试管移植成功怀孕有腹水并出血是为什么?是先兆流产了吗?

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试管移植成功怀孕有腹水并出血是为什么?是先兆流产了吗?

移植14天后抽血检查hcg638,后期未再检查hcg。试管移植第18天由于腹水较多,下午安排穿刺抽水,取卵针管抽水3200ml,无麻药,抽水用时两小时。第22天傍晚上有暗红色血,23天凌晨有少量出血。出血当天已经打了黄体酮保胎,每天白蛋白20克输液,已经住院卧床静养。现在腹水逐渐减轻。昨天B超发现宫内两个卵黄囊,排除宫外孕。请问出血是否可以判定为先兆流产?为什么会出血?
叶荣天
最后编辑于2022-12-20 22:20
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陈晓林
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最后编辑于2022-05-27 16:57

试管移植成功后有腹水并出血可能是卵巢过度刺激综合征、肝功能异常、腹部炎症等原因导致的,要根据具体情况来判断是否先兆流产了。腹水主要发生于鲜胚移植之后,可能会出现腹部不适、腹胀、腹围增大、体重增加,同时伴有胃肠道不适,如恶心、呕吐等等不良症状,可以通过B超可以诊断。

腹水是指腹腔内液体增多导致的,常见于心血管疾病,肝脏疾病卵巢肿瘤或者腹膜的恶性肿瘤。如果移植成功后的患者诊断为腹水,那么首先需要明确腹水产生的原因,再对症治疗,腹水的治疗一般包括使用利尿剂、限制水和钠的摄入、放腹水等几种方式。如果出现腹水那么主要是由以下几点原因导致的:

  1. 1. 卵巢过度刺激综合征:首先考虑是出现卵巢过度刺激综合征,移植前促排卵时,可能卵巢有多个卵泡发育、雌二醇增高,然后卵泡成熟时又使用HCG促排卵,所以可能出现了卵巢过度刺激,出现卵巢增大、腹水增多,可能有血液浓缩、血栓形成等情况发生;
  2. 2. 肝功能异常:其次,有可能是肝功能异常引起的腹水,建议最好去医院做肝功能等相关检查,查找病因,对症治疗;
  3. 3. 腹部炎症:如果移植后出现腹水并伴有腹部压痛、反跳痛等症状,考虑与腹部炎症有关,建议最好去医院做抗炎治疗。

了解具体的原因之后,如果女性朋友在通过B超诊断出腹水之后,需要注意:如果腹水情况不严重,那么可以先放松心情,注意休息,通常3-5天就能正常消退。但如果腹水情况比较严重,而且没有消退的迹象,反而越来越严重,就一定要及时前往医院进行治疗,避免对胎儿造成影响。

在移植成功后如果出现腹水的情况,那么和先兆流产没有关系,只有当孕妇不及时治疗腹水,导致其他并发症时,才可能会影响到胎儿的正常发育,导致胎儿先兆流产。但是如果在移植成功后有阴道出血的症状出现,那么女性朋友就要引起重视了。一般在移植成功后出现这些症状就说明是先兆流产了:

  1. 1. 激素水平变化:胚胎移植后,如果激素水平发生变化,卵巢过度刺激就会有腹胀,甚至出现排不出尿、尿少、影响睡眠、恶心、呕吐等症状,就很可能是先兆流产;
  2. 2. 少量出血并腹痛:如果出现少量出血,或伴有腰疼、轻微下腹痛和下坠感,就有可能是先兆流产,建议女性前往正规医院做一下相关检查。

所以,如果女性在移植成功后有阴道出血的症状出现,就很可能是先兆流产,要及时前往医院进行检查确认,如果确认是先兆流产所导致的,就应该尽快在医生的指导下保胎治疗。并且在出现先兆流产的情况下,尽量多卧床休息,调整近期饮食,不要食用辛辣类食物,以免对胎儿造成刺激。

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