畸形子宫类型 - 形成原因 - 对生育能力影响

‌正常的子宫呈椭圆形，像一个倒置的梨，但也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半，这些都被称为子宫畸形，而有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现，临床上一般不多见。

什么是子宫畸形

子宫畸形是指由于各种原因导致子宫正常的形状发生改变，常见原因主要是由于先天性两侧副中肾管会合受阻或子宫发育异常所致，通常还会伴有泌尿系统的畸形。

子宫畸形属于一种先天性的疾病，当患上该病后患者就会有月经异常，不孕，流产等一些情况出现，而且平时没有任何的表现，只有在检查的时候才会发现，子宫畸形对患者造成的影响非常大，应该尽早的接受治疗。

类型

子宫畸形即子宫发育异常，分很多种类，包括先天性无子宫、始基子宫、子宫发育不良、双子宫、双角子宫及鞍状子宫、中隔子宫、单角子宫及残角子宫等，具体如下：

先天性无子宫

• 子宫是由副中肾管中段在胚胎时期发育而成，阴道是由副中肾管尾段发育而成，如果胚胎时期，副中肾管中段和尾段未发育，则会形成先天性无子宫，合并无阴道。但卵巢发育正常。

始基子宫

• 也称痕迹子宫，是由于副中肾管在刚形成子宫时即停止发育所致，子宫极小，仅长1-3cm，无宫腔、无阴道。　　

子宫发育不良

• 也称幼稚子宫，也是由于副中肾管在形成子宫不就后即停止发育所致。患者月经量较少，婚后不生育。　　

双子宫

• 副中肾管有左右两侧，正常情况下两侧会会合形成一个子宫、一个阴道，当两侧副中肾管完全未会合时，就会发育成两个子宫体、两个子宫颈、两个阴道，左右侧子宫各有一个输卵管和卵巢。患者通常无自觉症状，多在人工流产术、产前检查甚至分娩时才发现。　

‌双角子宫及鞍状子宫

• 正常子宫底部呈穹隆形，如果子宫底部在发育时期融合不全呈双角时，就会形成双角子宫，部分患者可出现月经量增多伴有痛经，发育不良宫腔狭窄时，孕期可导致流产或早产；当子宫底部稍下陷呈鞍状时，就称为鞍状子宫，多无症状。　　

中隔子宫

• 正常子宫仅有一个宫腔，当因发育异常导致在子宫内形成中隔，将子宫部分或全部分为两个宫腔时就称为中隔子宫，容易发生不孕、流产、早产和胎位异常。　

单角子宫及残角子宫

• 一侧副中肾管发育正常，一侧未发育，则形成单角子宫；一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，则形成残角子宫。
  

这几种畸形对受孕影响不大，但因子宫面积减小，宫腔狭小，血液循环不良，不利于胚胎发育，易出现早产、流产和其他产科并发症。双子宫畸形的病人手术后约70%可以怀孕，有的亦可正常生育。

对生育影响

子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低，即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性，受孕会比子宫健全的女性机率低，因为她们只有一个输卵管。

‌一般情况下，子宫畸形不影响怀孕，但异常子宫的存在，很难让准妈妈维持怀孕到9个月之久，因此如果子宫畸形患者要生育，需积极的接受治疗和保健。

难怀孕

子宫畸形的女性患者，其中主要指的是单角子宫这种先天畸形，和正常女性相比，是非常不容易怀孕的。大多数单角型子宫的女性患者必须通过辅助生殖技术[2]来帮助自己怀孕。即便是怀孕了，胎儿在子宫内的胎位也是不正常的。

早产

对于患有纵隔子宫的女性来说，对于怀孕还是可以实现的。但是对于单角型子宫的女性来说，只有一个输卵管，所以受孕困难。其次，子宫畸形女性在怀孕的过程中，由于形状或者位置的异常，会导致胎儿出现早产，往往不能怀孕至正常分娩时间。

流产

子宫畸形的女性在受孕的早期，也有可能出现胎儿频发流产，导致女性习惯性流产，最终会严重影响生育能力，导致终身不育。

子宫畸形形成原因

先天性因素

很多患者是因为先天性因素出现了子宫畸形，像先天性没有子宫，是因为两侧腹中肾管中段没有发育好，所以没有合成子宫。患者通常没有阴道，但是卵巢发育是正常的，所以第二体征并不会受到影响。

