移植第28天hcg4972孕酮2.86如何调整用药保胎?

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移植第28天hcg4972孕酮2.86如何调整用药保胎?

8月30日在山医院移植冻胚一枚,移植后一直用药:固肾安胎丸一天三次,一次一包,叶酸一天一次,一次一片,钙片一天一次,一次一片,黄体酮阴道用药,一天一次,一次两片。泼尼松一天一次,一次一片,阿司匹林一天一次,一次一片,地区孕酮片一天两次,一次两片。9月12日抽血hcg1086,医生告知继续用药。9月27日青岛复查hcg4972,孕酮2.86偏低。请问我这种情况需要如何调整保胎用药?
曲晨
最后编辑于2022-12-20 22:32
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发布于2022-05-26 16:26

移植后HCG值和孕酮都偏低,可以调整用药方式和调整药量和换药治疗进行保胎。在试管移植后,HCG值和孕酮是一个重要的指标,如果过低的话会导致先兆性流产的情况,当用药进行保胎后效果不明显时,可以改为肌肉注射的方式服药,或者是加大药量,这样往往会起到一定的效果。

根据研究表明,在怀孕的前三个月,胚胎着床还不稳定,是非常危险的,稍有不慎,就可能会出现流产的情况,如果是试管移植的话,这种情况会更加明显,所以当服药治疗后,HCG值和孕酮任然不能够达到正常水平,就要及时的调整治疗方法,具体可以这样做:

  1. 1. 调整用药方式:做试管婴儿移植之后,血孕酮、雌激素水平低时,可以选择相应的激素进行保胎治疗,比如当患者的孕激素水平低时,可以选择黄体酮肌肉注射,可以配合使用口服黄体酮,或者阴道使用的黄体酮进行孕激素的补充;
  2. 2. 调整药物:如果黄体酮治疗效果欠佳的时候,患者可以选择绒促性素肌肉注射,隔日一次,当患者有雌激素水平低时,也可以选择使用补佳乐口服补充,或者维生素E中含有生育酚,可以预防患者出现流产;
  3. 3. 调整药量:保胎使用黄体酮,不要随便的减量,因为如果使用剂量不够会影响效果,在效果不明显时,也可以在医生的指导下加药量,这样可以达到稳定体内激素的效果。

所以,在移植后如果HCG值和孕酮持续偏低的话,要及时进行药物的调整,常见的就是改变药物的服用方式,这样可以使药物吸收得更好,效果就更显著一些,但是由于在怀孕后的用药要特别注意,同时黄体酮等又是激素药物,不正确的使用会危害产妇和胎儿安危,所以一定要在医生的指导下进行。

众所周知,试管移植是分阶段进行的,只有做好每一个阶段,试管移植最好才能取得成功,所以移植后的维护就显得至关重要了,其中最重要的就是HCG值和孕酮,但是也不是所有情况都需要进行调整药物保胎,当这个值在正常范围内时,只需要正常使用即可,他们具体是这样的:

  1. 1. HCG值:在怀孕后HCG数值,正常情况下隔日翻倍增长,孕10周的时候HCG会达到100000IU/L,随后会略微下降,维持在80000IU/L左右,一直维持到妊娠结束。
  2. 2. 孕酮:孕酮在15-25ng/mL,其妊娠结局基本为宫内妊娠,但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL,其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL,其妊娠结局多为宫内正常妊娠。

综上所述,在怀孕后出现了孕酮过低的情况,要及时调整治疗方法,以免造成严重的后果,同时也要定期的检测自身HCG值和孕酮的变化,当不在正常范围内时,就要引起重视,但是由于个人体质不同,正常的值可能会有所波动,但是变化不会特别大。

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