上行性感染所导致,其中慢性输卵管炎是盆腔炎性肿块的前驱症状和前驱表现,所以有盆腔炎性肿块的女性往往会合并慢性输卵管炎,甚至输卵管阻塞,如果输卵管堵塞了,无法自然怀孕,可以通过辅助生殖,也就是做试管婴儿怀孕。

试管婴儿

盆腔炎性肿块可以进行试管移植,但会影响受孕几率,试管婴儿的成功率很低,通常成功率只有30%左右,盆腔炎性肿块患者做试管移植之前先治愈盆腔炎性肿块,这将提高体外受精的成功率,慢性盆腔炎性肿块可以用中药治疗,也可以用多功能超短波和中药灌肠等治疗方法。

健康医典

盆腔炎性肿块[1]一般是由盆腔炎症引起的,盆腔炎症明显时可以引起盆腔腹膜的炎症,导致盆腔腹膜充血、水肿,少量纤维素渗出形成盆腔器官的粘连,可以导致输卵管、卵巢以及腹膜粘连包裹成团就是盆腔炎性包块。

形成原因

盆腔炎性肿块多考虑是盆腔炎引起的,但也可能是盆腔肿瘤、异位妊娠等有关,如果患者出现此类症状,建议及时到医院做明确诊断,通常可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等改善。

  • 盆腔炎:盆腔炎一般是由多种微生物感染所致,与不良生活习惯、宫腔操作、身体抵抗力下降等因素有关,典型表现有小腹坠胀、腰酸腰痛、白带异常等,也可在盆腔中出现炎性肿块,出现小腹坠胀、白带增多等不适症状;
  • 盆腔肿瘤:引起盆腔肿瘤的原因有很多,如遗传因素、炎症刺激等。盆腔肿瘤主要表现为盆腔内肿块,临床上多发生于卵巢肿瘤;
  • 异位妊娠:异位妊娠,病因常见的有输卵管相关病变、避孕失败等,异位妊娠可出现受精卵着床在盆腔,表现为盆腔肿块。
盆腔炎可能导致盆腔炎性肿块

除了以上原因外,输卵管积水等也可导致盆腔炎性肿块症状的发生,应及时前往医院就医,在医生的指导下对症治疗,避免症状的进一步加重,保持患者的身体健康。

症状表现

  1. 1. 腹痛:当盆腔内出现炎性肿块时,提示出现盆腔炎,会引起下腹部疼痛,严重时还会引起肛门坠胀感、腰骶部酸痛、坠痛的症状;
  2. 2. 白带异常:当患有盆腔炎性肿块时,会出现白带异常,导致白带量增多、有异味、呈黄脓性,有时会出现宫颈炎、阴道炎等;
  3. 3. 下腹部包块:如果患者盆腔内炎症肿块比较大,做妇科检查、双合诊检查时,在腹部可以触摸到包块,做彩超检查,可以在盆腔内看到肿块;
  4. 4. 全身症状:炎症严重时,会出现发烧、全身乏力、关节疼痛等症状,抽血检查,白细胞会明显增高。

盆腔炎性肿块在临床上多表现为腹痛、白带异常、下腹部包块、全身症状等症状,如果患有盆腔肿块,会引起盆腔内组织粘连、引起输卵管堵塞,影响怀孕,严重时导致继发性不孕,确诊后要及时进行治疗。

治疗方法

盆腔炎性肿块是一种发病率很高的疾病,患上了这种疾病如果不及时治疗,还会引起盆腔炎性肿块,对女性的生育造成影响,因此对于盆腔炎性肿块,我们一定要及时的做好治疗,毕竟这种疾病的危害很大。

  1. 1. 一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力;
  2. 2. 物理疗法:可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等;
  3. 3. 药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射,在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,停药时注意逐渐减量;
  4. 4. 手术治疗:肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗,一般用于年龄达到40岁以上,盆腔炎反复发作的患者,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
炎症反复发作的可以进行手术治疗

人的问题其实是非常多的,特别容易出现的就是盆腔炎性肿块,那么很多的人不知道自己的原因是什么,所以最好去医院检查一下,确诊后单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

疾病释疑

Q:盆腔炎性肿块一般治好要多长时间?

盆腔炎性肿块可能需要一个月左右的时间,盆腔炎性肿块主要是因为盆腔炎局部出现了炎性,这种疾病它的治疗是比较漫长的,炎症消除以后,会导致局部出现粘连,从而形成积水,消退的时间没有固定的时间,短期一个月左右,长期可能在三个月到半年左右的时间,应该早期进行治疗,避免是病情加重。

Q:盆腔炎肿块不处理会不会自己痊愈?

盆腔炎肿块不及时治疗是不会自己好的,因此患者一定要及时去医院做检查,然后使用抗菌抗感染之类的药物进行治疗,治疗期间不能同房,也要做好阴道部位的清洁卫生工作,还要保持健康清淡的饮食习惯,预防身体上火,这样也能帮助病情更快治愈。

Q:盆腔炎肿块自己能够摸出来吗?

盆腔炎肿块是能够摸出来的,特别是包块体积比较大时,触摸盆腔部位能够明显的感觉到里面的肿物,同时患者还会伴随疼痛等症状,如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的疾病,比如恶性肿瘤等,因此,需要引起患者的重视,及时到医院查明引起盆腔包块的主要原因,根据病因,进行针对性的治疗,

参考资料
1.王红,曹丽秋,李宏.《盆腔炎性肿块的鉴别诊断及临床处理》.中国妇幼保健
[引用日期 2023-07-19]
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齐伍
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