左侧输卵管堵塞，右侧通而不畅，要腹腔镜疏通还是直接试管？

07年3月左侧卵巢畸胎瘤腹腔镜治疗。07年8月和8年8月分别药流两次。09年9月查出左侧输卵管堵塞，右侧通而不畅。10年8月查处右侧卵巢有个0.9*1.1*0.9实性无回声区。输卵管通水治疗1年，灌肠治疗输卵管，没有效果。造影检查结果是左侧峡部堵塞，右侧通而不畅，有轻度积水，壶腹部输卵管弯曲，造影缓慢通过。请问我这种情况要腹腔镜疏通输卵管还是直接试管？