外阴接触性皮炎-症状表现-治疗方法及用药原则

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9460次阅读发表于2023年7月20日 15:29:23

外阴接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后在接触部位发生的炎症性反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，根据病因，发病机制可分为原发性刺激性皮炎（irritantcontantdermatitis，ICD）和变态反应性接触性皮炎（allergiccontactdermatitis，ACD）两大类，主要跟接触性的物质或者浓度、时间等有关系。

发病部位

生殖

就诊科室

妇科、皮肤科

典型症状

皮肤结痂、尿瘘和疱疹等

检查项目

血常规和尿液检测等

外阴接触性皮炎指的是外阴对外界刺激不耐受，从而出现瘙痒，灼热，糜烂等症状，属于妇科疾病，建议寻找过敏原不再接触容易过敏的物质，去医院妇科检查，在医生指导下涂抹相关外用药，内裤应该以宽松纯棉的为主，尽量不要穿化纤类的内裤和蕾丝内裤。

‌诊断与检查

外阴接触性皮炎可以通过斑贴试验、铝小室胶带等检查，因为接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触某种外源性物质后，在接触部位发生急性或慢性炎症反应，可以使用铝小室胶带来进行，将可疑致敏物配制成适当的浓度，加少量于铝小室内，贴于背部两侧或者前臂的内侧，分别于48小时和72小时后观察反应。

斑贴试验是测定身体异常反应的辅助诊断方法，根据受试者的性质，准备适当浓度的浸泡液、溶液、软膏或直接用原物作为试剂浸泡试剂1cm2纱布的大小，或将受试者放在纱布上，放在前臂弯曲的一侧，用稍大的透明玻璃纸覆盖，用橡胶膏固定，48小时后，可诱发局部皮肤反应，72小时根据局部皮肤性能判断结果。

怀孕与生育

外阴接触性皮炎一般只是局部皮肤的急性炎症反应，可以治愈，并且不会影响其他组织，所以通常不会影响生育，不要过度担心，并且在治疗的过程中也只是局部用药，全身吸收很少，对怀孕影响不大，注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，和鱼腥食物，注意调整心态，多喝水。

健康医典

外阴接触性皮炎[1]可能许多朋友对于这个疾病并不了解，这是一种外阴皮肤发生炎症的疾病，通常会有红斑发生，也会出现肿胀或者是大疱的情况，所以想要预防病症，首先应该了解该疾病的特征。

形成原因

外阴接触性皮炎的影响因素很多，可能是因为使用碱性大的洗脸盆洗皮肤时会刺激皮肤，内衣和裤子的材质不适合皮肤，可能会引起外阴接触性皮炎症状，洗外阴时使用的水热刺激皮肤也是影响因素，外阴接触性皮炎是皮肤接触某些致敏物质或刺激性物质后发生的皮炎，一般可分为原发刺激性和过敏性。

‌外阴接触性皮炎主要是由于长期慢性炎症刺激引起的，另外和自身免疫力偏低有关系，平常需要保持外阴卫生，穿宽松透气的纯棉内裤，勤换内裤，少吃辣椒等辛辣刺激性的食物，如果出现外阴瘙痒等不适症状，可以局部涂抹药物进行消炎治疗，平常尽量少用抗生素，以免造成外阴接触性皮炎进一步加重。

症状表现

女性的外阴因位于邻近尿道、阴道、肛门的特殊解剖部位，且外阴部位的皮肤具有相对较薄弱松弛、表面神经末梢丰富等特点，当受到尿液、白带、粪便或者化纤内裤、有些药物化学洗液等的刺激时，相对来说比其他部位发生的接触性皮炎更加严重，可能有如下症状：

1. 外阴瘙痒：刺激性物质接触皮肤引起变态反应，释放与瘙痒有关的介质（如组胺、激肽、前列腺素、阿片样物质等）导致接触部位的瘙痒症。可表现为外阴皮肤甚至肛周皮肤的瘙痒，而且越抓越痒，难以忍受；
2. 外阴皮肤损害：外阴皮肤发生变态反应，局部可以出现片状的红斑、丘疹甚至水泡等症状，如果因为瘙痒严重，经常抓挠，可以出现抓痕并继发炎症，表现为局部红肿、渗出甚至化脓等，患者可有疼痛烧灼等感觉，如果皮炎久治不愈，因长时间的反复抓挠可以导致局部皮肤的增厚、粗糙甚至溃疡等。

如果发生外阴接触性的皮炎首先要解除病因，然后可以使用糖皮质激素控制瘙痒；如果有炎症表现的可以局部使用抗生素药膏进行治疗消炎治疗。

治疗方法

生活中有很多人会出现外阴接触性皮炎的情况，严重影响了生活和健康，一旦患上此病后，外阴会出现瘙痒或者皮疹等症状，特别难受，此时可以到医院皮肤科就诊，找出病因后，对症治疗缓解，以下介绍几种常用方法：

1. 外用药物：因为外阴有瘙痒或者炎症等，这时候可以选择使用红霉素、克霉唑抗生素软膏局部外涂。红霉素软膏属于大环内酯类的抗生素，可以用在皮肤感染或者溃疡感染、生疮化脓性病变等疾病上，但是要在皮肤科医生指导下使用；
2. 口服药物：主要包括了抗组胺类药、抗生素以及糖皮质激素、免疫抑制剂等，目前医学上抗组胺类药有苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等，还有其他药物包括了左旋西替利嗪等，都能起到止痒、消炎的作用；
3. 中医治疗：当外阴出现红肿不适时，可以使用含有苦参、冰片、蛇床子、大血藤等活血化瘀，清热解毒的中成药或者肿药汤剂外洗、坐浴；
4. 物理治疗：可以通过紫外线照射受影响的皮肤，来改善外观。