后天发育不良

如果子宫发育不良就会导致子宫畸形情况出现，会有幼稚子宫情况发生。主要是因为两侧副中肾管会合以后，在短时间里面就停止了发育。

所以导致子宫比正常稍微偏小、子宫颈外口很小以及子宫颈比较长，经常会出现月经不调、不孕、月经过少等症状。当出现这些情况以后，需要到医院检查清楚，然后再使用正确方式治疗。

子宫畸形症状表现

不孕不育

子宫发育不正常的女性会引发不孕不育的症状，这也是较为常见的原因，一般常见的有无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等。

月经异常

通常患有先天性无子宫或始基型子宫的女性患者都不会有月经。幼稚型子宫的患者也是没有月经的，但也有部分女性月经量特别少，还出现了痛经、迟发、经期不规则等表现，患有双子宫和双角子宫的女性患者一般会表现出月经量过多和月经的时间延长。

‌病理妊娠

子宫发育异常的女性会在怀孕之后出现流产的现象，也有可能是早产或是胎位异常。有少部分的患者在怀孕期间出现了自发性子宫破裂[1]。残角子宫的患者如果输卵管比较通畅，那么在孕卵会着床在残角子宫内，但因为患者的子宫肌层发育不是很好，所以会在怀孕的时候破裂，所表现的症状跟宫外孕一样。

产时、产后病理

当女性的子宫发育畸形时有可能并发子宫肌层发育不良。这样的患者会在分娩的时候出现难产或是子宫破裂现象，因为产力出现了异常或是宫颈扩张困难。通过阴道分娩的患者可能会发生胎盘滞留或是产后出血的现象。双子宫的患者怀孕后可能会造成阻塞性的难产。

畸形子宫治疗方法

子宫畸形可能是先天性子宫发育不良、多次人流或者染色体异常等原因导致，患者可以在医生的指导下，通过使用激素药物或者手术治疗等方法进行治疗。

使用激素药物

多是因为女性受激素影响，出现先天性子宫发育不全，从而导致子宫畸形的情况，建议患者应该注意休息，不要熬夜，保持心情舒畅，并在医生诊断下，判断激素缺失的情况，可根据病情选择口服黄体酮胶囊等激素类药物进行治疗；

手术治疗

子宫畸形可能与多次人流或者染色体异常等原因导致，患者如果多次发生人流，会导致子宫损伤，从而出现子宫畸形。患者如果在胚胎发育过程中染色体出现异常，也会造成子宫畸形。建议患者及时就诊，在正规医院的帮助下，进行子宫矫正手术，来恢复病情。

‌子宫畸形可通过手术来治疗，患者可根据自己的子宫畸形种类，在医生指导下进行手术，下面我们就一起来了解一下：

子宫纵隔切除

女性的子宫畸形可以采用宫腔镜微创治疗技术或者是腹部的手术，来进行治疗，当采用腹腔镜进行治疗时，可以清楚的观察到女性的整个子宫，了解它的具体情况，同时切除子宫畸形的部分。

这种方式安全性非常的高，而且效果非常的显著。腹腔镜的手术一般建议女性在月经来潮5-10天后再进行，在治疗后置入防止粘连的药物，让女性朋友们彻底摆脱疾病困扰。

残角子宫切除术

残角子宫会引发女性经血潴留的情况，并且很容易导致胚胎在残角子宫内着床，一般这种方式需要女性在非怀孕期间做相应的确诊，如果确定是残角子宫的情况，那么需要做相应的切除术，在切除时一般会连带切除同侧的输卵管，这样可以帮助女性朋友避免今后发生异位妊娠的情况。

子宫吻合术

女性朋友们患有双角子宫后会引起女性不断的流产现象，女性朋友可以考虑采用吻合术的方式来进行治疗，主要是从子宫的一侧角落到另外一侧的角落，做一个横向的切口，切入到子宫腔内部，如果女性的子宫有纵隔的情况，那么应及时的做相应的切除，再将切口缝合，这样通过矫正恢复女性完整的宫腔。

对于子宫畸形的患者，在治疗期间应注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，以免导致内分泌失调，容易再次影响子宫的正常发育。另外，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、瑜伽或游泳等，来增强自身免疫力，改善身体内环境，能够帮助机体恢复。