白斑病-传染性及遗传性-最佳治疗方法

白斑病是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5％~2％，世界各地均有产生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。本病好发于各年龄组，但20岁前发病占多数。除了因为黑色素脱失，夏季容易造成发病部位皮肤日晒伤出现相应症状外，一般无其他自觉症状。

‌诊断与检查

白斑病[1]早期常表现为钱币到指甲大小，圆形、椭圆形或不规则形的浅白斑，边缘常不清晰，周围可以有色素沉着带，可以出现局部毛发颜色变浅，白斑数目不定，随病程延长，白斑面积可以逐渐扩大，数目也可以逐渐增多。

相关检查

白癜风可以选择性完善甲状腺功能、免疫指标（如抗核抗体、抗ds-DNA抗体、ENA、类风湿因子、补体C3和C4、免疫球蛋白）等实验室检查，影像学检查方面，主要需要完善Wood灯检查，也可以根据情况，酌情行皮肤镜、皮肤CT等检查。

特殊检查

1. 1. Wood灯：是一种发射波长约365nm的紫外线的检查设备，可以辅助白癜风的诊断。在Wood灯下，白斑部位可发出明亮的蓝白色荧光，且边界清晰；
2. 2. 皮肤镜检查：在皮肤镜下，白斑常有残留的毛囊周围色素沉着和毛细血管扩张，皮肤镜有助于鉴别进展期白癜风斑片与有类似色素减退的其他皮肤病。
   

影像学检查

皮肤CT：是利用共聚焦显微成像的原理，对白斑处进行扫描，获得的组织影像，可以为白癜风的诊断和鉴别诊断提供参考。进展期的白斑色素环不完整，与周边正常皮肤边界不清，而稳定期的白斑其色素环则完全缺失。

‌组织病理检查

诊断白癜风一般无需做皮肤活检，少数情况下为了与炎症性白癜风、色素减退性蕈样肉芽肿等病鉴别，则需要行组织病理检查。

白癜风的鉴别诊断主要需要与其他引起皮肤色素减退的疾病进行鉴别，包括炎症后色素减退、无色素痣、贫血痣、花斑癣、白色糠疹、硬化萎缩性苔藓、结节性硬化症的叶状白斑、遗传性对称性肢端色素异常症、激素封闭治疗引起的白斑和色素减退性蕈样肉芽肿等。

怀孕与生育

白斑病是一种让人头疼的皮肤疾病，对于怀孕这个特殊时期，治疗白癜风不可乱来，所以要在怀孕期间要做好防护措施。如在孕期注意营养的搭配、不要被负能量影响到自己、尽快停止服药等等，只有这样才能控制病情。

1. 1. 保证良好的精神状态：患者的心情在很大程度上会影响病情的，所以建议在怀孕期间的女性患者要做好各种措施，控制好病情。还有要保持愉快的心情，不要被负能量或病情影响到自己；
   
2. 2. 做好防护，保持营养均衡：在怀孕期间，要清楚知道哪些食物可以吃哪些食物不可以吃，多吃清淡食物，避免食用加重病情的食物，应多食用黑色食物，也要多吃新鲜蔬果，少吃含有vc的食物；
   
3. 3. 尽量提前停药：药三分毒，治疗白癜风时不要常常依赖药物，容易影响胎儿的发育，药物治疗白癜风的效果并不理想，建议少服药去控制病情。
   

‌孕妇白癜风患者，在怀孕期间一定要做好防护措施，不要粗心大意的对待白癜风，注意在怀孕期间的营养搭配，配合医生找到适合自己的治疗方案。当然，最好先把白癜风治好再怀孕，这样可以更好减少白癜风遗传给孩子的几率。

健康医典

治疗目的为控制白斑发展，促进白斑复色，减少白斑复发。治疗中要注意制定合理的治疗方案，长期规律随访，注意药物的副作用。

常见症状

白斑患者一般在出现症状的时候是没有明显的痒痛症状，只是在皮肤上面会出现白色的点状或者片状，这个疾病常常会出现在患者的四肢，面部，和头顶。

1. 1. 局限性：白斑会出现在皮肤上的一处或者几处部位；
   
2. 2. 节段性：白斑会沿着某一处神经皮区加重病情，一般只发生在一侧，节段性白斑患者会有出现白发，有些还会累及眉毛，这个症状常见在儿童身上；
   
3. 3. 泛发性：很多患者的白斑发生在身体的不同部位，而且通常是对称的，通常是上面所说的两种症状发展而导致的，在病情加重蔓延会殃及视网膜，会让眼睛失去颜色。
   

‌白斑在生活上的护理是非常重要的，患者在平时要做好皮肤的清洁，在外出时要做好防晒，避免在阳光下暴晒，要避免穿戴橡胶手套，橡胶手套会使患者黑色素减退，让白斑疾病加重。

治疗方法

白斑病是一种罕见的常染色体显性遗传病，没有特殊的治疗方法。小面积的可以尝试身体表皮的移植，通过身体表皮移植之后，皮肤会恢复到大致正常的颜色。

同时要注意有效的光防护，平时注意防晒，有太阳光照比较强烈的地方，尽量使用遮阳伞或者遮阳帽，暴露部位的地方平时要使用一些防晒霜进行防晒。即使没有太阳光照，平时的防晒霜也需要使用。

疾病释疑

Q：白斑症会传染给别人吗？

白斑症是一种临床症状，不会传染给别人，但引起白斑症的疾病很多，有些原发疾病会传染给别人，而有些不会传染。

Q：白斑症能彻底治好吗？

白斑一般是能治好的，可以根据具体的情况进行治疗，但是在治疗期间还需要做好皮肤的防晒工作，定期进行复查。

Q：皮肤白斑能服用维生素C吗？

皮肤白斑一般不能服用维生素C。维生素C属于抗氧化剂，患者服用后会抑制体内黑色素的生成，从而使病情加重。另外，患者出现皮肤白斑可能是体内缺锌、白色糠疹、白癜风所导致，患者应根据具体病因进行对症治疗。