促排方案介绍

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20次阅读 发表于2022年1月13日

试管婴儿治疗过程的周期相对较长,期间需要经历多个流程和步骤,任何一个环节出现差错都有可能导致妊娠失败。促排卵是其中一个极其重要的环节,促排后的获卵数,直接影响胚胎的数量和质量。今天,我们聊一聊促排卵有哪些方案,需要注意些什么。

中文名
促排卵
服用药物
可诱发排卵
主要功用
治疗无排卵者
原因
垂体功能障碍、垂体腺瘤等

对于做试管婴儿的夫妇来说,从决定做试管到完成了一系列术前检查,现在到了要定试管方案这一步了。有些姐妹会私信问我,试管是不是会用到很多激素,那是肯定要用到激素的,然后量的多少根据每个人情况医生会调整。

促排卵

促排过程

打降调针贝依一针,然后打尿促十天;三瓶和两瓶(一瓶多少计量忘记了)交换着打;接着打夜针hcg一针,然后就是等着取卵了。总共13天就取卵了,速度还是比较快的。第二次结果很满意的,取24颗卵配成6颗冻胚和2颗囊胚。取完以后有腹胀,挂水三天,大概休息半个月以后来了大姨妈就完全恢复了。其实取完卵这段恢复时间因人而异的,我因为取的多恢复慢,取的少恢复期又会短一点。取卵方案是医生定的,医生根据你的基础卵泡数量和卵巢功能会给你合适的方案,这个我们自己也做不了决定,遵医嘱就行。

注射促排针

试管婴儿的方案选择

医生试管婴儿促排卵方案[1],足够的数量可以增加试管婴儿移植胚胎的选择优质的卵子是培育优质胚胎的基础也是试管婴儿成功率的重要影响因素。所以个性化的试管婴儿促排卵方案至关重要每位女性的年龄卵巢功能卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同面对多种方案。医生会将这些信息进行综合分析找出对每位患者最合适的方案没有最好的方案只有最适合的方案。

促排方案比较

长方案

最常用的促排卵方案。一般自月经第20天,根据B超及激素测定判断是否为排卵后的黄体中期,确定为黄体中期时,先注射降调药物,给药14天后开始加用促性腺激素进行促卵泡发育,约需10-15天,适用于卵巢功能较好的患者。

超长方案

超长方案是相对于长方案来说的,主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者。因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月。用药周期比较长,所以称之为超长方案。短方案:自月经周期第2天开始用降调药物,2天后进行促性腺激素注射,约需8・12天,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或对长方案反应不良的患者。

拮抗剂方案

适用于卵巢功能稍差的备孕女性,因使用拮抗剂,故称为拮抗剂方案。月经第二天开始促排,于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。

微刺激方案

自月经第2天或第3天开始,使用氯米芬或来曲理等药物口服,3-5天后加用促性腺激素,主要适用于年龄较大、卵巢储备功能不良或对长、短方案反应均不良的患者。不管采用何种促卵泡发育方案,均需用B超及激素结果判断卵巢对药物的反应性并依次调整促性腺激素的使用剂量,直至IJ注射HCG为止。

促排注意事项

试管婴儿治疗过程的周期相对较长,期间需要经历多个流程和步骤,任何一个环节出现差错都有可能导致妊娠失败。促排卵是其中一个极其重要的环节,促排后的获卵数,直接影响胚胎的数量和质量。

促排期间注意事项

规律生活作息

促排期间可以正常工作、饮食,建议适当增加富含蛋白质及维生素类的食物,如虾类(体质过敏者禁食)、肉类、蛋类、豆类等,多吃一些新鲜的水果、蔬菜,避免食用过于辛辣、刺激及油腻的食物,不得擅自服用其他药物和保健品。规律休息,不要熬夜,不能过度劳累。保持良好的作息时间及生活习惯,避免接触有毒、有害的物质。

谨遵医嘱

促排卵期间需严格按医嘱用药。促排药物[2]需冷藏保存,转运药物过程中请务必将药物与冰袋一起置于冰包中。促排时间一般需8-15天,因促排方案不同,不同人群使用的药物种类、剂量和使用时间是有差异的,不可盲目对比,更不得随意更改或停用药物。用药后可能偶有恶心、疲乏、阴道分泌物增多、乳房胀痛、下腹胀不适等,症状较为明显时请及时与医生联系。

促排期间用药

避免同房

由于注射促排卵药物后两侧卵巢随卵泡发育而增大,因此促排期间应避免同房和剧烈运动,以免卵巢扭转和破裂。

预防疾病

及时增减衣物、注意饮食卫生和饮食安全,预防感冒、便秘和腹泻。如需看专科医生,主动告知自己正在试管周期中,指导用药。

按时复诊

用药过程中,医生会根据个人具体情况安排阴道B超、激素检查(激素检测无需空腹,B超检查前提前排空小便),用于了解卵泡的生长及内膜情况,以便调整药物种类及剂量,决定取卵时机,因此要严格按要求的时间及时复诊。

促排后复诊

保持心情愉悦

紧张焦虑时身体处于应激状态,会影响神经递质的分泌,不利于卵泡发育和周期进行,因此保持健康的心理和舒畅的心情,有助于促排,提高妊娠成功率。

重要的“夜针”

一般在夜针注射后36小时左右就可以进行取卵手术了。实验室会提前根据夜针的时间安排取卵顺序,所以按照医生安排的时间打针非常重要,提前或延后打夜针都会对取卵造成不良影响。

参考资料
1.李莉/丛林/曹云霞.《三种超促排卵方案的临床应用效果分析》.华中医学杂志
[引用日期 2022-01-13]
2.长庚医院台北生殖中心.《使用排卵药物的注意事项》. 子宫内膜异位症妇女协会会刊
[引用日期 2022-01-13]
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