催产素-作用功效-开宫口时间-对胎儿影响

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9175次阅读 发表于2023年6月15日 18:08:31

催产素(oxytocin)是一种肽类激素,由垂体后叶分泌,由下丘脑的室旁核和视上核合成,由9个氨基酸组成,以每天2毫米~3毫米的速度转运至神经垂体释放,其在“1”和“6”位的半胱氨酸(Cys)残基,以双硫键形式形成一个6肽的环状结构。

中文名
催产素
密度
1.27 g/cm³
外观
白色无定形粉末
别名
缩宫素 [催生素
熔点
192 至 194 ℃
水溶性
易溶
沸点
1533.3ºC at760mmHg
储存条件
2-8ºC
催产素分子式为C43H66N12O12S2

‌催产素有刺激乳腺分泌乳汁,在分娩过程中促进子宫平滑肌的收缩,促进母爱的作用。此外,它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。它并非女人的专利,男女均可分泌。

术语释义

催产素[1](oxytocin)又名“缩宫素”,就是人们常说的“催生针”。它是一种肽类激素,能够促进产妇子宫收缩,减少产妇身体激素水平降低血压,是一种男女都可以分泌的激素,由垂体后叶分泌,由下丘脑室旁核和视上核合成。

对于女性来说,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁分泌,还能借此建立母子联系。其生理作用是:刺激乳腺分泌乳汁,在分娩过程中促进子宫平滑肌的收缩,促进母爱的作用。

催产素和缩宫素是一样的,是同一种药,一种是商品名,一种是药名。孕妇可通过自身分泌催产素,但分娩过程中的惊恐、焦虑情绪、自身疾病因素可能会导致催产素分泌功能受影响,此时可根据实际情况使用催产素。

还需要知道,催产素并不是生孩子都要打的,通常如果预产期过了一周,宝宝还没有出生,可以考虑使用催产素。催产素还适用于宫缩宫缩乏力或宫缩不协调的孕妇、早破水的准妈妈、胎儿有宫内缺氧的准妈妈、需要人工干预终止妊娠的准妈妈、分娩后的妈妈。催产素不是人人都可以打的,切记听医嘱。

预产期一周后宝宝还未出生时可以考虑使用催产素

催生素功效和作用

催产素的原理是选择性刺激子宫平滑肌上的缩宫素受体,使子宫平滑肌产生兴奋作用,增强子宫的收缩能力和收缩频率。会受到剂量和产妇体内性激素水平的影响,还会根据子宫的不同部位产生不同的作用强度。

一般来说有这么几种情况需要使用催产素:

  1. 1. 分娩前,针对羊水少、胎动不好,或者一些过了预产期还没生的孕妇,以此催促分娩;
  2. 2. 分娩中,胎位正常但因宫缩无力,产程过长的孕妈,用来减短产程;
  3. 3. 分娩完成后,对于子宫缩复不良的妈妈,用来刺激子宫收缩,减少出血。

临床作用

催产素具有促进子宫进行规则收缩的作用,且能直接作用于血管和平滑肌松弛,具有抗利尿[2]等作用,其临床意义广泛。

  1. 1. 妇产科疾病中的应用:防治产后出血、引产、催产、终止妊娠、催乳、人工流产术(清宫术);
  2. 2. 其他作用:治疗肺结核咯血、治疗肝硬化门脉高压症所致的上消化道大出血、治疗肝硬化门脉高压症所致的上消化道大出血、防治经尿道前列腺电切术(TURP)术后的出血、对神经精神系统发育的影响、可调节男性性功能。

催产素的功效很多,被广泛运用,目前多用于临产,催产素打完多久生是不一定的,跟个人的体质有关,使用时要听医嘱,且要专人监护,方便观测妈妈的状况,一定不能为了早见到宝宝乱用催产素。

