移植第28天hcg4972孕酮2.86如何调整用药保胎？

移植后HCG值和孕酮都偏低，可以调整用药方式和调整药量和换药治疗进行保胎。在试管移植后，HCG值和孕酮是一个重要的指标，如果过低的话会导致先兆性流产的情况，当用药进行保胎后效果不明显时，可以改为肌肉注射的方式服药，或者是加大药量，这样往往会起到一定的效果。

根据研究表明，在怀孕的前三个月，胚胎着床还不稳定，是非常危险的，稍有不慎，就可能会出现流产的情况，如果是试管移植的话，这种情况会更加明显，所以当服药治疗后，HCG值和孕酮任然不能够达到正常水平，就要及时的调整治疗方法，具体可以这样做：

1. 1. 调整用药方式：做试管婴儿移植之后，血孕酮、雌激素水平低时，可以选择相应的激素进行保胎治疗，比如当患者的孕激素水平低时，可以选择黄体酮肌肉注射，可以配合使用口服黄体酮，或者阴道使用的黄体酮进行孕激素的补充；
2. 2. 调整药物：如果黄体酮治疗效果欠佳的时候，患者可以选择绒促性素肌肉注射，隔日一次，当患者有雌激素水平低时，也可以选择使用补佳乐口服补充，或者维生素E中含有生育酚，可以预防患者出现流产；
3. 3. 调整药量：保胎使用黄体酮，不要随便的减量，因为如果使用剂量不够会影响效果，在效果不明显时，也可以在医生的指导下加药量，这样可以达到稳定体内激素的效果。

所以，在移植后如果HCG值和孕酮持续偏低的话，要及时进行药物的调整，常见的就是改变药物的服用方式，这样可以使药物吸收得更好，效果就更显著一些，但是由于在怀孕后的用药要特别注意，同时黄体酮等又是激素药物，不正确的使用会危害产妇和胎儿安危，所以一定要在医生的指导下进行。

众所周知，试管移植是分阶段进行的，只有做好每一个阶段，试管移植最好才能取得成功，所以移植后的维护就显得至关重要了，其中最重要的就是HCG值和孕酮，但是也不是所有情况都需要进行调整药物保胎，当这个值在正常范围内时，只需要正常使用即可，他们具体是这样的：

1. 1. HCG值：在怀孕后HCG数值，正常情况下隔日翻倍增长，孕10周的时候HCG会达到100000IU/L，随后会略微下降，维持在80000IU/L左右，一直维持到妊娠结束。
2. 2. 孕酮：孕酮在15-25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠。

综上所述，在怀孕后出现了孕酮过低的情况，要及时调整治疗方法，以免造成严重的后果，同时也要定期的检测自身HCG值和孕酮的变化，当不在正常范围内时，就要引起重视，但是由于个人体质不同，正常的值可能会有所波动，但是变化不会特别大。