副作用

孕妇一定要按照医嘱和正确的方法使用催产素,不正确的使用会造成巨大的副作用,所以非必要,还是尽量的自然分娩会比较好。

  1. 1. 子宫破裂:如果胎儿的胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄,使用催产素会导致孕妇子宫强烈收缩,此时孕妇和胎儿都有危险,胎宝宝可能无法顺利通过产道出生,致使孕妈咪出现子宫破裂的严重后果。因此,使用前医生会为孕妇检查骨盆大小和胎位情况;
  2. 2. 胎儿缺氧窒息:孕妇打催产素后子宫收缩会加强,而过强或不规则、不协调的子宫收缩对胎宝宝来说是不利的,可能会导致胎宝宝在子宫内缺氧。严重时会出现窒息死亡,后果非常严重;
  3. 3. 分娩停顿:催产素可能会导致子宫收缩过强或者不协调,可能会出现分娩停顿;
  4. 4. 发生急产:由于子宫收缩过于强烈,可能会导致急产,这样可能会因为来不及做好消毒、保护会阴等措施,造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。
催产素是一种肽类激素

催产素是一种没有什么危害的药物,正确使用对于胎儿和母亲并无太大影响,临床上,为了预防胎儿宫内窘迫情况的发生,打药后一般要3到5分钟就要来听一次胎心,保证母婴安全。

催产素的使用规范

并不是所有人都可以使用催产素的,首先要根据胎儿是否成熟、孕周情况来判断是否可以使用催产素,剂量需严格控制,使用期间要多注意观察胎儿胎动,以及监测胎儿胎心的情况是否正常,并在医师的指导下使用。

静脉滴注中缩宫素的配制方法

应先用乳酸钠林格注射液500ml,用7号针头行静脉滴注,按每分钟8滴调好滴速,然后再向输液瓶中加入2.5U缩宫素,将其摇匀后继续滴入。

规范使用催生素

合适的浓度与滴速

从每分钟8滴开始,根据宫缩、胎心情况调整滴速,一般每隔20分钟调整1次。应用等差法,即从每分钟8滴(2.7mU/min)调整至16滴(5.4mU/min),再增至24滴(8.4mU/min);为安全起见也可从每分钟8滴开始,每次增加4滴,直至出现有效宫缩。

临床上催产素的使用

临床上催产素可以分为三个阶段使用:

  1. 1. 分娩前:若孕妇出现孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时,医生会根据情况使用催产素催促分娩;
  2. 2. 分娩中:目的是加快分娩进程,缩短产程,降低风险;
  3. 3. 分娩后:催产素可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出。

催产素购买价格

一般,催产素是5单位为一支,一支的费用大概在20多块钱左右,所以一针的价钱也就在几十元左右,是不算贵的。地区不同、品牌不同、收费标准不同、注射量不同,也就导致价钱有差异,不过都影响不大。

正确使用催产素对宝宝没有伤害

生产的费用是一起计算的,催产针的费用是不会单独计算的,引产的费用总共在100元左右。虽然它的价钱便宜,但也不是人人都可以用的,催产素的禁忌人群使用后会查产生严重后果。

催产素催产和自然生产的区别

催产是通过药物让胎儿发动起来,或者是让不顺利的产程变的顺利,如若使用不当,催产素的副作用很大,可能会造成严重后果,所以必须在医生的监护下使用。自然顺产是产科医生所追求的生产方式,特点是人为不干预,在自然的情况下进行分娩,也是正常的生产方式。

催产和自然顺产各有各的好处,自然生产当然是好的,也是孕妇所期盼的。但催产素催产也很重要,如若产妇有不良孕产史、妊高症等疾病导致无法自然分娩,催产就十分关键了。产程时间过长,产妇承受的疼痛时间过长,催产素可缩短过程。

Tips:催产素催产是为了让孩子能够安全的娩出,正确使用对胎儿没有什么影响。除了用催产素之外,生活中来引起真宫缩的方法有很多,如果过了预产期宝宝还没有动静,孕妇可尝试使用,让宝宝快点发动。

参考资料
1.王德智.《催产素引产与催产的方法及注意事项》.中国实用妇科与产科杂志
[引用日期 2023-06-15]
2.谷伟军,陆菊明.《抗利尿激素分泌不适当综合征的诊断和治疗》.临床内科杂志
[引用日期 2023-06-15]
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